2010～2012年河南省人民医院细菌耐药变化趋势与对策报告

目的了解本院临床分离细菌的分布以及耐药情况的变迁,为今后抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法提取医院2010～2012年细菌培养和药敏结果,进行数据筛选及汇总分析。结果细菌实验室阳性标本共计11729例,大肠埃希菌菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌均排在每年前5位,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类保持较高敏感性,铜绿假单胞菌对氨基糖苷类敏感性最高,鲍曼不动杆菌药物敏感率普遍较低。结论本院细菌耐药情况日益严重,应严格控制抗感染药物的合理使用。

2012年上半年某院细菌耐药情况分析与药学解读

目的分析医院细菌耐药特点,并从药学的视角进行解读,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法调取医院2012年上半年细菌耐药性监测资料并进行统计分析。结果 2012年1～6月的阳性标本有3260例。其中革兰阳性细菌878株,占26.93%;革兰阴性细菌2176株,占66.75%;真菌204株,占6.26%。前5位细菌是:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。结论合理的药学解读有助于规范临床合理用药,规范的抗菌药物应用能减缓细菌耐药趋势。

某院质子泵抑制剂灰色关联分析与评价

目的了解住院患者质子泵抑制剂的临床应用情况,为规范其合理应用提供依据。方法 采用横断面研究方法,分别对某综合性医院2010年9月15日、10月15日、11月15日、12月15日住院患者使用PPI的住院医嘱进行调查,并通过灰色关联分析,对该院PPI应用进行分析评价。结果 该院住院患者的PPI应用总体较为合理,但部分医嘱在用法用量、适应证吻合度、合并用药及药物禁忌证方面存在问题。结论 临床药师应与医生、护士共同协作,积极发挥自身职责,并积极开展医院药学信息化管理工作,及时发现并解决临床不合理用药,给予患者最优化的用药方案。

某院2009～2011年抗癫痫药血药浓度监测结果分析

目的通过对2009～2011年抗癫痫药物血药浓度监测的结果进行分析,为临床合理应用抗癫痫药物提供依据。方法对笔者所在医院2009～2011年检测的丙戊酸、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英的检测结果进行统计分析。结果共检测4种抗癫痫药物3743例次,其中血药浓度在推荐浓度范围内的占54.29%;低于推荐浓度的占27.20%;高于推荐浓度的占18.51%。结论 4种抗癫痫药血药浓度个体差异较大,其血药浓度监测对临床合理用药有着重要的指导作用,应根据血药浓度结果个体化用药。

围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的对围手术期抗菌药物使用情况进行统计分析,了解住院患者围手术期抗菌药物使用情况,为规范抗菌药物合理应用提供依据。方法随机抽取笔者所在医院院2010年9月6日～12日、12月6日～12日手术病历各30份,填写"手术患者抗菌药物使用情况调查表",评价用药适应证、品种选用、用药时间、用药天数、联合用药等的适宜性。结果被抽查的60份手术病历中,抗菌药物的使用率为93%,Ⅰ类切口抗菌药物使用率为91.3%,Ⅱ类切口抗菌药物使用率为100%;使用频率前7位的抗菌药物为头孢孟多、头孢西丁、头孢替安、头孢哌酮钠他唑巴坦、头孢唑肟、头孢美唑、头孢他啶;人均用药天数6 d;单一用药占总用抗菌药例数68%,联合用药占32%;预防用药占总用抗菌药例数79%,治疗用药占21%;药品选择和用药疗程选择不正确的所占比重较大。结论围手术期使用抗菌药物存在较多不合理现象,应进一步加强督导,提高合理化用药水平。

某院2010年下半年门诊处方抗菌药物应用分析

目的对河南省人民医院门诊处方抗菌药物应用情况进行统计分析,了解门诊患者抗菌药物应用情况,为规范抗菌药物合理应用提供依据。方法随机抽取2010年9月16日和12月16日处方各100张,调查其用药情况。结果处方平均用药品种数为1.88种,抗菌药物应用率为19.50%,平均处方金额为213.81元,平均抗菌药物处方金额为226.39元,单用、联用抗生素处方各占应用抗菌药物处方总数的87.18%、12.82%。结论河南省人民医院应用抗菌药物基本合理,但处方平均金额、应用抗菌药物处方平均金额偏大,应加强对抗菌药物应用的管理。