高压氧联合硫辛酸治疗糖尿病足疗效分析

目的探究高压氧联合硫辛酸治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取2020年5月至2022年5月河南省人民医院豫东分院收治的92例糖尿病足患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(32例)、对照组(30例)和空白组(30例)。观察组患者在常规治疗的基础上行高压氧联合硫辛酸治疗,对照组患者在常规治疗的基础上单纯行硫辛酸治疗,空白组患者单纯行常规治疗,对比观察3组患者临床疗效、血糖相关指标及血管功能相关因子水平与踝肱指数。结果治疗4周后,3组患者临床疗效对比,观察组明显优于空白组(Z=-2.429,P=0.015),而观察组与对照组以及对照组与空白组间无明显差异(Z=-1.415、-1.299,P=0.157、0.194)。治疗4周后,3组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平对比,观察组均明显低于空白组(q=6.574、6.162、6.339,P均<0.001),而观察组与对照组以及对照组与空白组间无明显差异(FBG:q=3.310、3.213,P=0.055、0.065;2 h PBG:q=2.840、3.270,P=0.116、0.059;HbAlc:q=3.230、3.059,P=0.063、0.083);3组患者血清内皮素(ET)水平对比,观察组明显低于对照组与空白组(q=3.443、6.630,P=0.044、P<0.001),而对照组与空白组间无明显差异(q=3.137,P=0.074);3组患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平对比,观察组均明显高于对照组与空白组(CGRP:q=3.491、6.883,P=0.041、P<0.001;VEGF:q=3.467、6.636,P=0.042、P<0.001),而对照组与空白组间无明显差异(q=3.339、2.851,P=0.053、0.114)。治疗4周后,3组患者踝肱指数对比,观察组明显高于对照组与空白组(q=3.947、7.330,P=0.018、P<0.001),而对照组与空白组间无明显差异(q=3.330,P=0.054)。结论高压氧联合硫辛酸治疗糖尿病足,有助于控制血糖水平、改善血管内皮功能及下肢血管病变程度,提高治疗效果,临床推广价值较高。

人表皮生长因子受体-2表达状态对乳腺癌新辅助化疗效果的影响

目的评价人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达状态对乳腺癌新辅助化疗效果的影响。方法选择民权县人民医院2019-01—2022-12首次行新辅助化疗的62例乳腺癌患者的临床病理资料,将HER-2 IHC 0的患者纳入HER-2为0表达组,将HER-2 IHC 1+或IHC 2+且荧光原位杂交阴性的患者纳入HER-2低表达组。比较2组患者的临床病理特征,评价新辅助化疗的效果。结果HER-2低表达组患者中HR阳性患者的比例高于HER-2为0表达组,但2组患者的肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、临床分期、HR、Ki-67的差异均无统计学意义(P>0.05)。HER-2低表达患者的病理完全缓解率显著低于HER-2为0的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与HER-2为0表达的乳腺癌患者比较,HER-2低表达患者对新辅助化疗的反应更差,提示HER-2低表达的乳腺癌具有独特的异质性,需要探索个体化治疗策略。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果观察

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)对上尿路结石(UUC)患者肾功能及炎症反应指标的影响。方法 回顾性分析2021年10月至2023年10月河南省人民医院豫东分院(民权县人民医院)收治的98例UUC患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组[经皮肾镜取石术(PCNL),49例]与观察组(FURL,49例)。对比两组结石清除率、术后并发症发生率及复发状况,同时比较两组治疗前后肾功能、炎症指标水平变化。结果 观察组下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术后复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术毕、术后1周、术后1个月结石清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术毕血肌酐(SCr)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿素氮(BUN)水平及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)水平均高于术前,但观察组均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 FURL治疗UUC患者可有效清除结石,且手术不会严重影响肾功能、炎症反应,术后并发症发生风险小。

宫腔粘连患者阴道微生态指标分析

目的:分析宫腔粘连患者阴道微生态指标。方法:回顾性分析2019年6月至2022年6月该院收治的60例宫腔粘连患者的临床资料,设为观察组,另分析同期55名健康体检者的临床资料,设为对照组。受试者均行阴道微生态检查,比较两组阴道微生态失衡率,并分析两组阴道微生态指标水平。结果:观察组阴道微生态失衡率为88.33%(53/60),高于对照组的54.55%(30/55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组菌群密集度Ⅰ、Ⅳ级,多样性Ⅰ、Ⅳ级,以及滴虫、细菌性阴道病发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组优势菌、pH异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组过氧化氢(H_(2)O_(2))异常率、N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞酯酶、β-葡萄糖醛酸酶、唾液酸苷酶阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔粘连患者阴道微生态失衡率和菌群密集度、多样性、滴虫、细菌性阴道病、H_(2)O_(2)、NAG等阴道微生态指标水平均异常升高。

腹部按摩清洁灌肠结合强化肠外营养支持对胃癌合并肠梗阻患者胃肠功能、免疫功能的影响

目的 研究探讨腹部按摩清洁灌肠结合强化肠外营养支持对胃癌合并肠梗阻患者胃肠功能、免疫功能的影响。方法 以2019年01月~2020年01月收治的93例胃癌合并肠梗阻患者,以患者治疗方式不同分为观察组(47例)和对照组(46例)。对照组以强化肠外营养支持,观察组以腹部按摩清洁灌肠联合强化肠外营养支持治疗。评估比较两组患者的临床疗效、胃肠动力指标、免疫功能指标、生活质量评分、不良反应发生率。结果 观察组总有效率为91.49%,对照组总有效率为73.91%,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃动素(MOT)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 腹部按摩清洁灌肠联合强化肠外营养支持对于胃癌合并肠梗阻患者有良好的治疗效果,能够改善患者的胃肠道功能,提高患者机体的免疫功能水平,改善生活质量水平,治疗安全性良好。

河南省新蔡地区烟雾病RNF213基因p.R4810K和p.A4399T位点变异的遗传分布及临床表型

目的:探讨河南新蔡地区烟雾病患者RNF213基因p.R4810K和p.A4399T位点变异的遗传分布及临床表型。方法:收集2019年4—9月在河南省人民医院豫东南分院就诊的烟雾病人群的临床及影像资料,收集血样进行RNF213 p.R4810K和p.A4399T位点基因检测,分析两位点变异的遗传分布及临床表型。结果:共入组20例烟雾病患者,包括3个烟雾病家系,其中10例携带p.R4810K杂合突变(占50%),包括4例(100%)家族性烟雾病患者和6例(37.5%)散发性烟雾病患者,遗传方式符合常染色体显性遗传伴不完全外显。p.R4810K突变组发病较早,后循环受累、单侧烟雾病、颈内动脉起始段或中段受累相对较多,临床表现以缺血型为主。1例(5%)患者携带p.A4399T杂合突变,临床表现为出血型。结论:RNF213基因p.R4810K位点突变是河南新蔡地区烟雾病患者的重要遗传因素。

复方牙痛酊联合米诺环素对牙龈炎的疗效

目的探讨复方牙痛酊联合米诺环素治疗牙龈炎的临床效果。方法选取2018年1月至2021年1月于民权县人民医院接受诊疗的80例牙龈炎患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组(40例,米诺环素)和观察组(40例,复方牙痛酊联合米诺环素)。两组均连续治疗4周。比较两组牙龈临床指标、病变龈沟炎症因子水平及不良反应发生率。结果治疗4周后,观察组牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)低于对照组(P<0.05),白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用复方牙痛酊联合米诺环素治疗牙龈炎,可有效减轻炎症反应,改善牙龈及牙周情况。

3D打印技术在“特殊分层”脑出血中的应用

目的探讨三维重建数字设计及3D打印穿刺导板在一种“特殊分层”脑出血治疗中的应用。方法回顾性分析9例“特殊分层”脑出血患者的临床资料,所有患者进行术前血肿三维分析、设计手术方案及应用3D穿刺导板精准手术治疗,术后通过CT复查评价手术效果。结果所有患者通过术前应用三维软件分析血肿阈值、精准选择治疗方案、设计个性化应用3D打印穿刺导板进行手术治疗,达到了精准定位微创穿刺血肿;术后CT复查,血肿引流效果良好、患者症状明显减轻,达到了术前三维设计目的,进针方向与术前模拟一致、引流管位置位于血肿中心。所有患者无穿刺失败及穿刺通道出血。结论采用三维软件分析“特殊分层”血肿阈值、精准选择治疗方案、应用3D打印穿刺导板辅助“特殊分层”脑出血手术治疗,能达到精准、安全治疗,效果良好。

ECMO联合临时起搏器治疗儿童暴发性心肌炎1例

暴发性心肌炎是由于感染、理化损伤等原因导致的局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出,心肌纤维发生水肿、变性、坏死,好发于儿童。患儿病情常在发病24 h内急剧恶化,出现急性左心衰竭、急性肺水肿、急性充血性心力衰竭、严重心律失常、阿斯综合症、心源性休克等并发症,病死率高,严重威胁患儿生命安全[1]。体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）作为一种有效的心肺支持技术,

血清白细胞介素-1β、高迁移率族蛋白B1与癫痫患者认知功能损害的关系

目的探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在癫痫(EP)患者中的表达,并分析二者与患者认知功能损害(MCI)的关系。方法选取2018年7月至2021年7月民权县人民医院神经内科收治的103例EP患者为研究对象,入院时采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估患者MCI情况,检测患者血清IL-1β、HMGB1水平,询问并填写患者相关资料,分析血清IL-1β、HMGB1水平与EP患者MCI的关系。结果经评估,103例EP患者中存在MCI为44例,占42.72%;非MCI为59例,占57.28%。MCI组近1a发作频率及血清IL-1β、HMGB1水平均高于非MCI组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经logistic回归分析,血清IL-1β、HMGB1过表达与EP患者MCI有关(P<0.05)。结论血清IL-1β、HMGB1过表达与患者MCI存在一定的联系。

癫痫无发作患者停药后复发的影响因素

目的:探讨癫痫无发作患者停药后复发的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月80例癫痫无发作患者的临床资料,依据患者停药后是否复发分为复发组(n=35)与未复发组(n=45)。比较两组临床资料,采用Logistic回归分析探讨癫痫无发作患者停药后复发的影响因素。结果:复发组用药前发作次数>5次占比、颅内病灶占比、药物治疗3个月时未完全控制占比、抗癫痫药物种类≥2种占比均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,用药前发作次数>5次、有颅内病灶、药物治疗3个月时未完全控制、抗癫痫药物种类≥2种均为癫痫无发作患者停药后复发的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:用药前发作次数>5次、有颅内病灶、药物治疗3个月时未完全控制、抗癫痫药物种类≥2种均为癫痫无发作患者停药后复发的独立危险因素。

注射用阿莫西林钠克拉维酸钾联合二羟丙茶碱治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果

目的探讨注射用阿莫西林钠克拉维酸钾联合二羟丙茶碱治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果。方法选取2018年6月至2021年6月于河南省人民医院豫东分院就诊的80例慢性支气管炎急性发作期患者。依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。所有患者接受常规治疗。在此基础上,给予对照组注射用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗,给予观察组注射用阿莫西林钠克拉维酸钾联合二羟丙茶碱治疗,持续治疗14 d。比较两组临床症状缓解时间、不良反应发生率。于治疗前、治疗14 d时比较两组肺功能,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC。比较两组治疗前、治疗14 d炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)。结果与对照组比较,观察组肺部啰音、喘息、咳嗽以及咳痰消失时间均较短(P<0.05)。治疗14 d,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均高于治疗前,观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平高于对照组(P<0.05)。治疗14 d,两组血清TNF-α、IL-6及CRP水平低于治疗前,观察组血清TNF-α、IL-6及CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用阿莫西林钠克拉维酸钾联合二羟丙茶碱治疗急性发作期慢性支气管炎患者的效果较好,可缩短症状消失时间,增强肺功能,降低炎症因子水平。

剖宫产术后双层连续缝合法与单层连续缝合法对子宫切口憩室形成的影响对比

目的对比剖宫产术后双层连续缝合法与单层连续缝合法对子宫切口憩室形成的影响。方法选取2017年1月至2020年7月在河南省人民医院豫东分院进行剖宫产术分娩的150例产妇为研究对象,采用随机数表法分为单层组和双层组,各75例;单层组剖宫产术切口采用单层连续缝合法进行缝合,双层组采用双层连续缝合法进行缝合。对比两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后血性恶露持续时间及住院时间);术后随访1 a,记录两组术后憩室形成情况(憩室肌层厚度、憩室容积),并对比两组憩室、月经不调发生率。结果双层组手术时间长于单层组,术中出血量多于单层组,差异有统计学意义(P<0.05);双层组憩室肌层厚度厚于单层组,憩室容积小于单层组,差异有统计学意义(P<0.05);双层组憩室、月经不调发生率均低于单层组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单层连续缝合法相比,剖宫产术中子宫切口采用双层连续缝合法虽然延长手术时间、增加术中出血量,但可降低术后切口处憩室发生率,利于减少月经不调发生风险。

妊娠糖尿病患者妊娠期血清鸢尾素水平与巨大儿的相关性

目的分析妊娠糖尿病患者妊娠期血清鸢尾素水平与巨大儿的相关性。方法选取2018年7月至2020年11月河南省人民医院豫东分院收治的42例发生巨大儿的妊娠糖尿病患者作为巨大儿组,选取同期收治的42例未发生巨大儿的妊娠糖尿病患者作为非巨大儿组。所有患者入院时均接受血清鸢尾素检测,并使用超声仪测定胎儿双顶径、腹围及股骨长,测定患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平。分析妊娠糖尿病患者妊娠期血清鸢尾素水平、空腹血糖、糖化血红蛋白与巨大儿的相关性;分析血清鸢尾素水平、空腹血糖、糖化血红蛋白对妊娠糖尿病患者发生巨大儿的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清鸢尾素水平、空腹血糖、糖化血红蛋白对妊娠糖尿病患者发生巨大儿的预测价值。结果巨大儿组血清鸢尾素水平低于非巨大儿组,空腹血糖、糖化血红蛋白、胎儿双顶径、腹围及股骨长高于非巨大儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。双变量Pearson直线相关检验结果显示,妊娠糖尿病患者血清鸢尾素水平与患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平、胎儿双顶径、腹围及股骨长呈负相关(r<0,P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血清鸢尾素高是妊娠糖尿病患者发生巨大儿的保护因素(OR<1,P<0.05)、空腹血糖、糖化血红蛋白是妊娠糖尿病患者发生巨大儿的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示血清鸢尾素、空腹血糖、糖化血红蛋白预测妊娠糖尿病患者发生巨大儿的曲线下面积(AUC)>0.7,具有较高的价值。结论妊娠糖尿病患者妊娠期血清鸢尾素水平与巨大儿密切相关,且可预测巨大儿的发生风险。

卡前列素氨丁三醇对产后止血的效果、安全性及其对凝血功能的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇对产后止血的效果和安全性以及对产妇凝血功能的影响。方法将本院自2019年10月~2020年10月收治的62例产后出血的产妇作为研究对象,根据电脑随机方式将其分为参照组和试验组,每组各31例。参照组给予缩宫素治疗,试验组给予卡前列素氨丁三醇治疗,对比两组产后出血量、不良反应发生情况以及凝血功能指标。结果试验组术后各阶段出血量明显少于参照组(P<0.05);试验组不良反应发生率明显低于参照组(P<0.05);试验组凝血功能各项指标明显优于参照组(P<0.05)。结论使用卡前列素氨丁三醇有助于减少产后出血量,降低不良反应的发生率,并能改善凝血功能,安全性较高。

瑞芬太尼联合硬膜外麻醉在近端胃癌手术中的应用效果

目的探讨瑞芬太尼+硬膜外麻醉应用于近端胃癌患者手术中对各时间点血压、心率(HR)及术后苏醒时间的影响。方法选取近端胃癌患者74例,按随机数字表法分为2组:对照组37例给予七氟烷+硬膜外麻醉,观察组37例给予瑞芬太尼+硬膜外麻醉,比较2组不同时间点{t0(给药前)、t1[双肺通气(TLV)10 min]、t2[单肺通气(OLV)40 min]、t3(OLV 1.5 h)、t4(再次TLV 20 min)}血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]及HR、不同时间点(术后1、4、12、24、48 h)视觉模拟评分(VAS)、术后苏醒时间及拔管时间。结果与对照组比较,观察组t0时DBP、SBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),t1—t4时DBP、SBP及HR显著降低,术后1、4、12、24、48 h VAS评分显著降低,术后苏醒时间及拔管时间显著缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论瑞芬太尼+硬膜外麻醉应用于近端胃癌患者,可有效调控血压、HR,减轻术后疼痛,促进患者术后苏醒。

子痫前期患者血清可溶性fms样酪氨酸激酶受体1水平与胎儿生长受限的相关性

目的分析子痫前期患者血清可溶性fms样酪氨酸激酶受体1(sFlt-1)水平与胎儿生长受限(FGR)的相关性。方法选取2018年10月至2020年8月河南省人民医院豫东分院收治的30例发生FGR的孕晚期子痫前期患者作为FGR组,将同期收治的30例未发生FGR的孕晚期子痫前期患者作为非FGR组。所有患者均接受血清血管内皮生成因子(VEGF)、sFlt-1检测,并利用超声检查测定患儿生长指标(双顶径、股骨长度);分析子痫前期患者血清VEGF、sFlt-1水平与FGR的相关性,分析血清VEGF、sFlt-1、血压及尿蛋白水平对子痫前期患者发生FGR的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清VEGF、sFlt-1、血压及尿蛋白水平对子痫前期患者发生FGR的预测价值。结果FGR组收缩压、舒张压及尿蛋白水平高于非FGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组血清sFlt-1水平高于非FGR组,血清VEGF、胎儿双顶径、股骨长度低于非FGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。经双变量Pearson直线相关检验结果显示,子痫前期患者血清sFlt-1水平与血清VEGF水平、胎儿生长指标呈负相关(r<0,P<0.05),与舒张压、收缩压、尿蛋白水平呈正相关(r>0,P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,舒张压高、尿蛋白高、血清sFlt-1高是子痫前期患者发生FGR的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线得到,血清VEGF、sFlt-1、血压及尿蛋白水平预测子痫前期患者发生FGR的曲线下面积(AUC)>0.7,具有较高的价值,且血清sF1t-1预测价值最高。结论子痫前期患者血清sFlt-1水平与血清VEGF、血压及尿蛋白及FGR密切相关,并可根据血清VEGF、sFlt-1、血压及尿蛋白水平预测FGR情况。

滋肾止带汤联合耳穴埋籽治疗老年性阴道炎的临床效果

目的探讨滋肾止带汤联合耳穴埋籽治疗老年性阴道炎的效果。方法选取2017年5月至2021年5月就诊于河南省人民医院豫东分院/民权县人民医院的106例老年性阴道炎患者。采用随机数表法分为对照组(53例)和观察组(53例)。在对两组患者实施综合对症治疗的基础上,给予对照组患者耳穴埋籽治疗,给予观察组患者滋肾止带汤联合耳穴埋籽治疗。两组连续治疗4个疗程。比较治疗后两组的疗效。比较两组治疗前后阴道清洁度积分及阴道分泌物pH值。比较治疗后两组的生活质量[采用世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)评估]。随访2个月,统计复发情况。结果治疗4个疗程,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组阴道清洁度积分及阴道分泌物pH值均低于治疗前,观察组阴道清洁度积分及阴道分泌物pH值低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者WHOQOL-100各维度(心理、生理、社会、环境)评分均较治疗前提高,且观察组各维度评分均高于对照组(P<0.05);治疗后随访2个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论滋肾止带汤联合耳穴埋籽可有效改善老年性阴道炎患者的临床症状,提高阴道清洁度,恢复阴道环境,减少复发。

盐酸曲马多联合TST治疗痔疮的临床效果及对患者术后疼痛、应激反应的影响分析

目的分析口服盐酸曲马多联合选择性吻合器痔切闭术(TST)治疗痔疮的临床效果及对术后患者疼痛、应激反应的影响。方法选择2018年1月—2020年1月本院肛肠外科收治的TST手术治疗的痔病患者121例作为研究对象,随机数表法分为研究组(61例)与对照组(60例)两组。对照组与研究组术后分别给予洛索洛芬钠与盐酸曲马多,均治疗4 d。对比两组术后0.5 h、1 h、3 h、24 h、36 h的疼痛评分(VAS),治疗前后的一氧化氮(NO)、肾上腺皮质激素(ACTH)、超氧化物歧化酶(SOD)及围术期不良事件。结果术后0.5 h两组的VAS评分差异无统计学意义(t=0.617,P>0.05);相较于术后0.5 h,术后1 h、3 h、24 h、36 h时两组VAS评分均有所升高,研究组术后各时间点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.960、5.883、9.071、2.821,P<0.05);治疗前两组NO、ACTH、SOD差异无统计学意义(t=0.071、0.984、0.937,P>0.05),治疗后研究组NO、ACTH、SOD低于对照组(t=5.319、3.989、7.589,P<0.05);两组总不良事件率差异无统计学意义(χ2=0.139,P>0.05)。结论相比洛索洛芬钠,TST痔疮微创手术中应用盐酸曲马多具有更良好的镇痛与镇静效果,可有效减轻患者术后疼痛感及手术应激反应。

主动脉溃疡疑似肺栓塞心电图1例

患者男,65岁。因“无明显诱因出现胸痛1天,加重10小时余”入院。胸痛向胸骨后放射,伴活动后气喘,夜间阵发性呼吸困难,不能平卧。无发热、咳嗽、咳痰,无咯血、恶心、呕吐等不适。急查心电图:(1)窦性心律;(2)不完全性右束支阻滞;(3)QTC延长(图1)。