宏基因组二代测序技术在化脓性脊柱感染病原菌检测中的应用

目的探讨基于宏基因组学的二代测序技术(mNGS)在化脓性脊柱感染病原菌检测中的应用价值。方法分析2018年3月至2022年3月在河南省人民医院诊断为脊柱化脓性感染的43例患者病例资料,其中男28例,女15例,平均年龄51.6岁(21~84岁);感染部位为颈椎4例,胸椎12例,腰椎感染19例,胸腰椎3例,腰骶椎5例。27例经皮穿刺活检获得标本,11例经椎间孔镜下获得标本,5例经开放性手术获得标本;19例送检标本为软组织,24例为骨组织,所有标本均进行细菌培养和mNGS。分析比较细菌培养和mNGS和在本组病例中的病原菌阳性检出率。结果43例患者中,细菌培养检出病原菌检16例,mNGS检出26例;24例骨组织标本中,细菌培养检出病原菌检5例,mNGS检出12例;本组患者及骨组织标本中mNGS的病原菌检出率均高于细菌培养的病原菌检出率,差异有统计学意义[60.5%(26/43)比37.2%(16/43),χ2=8.1,P<0.05;50.0%(12/24)比20.8%(5/24),χ2=5.1,P<0.05];16例细菌培养阳性的病例中,mNGS均检测出完全相一致的病原菌。结论mNGS在化脓性脊柱感染患者的诊断中具有较高的病原菌检出率。