超觉静坐训练对非体外循环冠状动脉旁路移植手术患者术后疼痛的影响

目的:探讨超觉静坐训练对非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)患者术后疼痛的影响。方法:选取2015年3月至2015年10月间,我院心脏外科行OPCABG的冠心病患者120例为研究对象,通过随机投币法随机分为试验组60例和对照组60例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上从入院后第2天开始行超觉静坐练习,每天2次,每次20min,直至出院。采用问卷调查法进行资料收集,于入院后收集患者一般资料,随着手术进展收集患者手术相关资料,评估患者术后疼痛水平。结果:分别于术后清醒6h、24h、48h时评估两组患者的疼痛程度结果显示,试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);方差分析结果表明,两组在术后疼痛的干预主效应方面差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组患者术后疼痛的时间主效应间,差异有统计学意义(P<0.05),术后疼痛的干预因素与时间因素之间有交互作用(P<0.05),交互图显示,随着时间的推移,试验组术后疼痛程度较对照组明显降低。结论:超觉静坐训练可以有效减轻OPCABG患者术后的疼痛。

聚焦解决教育模式对肝癌手术患者生活质量及危机应对能力的影响

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,主要发生于肝内胆管、肝细胞,目前临床上肝切除术是治疗肝癌有效的方法之一[1]。但在治疗过程中患者保受疼痛的折磨,加上对手术方式的不了解,极易使患者产生不确定感,对患者的心理状态、面对疾病的应对方式产生不良的影响。常规护理干预护理人员常常无法深刻的理解患者的感受,降低了患者对疾病治疗的积极性,影响治疗效果。聚焦解决教育模式引导患者从正向面对疾病,转变患者的态度,增加患者积极性,使其主动地解决影响治疗效果的因素,最大限度的挖掘人潜在积极的力量。谢翡娜等[2]针对肝癌手术患者采用聚焦解决教育模式进行护理干预,可以减轻手术患者的危机水平。因此本次研究旨在探讨聚焦解决教育模式对肝癌手术患者生活质量及危机应对能力的影响,报告如下。

左心室辅助装置下不停跳冠状动脉旁路移植术1例

患者男，45岁。间断胸闷1年多，加重伴水肿半个月。入院体检：心尖部第1心音弱，2／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肝肋下10cm，双下肢重度水肿。超声心动检查示：左心室射血分数0．14。冠状动脉造影示：右冠状动脉中段闭塞，左前降支近端次全闭塞，回旋支近端90％狭窄。积极治疗2个月后心功能改善，左心室射血分数0．24。心肌核素扫描示：左心室各壁心肌不同程度血流灌注减低，有存活心肌。

微视频联合情景模拟游戏对先天性心脏病患儿术前焦虑的影响

目的探讨微视频联合情景模拟游戏对先天性心脏病患儿术前焦虑的影响。方法将2016年1-6月行先天性心脏病手术的患儿为对照组，2016年7-12月行先天性心脏病手术的患儿为观察组，每组100例。对照组患儿实施围术期常规护理，观察组患儿给予微视频联合隋景模拟游戏干预，采用改良耶鲁围术期焦虑量表（mYPAS）和诱导期合作程度量表（icc）评估两组患者的术前焦虑水平和诱导期配合程度。结果两组患儿术前访视前焦虑水平分别为（28．58±2．98）分和（28．94±2．63）分，两组比较差异均无统计学意义（p〉0．05）。观察组患儿人手术室等候区焦虑水平为（30．21±2．78）分，低于对照组的（36．89±3．41）分；观察组患儿麻醉诱导时焦虑水平为（31．46±3．34）分，低于对照组（41．45±4．19）分；观察组患儿诱导期配合程度为（2．67±1．45）分，低于对照组（6．95±1．78）分，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为15-21、18．83、8．62；P〈0．001）。结论微视频联合情景模拟游戏可有效降低先天性心脏病患儿术前焦虑水平，提高麻醉诱导期配合主动l生。