水电解质平衡维持及代谢调节对急性肠梗阻患者胃肠功能恢复及循环功能的影响研究

目的:研究水电解质平衡维持及代谢调节在急性肠梗阻(AIO)患者术后护理中的应用价值。方法:将我院收治的90例AIO患者随机分为A组45例和S+D组45例,术后护理中A组开展常规护理,S+D组在A组的基础上联合开展水电解质平衡维持及代谢调节护理。于两组患者护理干预前后,分别检测胃肠激素指标(MOT、GAS、VIP)、循环功能指标(HR、MAP、CVP)和内环境指标(血PH值、Lac、BE)。结果:护理后,S+D组患者血清MOT、GAS、VIP均高于A组(P<0.05),S+D组患者HR低于A组(P<0.05),MAP、CVP均高于A组(P<0.05),S+D组患者血PH值、BE均高于A组(P<0.05),Lac低于A组(P<0.05)。结论:于AIO患者术后护理中通过水电解质平衡维持及代谢调节护理可有效提高患者循环功能,维持机体内环境的稳定,进而促进胃肠功能的恢复。

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效

目的分析腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌患者临床疗效。方法选取行D2根治术的远端进展期胃癌患者71例,随机分为对照组35例和观察组36例,对照组行开腹胃癌D2根治术,观察组行腹腔镜辅助D2根治术,比较两组的手术情况、术后肛门排气时间、并发症及生存质量。结果观察组手术时间〔(217.62±51.52)min〕相对于对照组〔(173.59±43.85)min〕明显要长,观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);对照组的淋巴结清扫数18.62±5.61,观察组为17.53±4.28,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后并发症发生率为25.71%,观察组为22.22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1 w的生活质量评分为73.72±13.28,观察组为81.49±15.51,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1个月两组的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的肿瘤近端切縁和远端切縁长度分别为(4.54±1.22)cm、(4.31±1.12)cm,观察组分别为(5.36±2.31)cm、(3.83±1.03)cm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌可达到胃癌D2根治术的目的,安全可靠,且能减少术中出血量,缩短住院时间,临床可予推广应用。

移动教育对永久性肠造口患者自护能力和生活质量的影响

目的：探讨移动教育对永久性肠造口患者自护能力和生活质量的影响。方法：选取2013年1月~2015年12月本院收治的永久性肠造口者患者120例,随机将患者等分为观察组及对照组,对照组给予常规护理;观察组应用移动教育实施护理,干预时间为3个月,分别于干预前后应用自我护理能力量表（ESCA）、造口患者生活质量问卷（COH-QOLOQ）对两组患者自护能力及生活质量进行评价。结果：观察组干预后自我责任、自我概念、自我知识、自我技能及自护能力总评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗依从率、满意率高于对照组（P〈0.05）,而并发症发生率、非计划再入院率低于对照组（P〈0.05）。观察组干预后生理健康、社会健康、心理健康、精神健康等纬度评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论：移动教育可提高永久性肠造口患者自我护理能力及治疗依从性,降低患者并发症发生率及非计划再入院率,提高患者生活质量及满意率。

延续性护理对改善出院后肠造口患者负面心理和自我护理能力的影响

目的探讨延续性护理对改善出院后肠造口患者负面心理及自我护理能力的影响。方法选取2017-01—2018-01间在河南省人民医院行Miles术的82例患者。随机分为2组,各41例。对照组出院后实施常规随访护理,观察组给予延续性护理。出院后1、3、6个月,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对2组患者进行评价。出院后6个月对2组患者的生活质量进行评分。结果 2组患者出院1个月时SDS、SAS评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。出院3、6个月时观察组患者的SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。出院后6个月观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论延续性护理能明显改善肠造口患者的负面心理、提升自我护理能力和生活质量。

苹果酸舒尼替尼对食管癌细胞KYSE410的诱导作用及其机制

目的观察苹果酸舒尼替尼（Sunitinib）对食管癌细胞KYSE410生物学功能的影响。 方法噻唑蓝（MTT）法检测Sunitinib对细胞增殖的影响；流式细胞术检测对细胞凋亡的影响；细胞划痕修复试验检测细胞增殖及迁移能力的变化；反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及Western blot检测药物作用前后4EBP1和S6K1 mRNA及蛋白表达水平的变化。 结果Sunitinib能明显抑制KYSE410细胞株的增殖，且抑制具有时间和浓度依赖性，差异有统计学意义（F浓度＝352.667，P＝0.000；F时间＝312.999，P＝0.000）；凋亡实验显示，不同Sunitinib浓度作用48 h后的细胞凋亡率分别为（16.90±1.25）%、（27.10±0.98）%、（34.80±1.52）%，与对照组比较差异有统计学意义；不同Sunitinib浓度的作用48 h后，实验组4EBP1和S6K1 mRNA及蛋白表达能力明显下降（P＝0.001），与对照组相比差异有统计学意义。 结论苹果酸舒尼替尼能有效抑制食管癌细胞的增殖，并诱导其凋亡，机制可能与哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）下游通路中4EBP1和S6K1表达下调有关。

永久性肠造口患者潮湿相关性皮肤损伤现状及影响因素分析

目的探讨永久性肠造口患者潮湿相关性皮肤损伤(MASD)的发生现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2020年1月在河南省人民医院接受永久性肠造口术的115例患者为研究对象,采用自制的一般资料调查表和疾病因素调查表对其进行调查。结果本研究最终纳入107例永久性肠造口患者,其中MASD的发生率为39.25%(42/107)。单因素方差分析结果显示,年龄、体重指数、造口部位、造口高度、排泄物性状、排便规律情况、底盘渗漏次数是永久性肠造口患者发生MASD的影响因素(P<0.05)。结论永久性肠造口患者MASD发生率较高,年龄、造口部位、造口高度、排便情况等是永久性肠造口患者MASD的影响因素,医护人员可根据影响因素制订针对性预防措施,以降低MASD的发生风险。