康复前移护理干预模式在骨科领域的应用及研究进展

康复前移是一种康复新策略,可通过康复时间前移,将术后康复治疗中可能出现的问题提前预测,前移到术前和术后的最佳时机,实行可预见性护理干预,改善患者的功能状态及术后恢复,本文立足于骨科中腰椎间盘突出症患者的康复前移,介绍康复前移概况、总结腰椎间盘突出症患者术后康复的影响因素,探讨目前国内外康复前移护理干预方案的研究现状并分析目前存在的不足及发展空间,为临床能够更好地开展加速康复外科实践提供借鉴。

骨科糖尿病患者参与围手术期血糖管理的实践与效果评价

目的探讨骨科糖尿病患者参与围手术期血糖管理的应用效果。方法选取2017年10月—2018年2月收入河南省人民医院骨科进行手术且需全天7次监测血糖的糖尿病患者75例为对照组,采用常规血糖管理方法。选择2018年3—6月的同类型患者79例为观察组,组建血糖管理小组,制订骨科糖尿病患者参与围手术期血糖管理的干预方案。分析实施干预措施后两组患者的自我效能水平、血糖漏测率、患者满意度、平均住院时间的差异。结果实施方案后,观察组患者的自我效能得分高于对照组,血糖漏测率低于对照组、平均住院时间短于对照组,患者满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨科糖尿病患者参与围手术期血糖管理能够优化血糖管理流程,提升患者的自我管理能力,降低糖尿病患者手术风险,保障患者安全,提升医疗服务质量。

提高骨科专科护士脊髓神经运动功能评估准确率的培训方法及效果

目的 探讨在骨科专科护士培训中提高脊髓神经运动功能评估准确率的方法.方法 2016年3月成立专科质量小组,建立评估指引,对护士进行脊髓神经运动功能评估资质培训与考核.比较应用前（2016年3月）和应用后（2016年7月）护士脊髓神经运动功能评估的准确率.结果 培训后,护士对脊髓神经运动功能评估准确率由77.6%（458/590）提高到95.6%（526/550）,差异有统计学意义（χ2=78.161,P〈0.01）.结论 骨科专科护士培训中,脊髓神经运动功能评估方法的建立与应用,能提升护士脊髓神经运动功能评估的准确率.

退行性颈椎病围术期护理质量评价指标体系的构建

目的 建立退行性颈椎病围术期护理质量评价指标体系.方法 运用三维结构质量模式,采用德尔菲法,于2016年9月—2017年4月,由15名专家对拟定的护理质量评价指标体系进行2轮的匿名问卷函询,获得一致性意见,初步构建评价指标体系.结果 初步构建的退行性颈椎病围术期专科护理质量评价指标体系最终形成55个评价指标,包含3个一级指标、10个二级指标、42个三级指标,专家对各项指标的意见趋同.结论 该指标体系的构建具有科学性和可信性,可规范退行性颈椎病围术期的护理行为,促进专科护理内涵质量的提升,但仍需通过后续临床实践研究的进一步验证.

胸腰椎疾病患者脊髓神经运动功能标准化评估流程的实施与效果评价

目的探讨脊髓神经运动功能标准化评估流程在胸腰椎疾病患者护理中的应用效果。方法选择河南省人民医院骨科病区2016年4-6月收治的60例胸腰椎疾病患者作为试验组,采用脊髓神经运动功能标准化评估流程。选择2016年1-3月收治的60例采用常规护理评估的胸腰椎疾病患者作为对照组。比较脊髓神经运动功能标准化评估流程实施前后护士专科理论及操作成绩、2组患者平均住院日、次均费用、医生对护士专科能力满意度。结果脊髓神经运动功能标准化评估流程的制定和实施,经过培训后护士的理论考核得分为(94.70±1.18)分,操作考核得分为(93.50±2.34)分;平均住院日为(6.10±1.98)d,次均住院费用为(29088±341)元;与对照组的(42.30±12.95)分、(46.80±15.31)分、(7.80±2.37)d、(37566±592)元相比,差异有统计学意义(t=4.76~8.31,均P=0.00)。医生对护士总体满意度从11/15提升至14/15。结论胸腰椎疾病患者脊髓神经运动功能标准化评估流程规范了护士的工作流程和操作标准,使护士的工作更加全面、及时、专业,对临床有较好的指导作用。

脊髓神经运动功能评估图卡的设计及在脊髓损伤患者中的应用

目的探讨自制的脊髓神经运动功能评估图卡在临床护理工作中的应用效果。方法采用美国脊髓损伤协会制定的脊髓损伤神经分级标准,设计并制作了脊髓神经运动功能评估图卡。选取我院骨科病区的40名护士为研究对象,采用分层抽样法,将其随机分为实验组(20名)和对照组(20名),对两组护士进行脊髓神经运动功能理论及操作培训。选取2016年6月—9月在我院骨科病区住院手术治疗的398例脊柱脊髓疾病患者为评估对象。实验组采用自制的脊髓神经运动功能评估图卡进行评估;对照组实行常规的脊髓神经运动功能评估。结果两组理论与操作考核成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,实验组评估错评率降低了9.5%,漏评率降低了16.2%;评估耗时显著短于对照组(P<0.05)。结论脊髓神经运动功能评估图卡可降低评估误差率,节省评估用时,提高护士专科护理能力和工作效率。