分层应变技术定量评价心力衰竭患者左心室心肌收缩功能的研究

目的探讨心肌分层应变技术定量评价心力衰竭患者左心室心肌收缩功能的临床应用价值。方法60例心力衰竭患者根据左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为LVEF<40%组、LVEF≥40%~<50%组和LVEF≥50%组,每组20例;选择同期体检健康者20例为对照组。4组均采集3个心动周期的左心室短轴基底段、中间段、心尖段及心尖四腔心、两腔心、三腔心切面的二维动态图像,应用分层应变技术测定左心室心内膜下、中层、心外膜下心肌整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)及整体圆周应变(global circumferential strain,GCS)并进行统计分析,分析应变值与LVEF的相关性。结果LVEF≥50%组、LVEF≥40%~<50%组、LVEF<40%组患者GLSendo、GLSmid、GLSepi、GCSendo、GCSmid、GCSepi均低于对照组(P<0.05)。LVEF≥50%组和LVEF≥40%~<50%组GLSendo、GLSmid、GLSepi、GCSendo均高于LVEF<40%组(P<0.05),LVEF≥50%组与LVEF≥40%~<50%组比较差异无统计学意义(P>0.05);LVEF<40%组患者GCSmid、GCSepi低于LVEF≥50%组(P<0.05),与LVEF≥40%~<50%组比较差异无统计学意义(P>0.05),LVEF≥40%~<50%组与LVEF≥50%组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LVEF与GLSendo、GLSmid、GLSepi(r=-0.75,P<0.001;r=-0.74,P<0.001;r=-0.75,P<0.001)和GCSendo、GCSmid、GCSepi(r=-0.75,P<0.001;r=-0.72,P<0.001;r=-0.64,P<0.001)均呈负相关。结论分层应变技术可定量评价心力衰竭患者左心室心肌功能;纵向应变、圆周应变可早期反映左心室心肌收缩功能和损伤程度。