外阴激光治疗联合皮内缝合对会阴侧切术后的治疗及护理效果

目的探讨外阴激光治疗联合皮内缝合对会阴侧切术后产妇的治疗及护理效果。方法选取2020年1月至2023年1月河南省人民医院收治的99例会阴侧切术进行生产的产妇,按治疗方式不同分为2组,对照组49例产妇,行传统缝合方式,观察组50例产妇,行改良皮内缝合联合激光外阴整形治疗,对比两组产妇疼痛程度、围术期指标、美容效果及并发症发生情况。结果观察组产妇缝合疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组出血量、术后缝合时间、下床活动时间及住院费用等围术期指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美容总有效率96.00%显著高于对照组81.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口疼痛、感染、开裂、排异等并发症总发生率6.00%显著低于对照组16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外阴激光治疗联合皮内缝合对会阴侧切术后产妇治疗及护理效果显著,可有效缓解产妇疼痛感,获取较好的美容效果,同时减少并发症发生率,可在临床推广应用。

阴道试产中转剖宫产的影响因素分析及预测模型构建

【目的】探讨阴道试产中转剖宫产的影响因素及预测模型构建。【方法】选取2022年8月至11月在本院进行阴道试产的227例孕妇,根据是否中转剖宫产将患者分为中转组(n=26)与未中转组(n=201),收集所有孕妇一般资料,采用多因素logistic回归分析孕妇阴道试产中转剖宫产的影响因素,采用R软件绘制列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度;采用Bootstrap方法进行1000次重复采样,以验证列线图模型的预测效能。【结果】单因素分析结果显示:两组新生儿体重、胎方位、羊水情况、胎心减速比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:新生儿体重较重、胎方位异常、羊水污染、胎心减速均是孕妇阴道试产中转剖宫产的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:多因素联合预测模型的曲线下面积(95%CI)为0.928(0.871~0.985),表明模型具有较好的区分能力;Bootstrap验证表明,模型的偏差校准曲线与理想曲线吻合良好,均方误差为0.028。【结论】新生儿体重较重、胎方位异常、羊水污染、胎心减速是阴道试产中转剖宫产的危险因素;构建的多因素预测模型具有良好的区分度和预测准确性,可为阴道试产中转剖宫产的临床决策提供参考。

营养膳食联合等长抗阻运动对妊娠期糖尿病合并高脂血症患者糖脂代谢水平和血清脂肪因子的影响

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期发生的糖代谢异常,在我国发病率高达5%左右,且仍有明显增高趋势[1]。高脂血症指患者血脂水平过高,可加重脂肪代谢紊乱和循环障碍,高脂血症多继发于代谢性紊乱疾病[2],因此常与GDM合并出现。由于妊娠期患者机体代谢情况复杂,若未及时控制代谢水平,可能造成流产、死胎、畸形儿等情况,对母婴影响极大[3]。目前临床除基础护理措施外,多采用营养膳食干预,通过规划患者饮食,控制能量摄入处于健康水平,达到调节患者机体代谢水平的目的。该方法虽有一定效果,但单纯饮食护理难以达到较好的干预效果。运动疗法能够增强患者身体素质,促进机体血液循环,增强新陈代谢,有助于控制血脂和血糖水平,但在妊娠期患者中应用较少,本研究现在营养膳食干预基础上增加等长抗阻力运动训练,分析2组GDM合并高脂血症患者糖脂代谢水平和血清脂肪因子的变化,报告如下。

强化专科护理在剖宫产患者产后康复中的应用效果

目的探讨强化专科护理在剖宫产患者产后康复中的应用效果。方法选取2019年6—12月于河南省人民医院接受剖宫产的386例患者作为研究对象,根据护理方案分为对照和观察组,各193例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受强化专科护理。比较两组4周后护理质量、切口出血量、泌乳量、产后并发症及产后恢复知识知晓率。结果观察组护理4周后人文关怀、专业技能、康复指导、礼仪素质及健康教育评分均高于对照组(P<0.05);观察组产后第7天泌乳量多于对照组(P<0.05),切口出血量少于对照组(P<0.05);观察组产后尿失禁发生率低于对照组(P<0.05),产后复查、并发症预防及母乳喂养方法知晓率高于对照组(P<0.05)。结论强化专科护理用于剖宫产患者产后康复中能提高护理质量,减少出血量,提高泌乳量,降低产后并发症发生率,提高患者产后康复知晓率。

基于CiteSpace V的近5年我国产妇护理相关文献可视化分析

目的对中国知网数据库收录的近5年我国产妇护理主题的相关研究进行可视化分析,从整体上掌握该领域最新的研究情况,为临床护理和学术研究提供借鉴。方法采用文献计量学分析法、可视化分析法、聚类分析法和主题词共现分析法,借助可视化工具CiteSpace V软件,对近5年我国产妇护理领域的研究文献的发文时间、高被引文献、突现词、研究热点以及主题演化进行分析。结果该领域的研究文献量总体呈先增长后下降的趋势,常规护理、无痛分娩和疼痛是目前学者们主要关注的主题,针对该主题的研究主要集中在产后焦虑、优质护理、分娩方式、产后出血、初产妇和妊娠结局领域,所有领域高频关键词的平均出现年份主要集中在2016年。结论近5年以产妇护理为主题的研究文献较多,研究内容主要涉及产妇产前、产中、产后的不同护理模式,针对产妇产后心理状态的护理调整。

基于三维质量结构理论的精心护理模式在宫颈功能不全患者围手术期的应用效果

目的探讨基于三维质量结构理论的精心护理模式在宫颈功能不全患者围手术期的应用效果。方法选取2019年2月至2020年2月河南省人民医院收治的拟行宫颈环扎术的92例宫颈功能不全患者。按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组46例。给予对照组患者常规护理。给予观察组患者基于三维质量结构理论的精心护理。比较两组护理前、手术前和护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、成人素质希望量表(ADHS)评分。比较两组护理前后患者对疾病健康知识的认知情况。比较两组自然妊娠成功率和流产、早产发生率。结果手术前和护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,两组ADHS评分均高于护理前(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于手术前,两组ADHS评分均高于手术前(P<0.05);手术前和护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,观察组ADHS评分高于对照组(P<0.05)。护理后,两组对疾病发病、治疗、自我管理健康知识的认知情况评分高于护理前,观察组对疾病发病、治疗、自我管理健康知识的认知情况评分高于对照组(P<0.05)。观察组自然妊娠成功率较对照组高,观察组早产和流产发生率较对照组低(P<0.05)。结论于宫颈环扎术围手术期对宫颈功能不全患者实施基于三维质量结构理论的精心护理模式不仅可缓解患者的负面情绪,还可提升希望水平,改善对疾病相关健康知识的认知情况,对提高自然妊娠成功率以及降低流产和早产发生率也较常规护理模式更有优势。

郑州市1027例新发宫颈癌临床特征调查分析

目的分析2019年1月至2020年12月河南省郑州市1027例新发宫颈癌患者的病例特征,为本地区宫颈癌防治工作提供指导。方法通过河南省人民医院病例管理信息系统收集河南省郑州市2019年1月至2020年12月1027例新发宫颈癌患者的病例资料,采用描述流行病学方法对新发宫颈癌的病例特征进行分析。结果新发宫颈癌病理组织学以鳞癌、腺癌多见,2019—2020年每年新发宫颈癌病例病理组织学分布比较差异未见统计学意义(P>0.05);新发宫颈癌病例高发年龄为40~50岁人群,且患者年龄分布比较差异有统计学意义(P<0.05),发病年龄呈年轻化趋势;新发宫颈癌病例主要临床表现为接触性出血(494例,48.10%)、不规则阴道流血(199例,19.38%)、阴道排液(157例,15.29%)、尿频(55例,5.36%)、尿急(51例,4.97%)及下肢肿痛(46例,4.48%)等。结论郑州市宫颈癌的发病仍主要集中于中老年人群,但呈年轻化趋势,以鳞癌、腺癌多见,应依据宫颈癌病例特征采取有效干预措施。

妊娠期糖尿病患者高脂血症发生状况及影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者高脂血症的发生状况及影响因素。方法抽取2021年1月至2022年9月河南省人民医院收治的GDM患者100例,检测其血糖、血脂水平,所有GDM患者随访至产后8周,统计高脂血症发生情况,分析GDM患者高脂血症发生的影响因素。结果产后8周时,100例GDM患者中发生高脂血症45例(45.00%,45/100),其中高胆固醇血症20例,高三酰甘油血症11例,高低密度脂蛋白血症7例,混合型高脂血症7例。发生高脂血症者年龄、分娩次数、孕前体质指数、胰岛素治疗与未发生高脂血症者比较,差异有统计学意义(P<0.05);发生高脂血症者孕中期总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与未发生高脂血症者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄、初次分娩、孕前体质指数高、孕中期TC水平高、孕中期TG水平高、孕中期LDL-C水平高是GDM患者发生高血脂症的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论GDM患者产后有高脂血症的发生风险,且高龄、初次分娩、孕前体质指数较高、孕中期TC水平高、孕中期TG水平高、孕中期LDL-C水平高是其发生的影响因素。

分段式灌注开塞露治疗孕妇便秘的临床效果

为探讨分段式灌注开塞露治疗孕妇便秘的临床疗效,选取2018年8月至2019年8月我科收治的92例孕妇便秘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组应用常规挤压法经肛挤入开塞露50mL治疗,观察组应用一次性可控式吸痰管分段式灌入开塞露50mL治疗,对比2组临床疗效、不良反应及患者满意度。结果显示,观察组治疗后30min内排便率明显高于对照组,P<0.05;观察组开塞露外溢、腹痛伴里急后重感发生率明显低于对照组,P<0.05;观察组患者满意度明显高于对照组,P<0.05。结果表明,与常规挤压法使用开塞露相比,分段式灌注开塞露法治疗孕妇便秘疗效更好,不良反应更少,安全性更高,患者满意度更高。