床边间歇性血液透析在老年肾衰竭患者中的治疗效果及对营养状况、钙磷代谢的影响

目的:分析床边间歇性血液透析(IHD)在老年肾衰竭(RF)患者中的疗效及对营养状况、钙磷代谢的影响。方法:选取河南省第二人民医院2021年1月至2023年1月收治的60例老年RF患者,按照不同治疗方法分为两组,对照组(n=30)给予常规血液透析(HD)治疗,观察组(n=30)采取床边IHD治疗,分析两组治疗效果、营养状况、钙磷代谢、肾功能的变化。结果:观察组治疗效果高于对照组,且两组对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组营养状况水平、血钙水平、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平高于对照组,血磷水平、生肌酐清除率(Ccr)水平低于对照组,且组内对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血压发生率6.67%低于对照组26.67%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论:老年RF患者采取床边IHD治疗,可明显改善患者肾功能和钙磷代谢状况,调节患者营养状况。

分析高通量血液透析对残余肾功能的影响及在肾衰竭患者中的疗效

目的分析并探讨高通量血液透析对残余肾功能的影响及在肾衰竭患者中的疗效。方法使用随机数字表法选择2020年9月至2022年12月收治的肾衰竭患者60例分为对照组、观察组。对照组使用低通量血液透析,观察组使用高通量血液透析。对比两组的疗效、炎性因子、残余肾功能、生活质量、并发症。结果观察组疗效,治疗后炎性因子水平、残余肾功能、生活质量,并发症的结果均优于对照组(P<0.05)。结论高通量血液透析能够有效清除肾衰竭患者血液内的毒素以及杂质,避免继续加重病情并保护残余肾功能。接受高通量血液透析的患者炎性因子、残余肾功能得到了显著改善,并发症发生概率显著降低。因此患者的临床疗效以及生活质量显著改善,值得临床推广。

蔗糖铁联合左旋卡尼汀治疗UR-MHD合并肾性贫血

目的 探讨蔗糖铁联合左旋卡尼汀对维持性血液透析尿毒症(uremic patients undergoing maintain hemodialysis,UR-MHD)合并肾性贫血(renal anemia,RA)患者的疗效,并分析其对血红蛋白(Hb)达标率、钙磷平衡及心肾功能的影响。方法 选取83例UR-MHD合并RA患者为研究对象,采用随机数字表法分为单一组41例(蔗糖铁)、联合组42例(蔗糖铁联合左旋卡尼汀)。统计比较2组临床疗效、Hb达标率及治疗前后钙、磷、铁代谢[血钙、血磷、转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(FER)]、心肾功能[左心房前后径(LAD)、左心室舒张期内径(LVDd)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UPE)、血肌酐(SCr)]、低氧诱导通路因子[低氧诱导因子1α(HIF-1α)、脯氨酰羟化酶(PHD)]水平。比较2组不良反应发生率。结果 联合组总有效率、Hb达标率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组血钙、FER水平高于单一组,血磷、TRF水平低于单一组,联合组LAD、LVDd、24 h UPE、SCr低于单一组,联合组血清HIF-1α水平高于单一组,PHD水平低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 蔗糖铁、左旋卡尼汀联合治疗UR-MHD合并RA患者的效果较好且具有一定安全性,可提高Hb达标率,纠正钙、磷、铁代谢失衡状态,改善心肾功能,可能通过激活低氧诱导通路而发挥作用。

低磷饮食干预在肾衰竭维持性血液透析患者中的应用效果

目的 分析低磷饮食干预在肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年1月在河南省第二人民医院接受MHD的60例肾衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例,对照组采取常规干预,观察组采取低磷饮食干预。比较两组饮食依从性[肾病饮食依从态度评分表(RAAQ)评分、肾病饮食依从行为评分表(RABQ)评分]、肾功能[血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、营养指标[清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)]、血磷、并发症发生率。结果 干预后观察组RAAQ、RABQ评分高于对照组,Scr、BUN水平低于对照组,ALB、TRF水平高于对照组,血磷水平低于对照组,观察组并发症发生率为6.67%(2/30),对照组为33.33%(10/30),两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 低磷饮食干预在接受MHD的肾衰竭患者中可提高饮食依从性,改善肾功能,补充机体营养,减少血磷含量,且低磷饮食干预能降低并发症发生率。