腹腔镜根治性全胃切除术双通道与Roux-en-Y消化道重建近期效果和生活质量对比研究

目的 比较腹腔镜根治性全胃切除术(TLRG)双通道空肠间置(DJI)与Roux-en-Y消化道重建的近期效果和生活质量。方法 回顾性分析2019-08—2022-01商丘市睢阳区中医院外科行TLRG的118例食管胃结合部腺癌(AEG)患者的临床资料。按照消化道重建方式分为DJI组和Roux-en-Y组,各59例。比较2组患者的基线资料、手术相关指标、并发症。检测手术前后患者的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)营养指标。术后6个月采用Visick分级法评价患者的生活质量。结果 2组患者的基线资料,以及术中出血量、消化道重建时间和术后初次通气时间、恢复进食时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。DJI组的并发症发生率低于Roux-en-Y组,术后3个月时的TP、ALB、HGB水平均高于Roux-en-Y组,术后6个月时的Visick分级优于Roux-en-Y组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TLRG消化道重建方式中,DJI与Roux-en-Y的术中出血量、消化道重建时间和术后初次通气时间、恢复进食时间的差异均无统计学意义。但DJI具有并发症发生率低、有利于改善患者的营养状态和生活质量等优势。

个体化护理在肠瘘患者护理中的应用效果

目的探讨个体化护理在肠瘘患者护理中的应用效果。方法选取2016年8月至2018年2月收治的92例肠瘘患者作为研究对象,按就诊顺序进行分组,单号的46例为观察组,双号的46例为对照组。对照组接受常规护理,观察组在常规护理方式的基础上接受个体化护理。记录患者排气时间、进食时间、瘘口愈合时间、住院时间,采用自制护理满意度问卷评价护理质量。结果观察组排气时间、进食时间、瘘口愈合时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组护理满意度为84.78%(39/46),观察组护理满意度为97.83%(45/46),观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理能有效缩短肠瘘患者的康复时间,提高护理质量。

ICU护士预防医疗器械相关性压力性损伤知信行的现状调查

目的调查ICU护士预防医疗器械相关性压力性损伤的知信行现状并探索其影响因素,旨在为临床开展相关教学、培训提供依据。方法采用临床护士预防危重患者医疗器械相关性压力性损伤知信行量表,使用便利抽样法从河南省18个地级市中各选取1所三级医院及1所二级医院成人ICU的1 664名护士作为调查对象,进行问卷调查,并分析影响因素。结果共回收有效问卷1 610份。ICU护士医疗器械相关性压力性损伤知信行总量表、知识维度、态度维度、行为维度得分分别为(136.93±20.42)分、(50.21±11.28)分、(38.14±5.46)分和(48.58±9.03)分。多元线性回归分析结果显示,ICU护士预防医疗器械相关性压力性损伤知识的主要影响因素为医院级别,态度的主要影响因素为医院级别、职称、职务、科室类别,行为的主要影响因素为知识、态度、年龄、性别及职务。结论 ICU护士对预防医疗器械相关性压力性损伤的态度较为积极,但知识及行为有待提高。护理管理者应根据护士的不同特征进行预防医疗器械相关性压力性损伤知识的培训,通过强化知识建立积极态度,从而带动护理行为改变,提高重症患者的护理质量。

肠造口渗漏的原因分析及护理对策

肠造口是指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便的方法[1].肠造口无控便能力,随时从造口排出粪便及分泌物,需使用造口袋收集,造口袋不渗漏的情况下每5～7 d更换1次[1].频繁的肠造口排泄物渗漏极易导致粪水性皮炎[2].有效的收集造口排泄物是提高造口患者残障接受度水平的重要保证,可帮助患者获得更好的生活质量[3].本研究回顾性分析了2008年1月至2013年1月在我院病房和造口门诊护理的肠造口排泄物收集困难而渗漏的患者68例,通过原因分析和优化处理对策,使肠造口排泄物得到了有效的收集,造口袋的佩带时间达到了5～7 d,现报道如下.

信息提取技术在压力性损伤管理中的应用及效果评价

目的探讨信息提取技术在压力性损伤管理中的应用及效果。方法 2017 年1— 12 月,运用信息提取技术提取河南省人民医院压力性损伤的各项数据,并比较应用前后压力性损伤上报所需流程环节及人工消耗、不同层级护士对压力性损伤管理流程的认可度、压力性损伤分期的准确率及伤口记录的完整率。结果信息提取技术在压力性损伤管理应用后,压力性损伤上报所需流程环节由原来的每例至少5 步变为2 步,人力消耗由原来的每例至少8 人变为2 人;护士对压力性损伤管理流程便捷性评价为92.9%,较应用前的81.0%相比增高,时效性评价为95.8%,与应用前的87.4%相比增高,差异均有统计学意义(P<0.01);护士压力性损伤分期的准确率为93.2%,较应用前相比增高了20.2%,伤口记录的完整率为89.7%,较应用前相比增高了18.5%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论信息提取技术的应用提升了压力性损伤管理实效,提高了护士对压力性损伤管理流程的认可度和管理能力,优化了信息收集的流程,可有效服务于临床护理管理。