河南省传染病医院耐多药结核病患者危险因素分析

目的分析河南省传染病医院耐多药肺结核患者的危险因素。方法采用回顾性分析方法,总结分析河南省传染病医院2018年7月至2019年6月收治的650例痰培养阳性肺结核患者,描述患者一般特征,采用非条件Logistic回归模型分析耐多药结核病产生的危险因素。结果650例痰培养阳性肺结核患者中男性占74.62%(485/650),务农务工人员占47.69%(310/650),平均年龄(53.25±18.31)岁,初治患者451例,复治患者199例。单因素回归分析显示,年龄、职业、治疗史与耐多药结核病的发生具有相关性(均P<0.05);多因素回归分析显示30~59岁年龄人群、务农务工人员以及治疗史是发生耐多药结核病的独立危险因素(均P<0.05)。结论30~59岁年龄人群、务农务工及有结核病治疗史的患者是发生耐多药结核病的独立危险因素。

分析河南省传染病医院2015-2020年间临床分离菌分布及耐药性变迁

目的了解河南省传染病医院2015—2020年临床常见分离菌的分布情况及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法使用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,采用VITEK 2 Compact和K-B法进行抗菌药物敏感性试验。结果河南省传染病医院2015—2020年共分离临床菌株4940株,其中革兰阴性菌3438株,占69.6%;革兰阳性菌1502株,占30.4%。6年间肺炎克雷伯菌所占比例不断上升。碳青霉烯类耐药的菌株中,肺炎克雷伯菌检出率不断升高,大肠埃希菌检出率仍维持在较低的水平。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)6年内平均检出率分别为36.2%和55.8%。结论6年间本院碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌检出率明显增加,耐药形势严峻,应加强耐药监测和抗菌药物临床应用管理,实施有效的防控措施,防止耐药菌的流行和传播。

2014~2019河南省传染病医院艾滋病合并肿瘤患者的临床特征分析

目的分析2014~2019河南省传染病医院艾滋病合并肿瘤患者的临床特征,以期为治疗及预防该疾病提供参考。方法回顾性分析2014年9月~2019年9月河南省传染病医院肿瘤内科收治的449例AIDS合并恶性肿瘤患者的临床资料,分析患者基本资料、治疗及预后情况。结果449例患者中男性患病率高于女性,肿瘤分期以Ⅲ+Ⅳ期为主,传播途径以血液传播和不详为主,HIV感染时间以>5年为主,CD4计数为以<400个/μl为主,合并肿瘤种类中以宫颈癌、肺癌、淋巴瘤为主。接受外科手术治疗158例、放疗104例、化疗403例、介入治疗61例,无手术死亡病例;随访至2019年9月共有99例死亡。结论艾滋病合并肿瘤患者以男性为主,肿瘤分期晚,感染途径不详,且感染时间久,免疫力低下,合并病种多,其治疗方式主要为手术、放疗、化疗、介入治疗,恶性肿瘤和感染是不良预后的主要原因。

传染病医院护理人员职业暴露调查及干预研究

目的了解传染病医院护理人员职业暴露及防护现状,探讨传染病医院护理人员职业暴露的防护措施。方法根据发生职业暴露的相关因素,采用培训、现场指导等干预措施,制定传染病医院护理人员职业暴露防护措施并实施,与实施干预前进行比较。结果干预前,护理人员职业暴露的发生率为55.6%;干预后,护理人员职业暴露的发生率为4.7%。干预后护理人员职业暴露发生率明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过培训等干预措施可以提高自我防护意识,减少护理人员职业暴露的发生。

传染病医院工作人员结核病职业防护教育前基线调查

目的了解传染病医院工作人员结核病知识和职业风险及防护现状,为改进结核病医院感染继续教育内容和方法提供参考信息。方法采用问卷调查在医院感染培训前对医院工作人员进行结核病防治知识和职业风险及防护的现况调查。结果共503名工作人员完成调查问卷,对结核病症状、诊断和预防知识正确应答率为61.7%～97.0%,国家结核病治疗管理政策的正确应答率为69.4%～95.2%。对现代预防结核病最主要方法和结核病免费治疗的提供机构了解严重不足,正答率仅为61.7%和69.4%。临床医务人员对结核病的知识和相关政策了解高于行政后勤人员（P〈0.001）。临床医务人员和行政后勤人员的职业风险差异存在统计学意义（P〈0.001）,行政后勤人员接受医院感染培训和定期体检的比例低于临床医务人员（P〈0.05）,结核病知识知晓组的卡介苗接种率、结核菌素皮肤试验检测率和定期体检率均高于不知晓组,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论传染病医院工作人员接触活动性结核病患者的风险高,结核病职业防护的继续教育应该普遍给予重视,教学内容要针对现实工作中发现的问题给予及时的调整和改进。

传染病医院护患纠纷发生原因及对策

目的分析传染病医院护患纠纷发生的原因,探讨正确处理和避免护患纠纷的对策,提高护理质量,保证护理安全,减少护患纠纷。方法对我院近年来发生的11例护理纠纷进行分析、总结。结果通过树立以患者为中心的服务理念,强化法制观念教育,提高职业综合素质,严格执行各项核心制度,加强安全护理管理,规范收费行为,增加护理人员编制,提高护士应对压力的能力等防范措施,护患纠纷逐渐减少,患者及家属满意度提高。结论在护理工作中应采取积极的防范对策,可预防及减少护患纠纷,提高护理质量。

传染病医院产房工作的职业危害因素及防护

目的通过了解传染病医院产房工作人员日常工作中存在的各种职业危害因素,包括生物因素、化学因素、物理因素、心理社会因素、使他们的健康受到不同程度的影响,以引起了人们的重视,现就针对这些职业危害因素,提出相应的防护措施,使产房工作人员在助产过程中高度重视自身防护,采取适当的防护措施,避免或减少职业暴露的发生,最大限度的减少对人体的伤害,以利于更好的做好主产工作。

传染病医院护理人员职业暴露损伤及防护现状的调查

目的了解传染病医院护理人员职业暴露及防护现状,探讨职业暴露防护措施。方法通过问卷调查及平时暴露信息收集,对存在的问题有针对性培训,培训后再次进行问卷调查。结果通过不同形式的培训,发生职业暴露率明显减少。结论针对性的采用不同形式培训,提高护理人员的自我防护意识,减少和避免了职业暴露的发生。

传染病医院医务人员结核感染状况

目的了解传染病医院医务人员结核（TB）感染现况,探讨其感染TB的危险性及影响因素。方法对某传染病医院的全体医务工作者进行问卷调查和TB菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验检测。结果该传染病医院全体职工TB感染发病率为48.18%。不同科室医务工作者的TB感染情况差异无统计学意义（P〉0.05）,不同工作年限、不同年龄、不同职称的医务工作者TB感染情况差异均有统计学意义（均P〈0.05）。文化程度、职称、目前居住情况、在结核感染门诊或病区的工作时间是TB感染的危险因素,其OR（95%CI）分别为1.70（1.03～2.80）、1.95（1.10～3.45）、1.84（1.03～3.28）、2.38（1.40～4.04）;个人防护是TB感染的保护因素[OR及OR95%CI为0.92（0.85～0.99）]。结论传染病医院的医务工作者是TB感染的高危人群,应加强自我防护意识,及早采取防护措施。

传染病医院护士心理压力影响因素分析及对策

随着社会经济的高速发展、人民生活水平的不断提高和我国卫生保健体制改革的深入,人们对护理工作的质量要求越来越高,由于职业的特殊性、夜班过于频繁、护理工作强度大等,特别是传染病医院的护士,长期处于特殊环境氛围,在各种传染病的救治,尤其是传染性极强患者的抢救中,承担着较大的精神、心理压力和工作负担,往往又得不到领导、患者及家属的理解,直接导致护士的心理失衡,同时也影响到护理质量的提高。现分析传染病医院护士心理压力的影响因素,提出相应的对策。

传染病医院医院感染危险因素分析

目的了解传染病医院医院感染危险因素,为传染病医院的医院感染管理控制重点提供依据。方法对2014年1月至2015年12月在河南省传染病医院发生154例(160例次)医院感染病例进行回顾性调查分析。结果医院感染发生高危群体为艾滋病患者,医院感染发病率1.22%;高发部位为下呼吸道感染,占33.76%;多重耐药菌感染为医院感染高发因素,占63.64%。结论应加强重视艾滋病患者医院感染多重耐药菌的感染控制工作,可以采取主动防控的方法避免和减少艾滋病患者医院感染多重耐药菌。

传染病医院检验科生物安全管理及防护措施探讨

近年来，临床实验安全问题已经成为医学界最为关注的热点问题，生物安全管理及防护越来越受到人们重视。作为传染病医院的检验科，实验室工作人员所接触的大部分都是含有病原微生物的、具有传染性的患者标本。实验室工作人员每天都处于潜在的生物危害环境中，如果病原微生物从实验室泄露，还可能在实验室及其周围，

某传染病医院护士工作压力源及相关因素的调查

目的调查某传染病医院护士工作压力水平及相关因素。方法采用工作压力源量表对我院病房及门诊122名护士进行随机调查。结果工作中危险性大,担心工作中出差错,经常倒班,工资及其他福利低,护理工作的性质及社会地位,深造及进修机会太少,患者、家属及社会认同度低,成为传染病医院护士主要的工作压力源。结论患者护理方面的问题及护理专业及工作方面的问题是传染病医院护士工作主要压力源。护理管理者应针对具体情况进行减压。

传染病医院消毒供应中心护士职业危害及防护措施

通过了解传染病医院消毒供应中心护士的各种职业危害,并对其进行了有效的防护措施.使消毒供应中心护士常规使用安全医疗装置,严格遵守各种操作流程规范操作,同时加强防护措施的管理,使职业暴露的危险降到最低以保护工作人员的健康和安全.

传染病医院感染管理状况与对策

目的探讨传染病医院感染管理中存在的主要问题,提出对策。方法对2009年河南省传染病医院医院感染管理督导检查中发现的问题提出相应措施,经过2年改进,于2011年12月进行效果评估。结果感染管理组织机构不健全;培训力度不够、全员预防医院感染意识差;医院感染管理制度欠完善、落实不到位;医疗废弃物的管理欠规范;部分建筑布局欠合理;医务人员个人防护意识差等,是传染病医院感染管理中存在的主要问题。结论 2年来通过健全组织机构、加强培训、树立全员参与感染控制意识、建立与健全医院感染管理制度并落实、改进建筑布局、适时质量控制、及时解决问题等的有效管理对传染病医院感染控制有显著效果。

近5年某省传染病医院收治HIV/AIDS合并外科疾病谱的分析及外科治疗

随着HAART的应用,HIV/AIDS患者的生存时间延长,外科医师参与治疗伴有外科疾病的HIV/AIDS患者或由HIV引起的外科疾病的机会不断增多。我院感染外科被河南省指定收治HIV/AIDS患者,本文通过对我院感染外科5年来收治HIV/AIDS临床资料进行分析,了解HIV/AIDS合并外科疾病谱的概况,部分反映了河南地区HIV/AIDS合并外科疾病状况,提高对HIV/AIDS患者的外科救治能力。

传染病医院服务创新策略探讨

开展创新服务已经成为医院提高服务水平的共识。由于传染疾病的特殊性,在传染病病人中开展人性化创新服务更彰显管理工作的重要。本文以河南省传染病医院创新服务为例,提出了医院尤其是传染病医院服务创新的思路及路径,旨在促进国内传染病医院的服务更具科学性、人性化。

传染病医院神经内科患者感染细菌分析

目的了解传染病医院神经内科患者感染细菌及医院感染情况,为神经内科合理用药及提高医疗质量提供依据。方法对2015-01—2015-12入住神经内科的3 308例患者分离出的阳性细菌、细菌耐药、医院感染、多重耐药菌感染情况进行总结分析。结果神经内科患者送检标本分离出的细菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、鲍曼氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主,感染部位以下呼吸道和血液系统为主;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦为神经内科常用有效抗菌药物,科室医院感染及多重耐药菌感染与全院相比差异无统计学意义。结论传染病医院神经内科患者感染细菌有一定的独特性,用药应根据患者感染细菌的具体情况慎重选择。

传染病医院护理纠纷的原因和防范对策

目的分析传染病医院护理纠纷原因，以提高护理服务质量。方法总结近10年护理纠纷发生的概况。