CT引导下经同轴套管穿刺活检同步MWA治疗用于高度可疑恶性肺结节患者的疗效评价

目的分析CT引导下经同轴套管穿刺活检同步微波消融(MWA)治疗用于高度可疑恶性肺结节患者的临床疗效。方法回顾2020年1月至2022年2月期间在医院诊治的80例89个高度可疑肺结节患者,其中38例(43个肺结节)患者在CT引导下经同轴套管穿刺活检后同步MWA治疗(同步组),另42例(45个肺结节)患者在穿刺活检证实为恶性结节后再行MWA治疗(序贯组);对比两组手术情况。结果两组患者手术操作成功、完全消融率、消融有效率均为100%。同步组术后气胸、胸腔积液、咯血较序贯组减少,术后3 d患者的FVC、FVE1、PEF均高于序贯组(P<0.05)。结论CT引导下经同轴套管穿刺活检同步MWA治疗高度可疑恶性肺结节,使并发症发生率降低,安全性高。

颈部结核性淋巴结肿大增强CT影像学表现及其病理分析

目的分析颈部结核性淋巴结肿大增强CT影像学表现及其病理。方法回顾性分析本院2019年4月至2020年6月收治且经穿刺活检或手术确诊的37例颈部结核性淋巴结肿大患者的临床资料。观察肿大淋巴结数量、直径、位置、范围及增强方式等特征,并分析相关病理特征。结果37例患者经CT检查显示,颈部多发结核性淋巴结肿大29例,单个孤立性肿大8例。肿大淋巴结最大、最小径比值:1.65~4.26,其中比值≥2者28例,<2者9例。累及一个区域以上者19例,其中7例累及2个区域,其余12例累及2个区域以上。Ⅰ区9例(24%),CT平扫示病灶密度均匀,增强扫描强化明显。Ⅱ区11例,CT平扫示病灶密度均匀,增强扫描不均匀强化,周围可见脂肪间隙存在。Ⅲ区7例,CT可见密度不均匀,增强扫描呈环形强化。Ⅳ区10例,CT可见密度不均匀,增强扫描,呈分隔状、花环状强化,周围脂肪间隙消失。病理上,淋巴结内可见结核性肉芽肿结节或肉芽肿性病灶,结节中央存在少量或大量干酪坏死,部分周围可见上皮样组织。结论多层螺旋CT(MSCT)检查可有效显示结核性淋巴结肿大发生部位、直径、周围间隙等影像学特征,结合其病理特征可对结核性肿大淋巴结进行定性诊断。

艾滋病相关腹部淋巴瘤多层螺旋CT增强特征及临床病理研究

目的:探讨艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)相关腹部淋巴瘤多层螺旋CT(Multisliecs helieal CT,MSCT)增强表现及临床病理特征。方法:回顾性分析2015年2月至2019年2月间我院收治的44例经病理检查确诊为AIDS相关腹部淋巴瘤患者的临床资料。对比AIDS病相关腹部淋巴瘤MSCT增强的表现特征及临床病理检查结果。结果:44例AIDS相关腹部淋巴瘤患者病理结果显示非霍奇金淋巴瘤42例(95.45%),霍奇金淋巴瘤2例(4.55%);按照解剖部位划分,病灶在腹主动脉周围(72.73.%)、肠系膜淋巴结(54.55%)、肠系膜根部(50.00%)、腹腔干周围(50.00%)、肝十二指肠韧带(50.00%)分布最为多见。MSCT表现为淋巴结肿大明显,部分呈肿块状,病灶中央可见低密度坏死区,邻近组织受压,未见明显侵犯。结论:AIDS病相关腹部淋巴瘤的MSCT增强表现具有一定特征性,在临床诊断与治疗中具有重要参考价值。

胰腺实性假乳头状瘤9例CT影像表现分析

目的研究胰腺实性假乳头状瘤的CT影像表现特点，增加对该病的认知能力，来提高对该肿瘤的影像诊断水平。方法回顾性分析经临床手术病理证实的9例胰腺实性假乳头状瘤的CT影像表现特点，9例病例均进行CT平扫和增强扫描。结果9例CT平扫表现为类圆形低密度、高低混杂密度影及囊性低密度影，增强后肿瘤实质部分可见明显强化，包膜可见渐进性强化，囊性部分增强前后均未见强化。在动脉期、静脉期和延时期肿瘤实质部分强化程度均低于周围正常胰腺实质强化程度。8例胰管均未见扩张，1例可见胰管轻度扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT表现如包膜渐进性强化和肿瘤实质部分的明显强化及在动脉期、静脉期和延时期肿瘤实质部分强化程度均低于周围正常胰腺实质强化程度，胰管未见明显扩张。具有一定的特征，对诊断可以提供重要价值。