瑞芬太尼联合硬膜外麻醉在近端胃癌手术中的应用效果

目的探讨瑞芬太尼+硬膜外麻醉应用于近端胃癌患者手术中对各时间点血压、心率(HR)及术后苏醒时间的影响。方法选取近端胃癌患者74例,按随机数字表法分为2组:对照组37例给予七氟烷+硬膜外麻醉,观察组37例给予瑞芬太尼+硬膜外麻醉,比较2组不同时间点{t0(给药前)、t1[双肺通气(TLV)10 min]、t2[单肺通气(OLV)40 min]、t3(OLV 1.5 h)、t4(再次TLV 20 min)}血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]及HR、不同时间点(术后1、4、12、24、48 h)视觉模拟评分(VAS)、术后苏醒时间及拔管时间。结果与对照组比较,观察组t0时DBP、SBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),t1—t4时DBP、SBP及HR显著降低,术后1、4、12、24、48 h VAS评分显著降低,术后苏醒时间及拔管时间显著缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论瑞芬太尼+硬膜外麻醉应用于近端胃癌患者,可有效调控血压、HR,减轻术后疼痛,促进患者术后苏醒。