AF系统治疗胸腰椎骨折94例

目的:探讨AF系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:对应用AF系统治疗的94例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组病例手术均成功,术后伤口均一期愈合,无伤口感染,无脑脊液漏。经过6～10个月随访,术后伤椎椎体前缘高度为(95.21±2.53)%。椎体后缘高度为(96.32±1.52)%。术后脊椎后凸Cobb's角为7.51°±2.37°。术后神经功能都有不同程度的恢复。结论: AF系统内固定治疗胸腰椎骨折安全有效。

后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症47例

目的:探讨后路减压脊柱复位固定系统(Reduction Fixation Spinal SystemⅡ,RF-Ⅱ)复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法:对应用后路减压RF-Ⅱ复位内固定并椎间植骨融合术治疗的47例腰椎滑脱症患者的临床资料,进行回顾性分析。结果:47例中滑脱椎体完全复位41例,部分复位6例,滑脱完全复位率为87.23%。按临床疗效综合评价标准:优39例,良5例,可3例,优良率93.61%;所有患者随访12～48个月,平均(21.62±0.78)个月,45例椎间植骨融合良好,2例未融合,融合率95.74%。结论:后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症复位良好,固定牢固,疗效确切,尤其适用于轻、中度腰椎滑脱症。

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折37例分析

目的:选择一种治疗股骨颈骨折的治疗方法,以期简化手术,缩短手术时间,减少并发症。方法:应用空心加压螺纹钉(钛合金)治疗股骨颈骨折。结果:优12例,较好17例,良6例,差2例。结论:股骨颈骨折应用空心加压螺纹钉治疗手术简化,缩短手术时间及住院时间,早期进行功能锻炼,是目前基层医院治疗股骨颈骨折方法之一。

多发性肋骨骨折合并血气胸患者的护理体会

肋骨骨折在胸部伤中占61%～90%,在胸部外伤中最常见。作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或（和）气胸。

外固定支架与掌侧锁定内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折对比分析

目的:对比观察外固定支架与掌侧锁定内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的效果。方法选择某院治疗的不稳定性桡骨远端骨折患者108例,应用随机数表法分为2组,每组各均54例。对照组接受外固定支架治疗,观察组接受掌侧锁定内固定治疗。观察2组患者治疗效果、腕部主动活动功能、腕关节功能Mayo评分及并发症。结果:观察组优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2组患者掌屈、背伸活动度、腕关节功能Mayo评分均较术前高,且观察组高于照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不稳定性桡骨远端骨折患者接受掌侧锁定内固定治疗并发症少,利于促进腕关节功能恢复,改善腕部的活动功能。

骨科损伤控制在不稳定性骨盆骨折中的应用分析

目的对应用骨科损伤控制(DCO)救治不稳定骨盆骨折患者的疗效进行分析。方法选取在我院骨外科治疗的32例不稳定性骨盆骨折患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各16例。对照组按照常规一期采取决定性治疗措施,行切开复位内固定术治疗;研究组按照DCO理念行分步骤性治疗,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果研究组患者治疗后复位的优良率为93.8%,显著高于对照组的81.8%(P<0.05);研究组患者并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的28.2%(P<0.05)。结论应用DCO理念对不稳定性骨盆骨折进行步骤性治疗,优良率较高,显著降低了并发症。

快优康复对老年患者全髋关节置换术后血清指标的影响

目的探讨快优康复干预对老年患者全髋关节置换术后血清中疼痛介质、炎症介质、应激激素水平的影响。方法回顾性分析2019年1月-2021年12月在本院接受髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者178例。依据围术期干预不同分为对照组96例和快优康复组82例,对照组行常规干预,快优康复组行快优康复干预。对比分析两组患者术后24h、术后48h、术后72h血清中疼痛介质、炎症介质、应激激素水平的差异。结果快优康复组患者血清中疼痛介质、炎症介质、应激激素水平均低于对照组患者,差异具有统计学意义。结论快优康复干预可减轻老年患者全髋关节置换术后的疼痛程度并减轻炎症及应激反应。

经皮穿刺椎体成形术治疗老年OVCF的最佳手术时机探讨

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的最佳手术时机。方法选取2019年6月至2022年6月本院收治的150例老年OVCF患者,按照手术时机分为A组(骨折7 d内手术)、B组(骨折7~28 d内手术)、C组(骨折28 d后手术)。比较三组的治疗效果及并发症。结果A组、B组骨水泥渗漏率低于C组(P<0.05)。三组的再骨折率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组Cobb角低于术前及C组(P<0.05)。A组、B组Owestry功能障碍指数(ODI)评分低于C组(P<0.05)。术后6个月,三组矢状面偏移(SVA)、胸椎后凸角(TK)升高,腰椎前凸角(LL)降低,C组LL低于A组、B组(P<0.05)。结论PKP治疗老年OVCF的效果确切,骨折后28 d内接受治疗患者术后骨水泥渗漏发生率低,且利于患者功能恢复。

促红细胞生成素对大鼠局灶性脑缺血再灌注神经元的保护作用及P53蛋白的表达

目的:探讨促红细胞生成素(Epo)对大鼠局灶性脑缺血再灌注神经细胞的保护作用。方法:60只SD大鼠随机分为缺血再灌注Epo治疗组(又分为高剂量A组、低剂量B组)、缺血再灌注组(C组)及假手术组(D组),采用大脑中动脉线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。参考Longa的5分制法在大鼠麻醉清醒后进行评分,TTC染色法观察线栓侧的梗死体积,并检测脑组织含水量的变化,HE染色法观察脑缺血再灌注后脑组织的病理变化,TUNEL法观察神经细胞凋亡情况,western blot法观察p53蛋白的表达变化。结果:对照组比较,大鼠脑缺血再灌注后出现不同程度的脑梗死,24h后缺血中心区及周围区均可见到p53蛋白表达。缺血再灌注6h内给予Epo可显著改善大鼠神经功能评分,减少梗死体积及脑组织含水量,减轻病理学变化及神经细胞凋亡。结论:Epo通过调控神经细胞凋亡、改善缺血再灌注损伤而发挥脑保护作用,P53蛋白参与缺血再灌注后神经细胞凋亡机制。

延续性护理对人工髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响

目的探究延续性护理对人工髋关节置换术患者功能恢复的影响。方法选取我院2017年2月~2018年10月收治的行人工髋关节置换术患者110例,采用随机数表法分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上实施延续性护理。随访6个月后,对比两组患者锻炼依从性、髋关节功能恢复情况及并发症。结果干预后,观察组锻炼依从性、髋关节功能恢复优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能提高人工髋关节置换术患者锻炼依从性,从而改善髋关节功能恢复效果,减少并发症,安全有效。

胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折手术采用胫骨近端解剖钢板治疗的临床疗效。方法采用胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折52例,术中采用膝关节前内侧切口,前外侧切口或前外侧加内侧辅助切口。结果 52例均获得随访,术后平均随访18个月,骨折愈合时间3～12个月,平均5个月。膝关节功能使用HSS评分法,术后平均91分。结论胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折有固定稳定,膝关节功能满意等优点。

髌骨爪结合有限内固定治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨髌骨爪结合有限内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用分体式髌骨爪加克氏针、钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折36例,根据髌骨骨折分型:本组均为粉碎性骨折,且有分离移位。结果 36例均获随访,随访时间6～36个月,平均15个月,骨折均愈合。按陆裕朴等膝关节功能评定法进行评定。优33例,良2例,可1例。结论髌骨爪结合有限克氏针内固定治疗粉碎性髌骨骨折,具有固定牢固,术后可早期活动,康复快、疗效确切。

2型糖尿病患者骨转换指标与脂肪因子和糖代谢指标的相关性

目的探讨2型糖尿病患者骨转换指标与脂肪因子和糖代谢指标的相关性。方法选取2018年3月至2019年9月本院收治的2型糖尿病患者250例。根据骨密度测定结果分为:对照组(T>-1.0 SD)84例,骨量减少组(-2.5 SD<T<-1.0 SD)86例,骨质疏松组(T≤-2.5 SD)80例。采集各组清晨外周空腹肘静脉血4 ml,检测血清Wntl诱导型信号通路蛋白1(WISP1)、分泌型卷曲相关蛋白5、空腹血糖、糖化血红蛋白、N端中段骨钙素、Ⅰ型原胶原氨基端肽、Ⅰ型胶原C-末端肽水平。结果各组血清WISP1、分泌型卷曲相关蛋白5以及空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。骨质疏松组血清N端中段骨钙素、Ⅰ型原胶原氨基端肽、Ⅰ型胶原C-末端肽水平明显高于骨量减少组和对照组,骨量减少组明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清WISP1与N端中段骨钙素、Ⅰ型原胶原氨基端肽、Ⅰ型胶原C-末端肽呈负相关(均P<0.05);血清分泌型卷曲相关蛋白5、空腹血糖、糖化血红蛋白与N端中段骨钙素、Ⅰ型原胶原氨基端肽、Ⅰ型胶原C-末端肽呈正相关(均P<0.05)。结论血清WISP1、分泌型卷曲相关蛋白5、空腹血糖、糖化血红蛋白与2型糖尿病患者骨转换指标明显相关。

居家隔离居民心理健康状况调查

目的了解新型冠状病毒肺炎期间居家隔离居民的心理健康状况。方法 2020年1月27日—2月10日,选取河南省698名居民为调查对象。采用症状自评量表进行线上调查。分析症状自评量表各因子得分及其总均分与非典型肺炎流行期间居民心理调查结果的差异。结果躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性得分低于非典型肺炎流行期间居民心理调查结果,恐怖得分高于非典型肺炎流行期间居民心理调查结果(P<0.05)。结论此次疫情自行隔离期间,隔离居民出现心理问题的概率低于非典型肺炎流行期间,说明虽然居民在疫情期间仍会出现心理问题,但在面对突发公共卫生事件时的心理承受能力有所提高。