多学科协作护理对关节结核患者的效果及护理满意度的观察分析

目的探讨应用多学科协作护理(MDT)对关节结核患者的效果及护理满意度的影响。方法选取2018年1月至2020年12月于河南省传染病医院就诊的91例关节结核患者纳入研究,采用随机数字表法将患者分为研究组(46例)与对照组(45例),研究组应用多学科协作护理模式,对照组应用常规护理模式,对比分析两组患者护理前、后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-100量表)评分、治疗依从度、并发症发生率、患者护理满意度。结果护理后研究组WHOQOL-100量表评分高于对照组,研究组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT应用于关节结核患者有利于提高其生存质量、治疗依从度,提高患者对护理工作的满意度。

16例脊柱结核并发艾滋病患者的手术治疗效果分析

目的探讨和分析脊柱结核并发艾滋病(AIDS)患者手术治疗的效果。方法采用回顾性的研究方法,选择2011年5月至2015年10月在河南省传染病医院骨结核科接受外科手术治疗的脊柱结核并发AIDS的16例患者为研究对象。其中,男10例,女6例;年龄25~74岁,平均(38.0±14.0)岁。对16例患者手术方式的选择、术中出血量、手术时间、引流管放置时间、抗结核药物治疗方案,以及术后36个月植骨融合、并发症发生及美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级(以下简称“ASIA分级”)改善情况进行分析。结果 16例患者术中出血量261~340ml,平均(300.5±30.0)ml;手术时间154~176min,平均(162.5±7.4)min;引流管放置时间4.9~7.1d,平均(6.2±0.8)d。伤口Ⅰ期愈合14例,Ⅱ期愈合2例。5例患者行超声引导下脓肿置管引流术,4例患者选择单纯前路腹膜外结核病灶清除术,2例患者采用后路椎弓根螺钉内固定+脊柱前路结核病灶清除术+髂骨取骨植骨,5例患者行脊柱椎弓根螺钉内固定+椎管内结核病灶清除+植骨术。14例患者采用6H-R-Z-E-Lfx/12H-R-E方案治疗,直至疗程结束;2例患者对利福平、异烟肼耐药,调整用药方案为6Z-E-Lfx-Am-Pto-Pa/12~18Z-E-Pto-Pa,至最终疗程结束。16例患者随访时间均超过36个月,未见内固定松动、断裂情况,无并发症出现,10例患者植骨Ⅰ级融合,5例Ⅱ级融合,1例Ⅲ级融合。ASIA分级由C级改善至D级者4例,D级改善至E级者6例,B级改善至D级者2例。结论对于脊柱结核并发AIDS患者,根据药敏试验结果给予有效的抗结核药物治疗,选择合适的手术方式进行个体化治疗,可使患者达到良好的治疗效果。

基于持续质量改进理念的协同护理对老年肺结核患者自我管理能力及遵医行为的影响

目的:探讨基于持续质量改进理念的协同护理在老年肺结核患者中的应用价值。方法:选择2020年1月—2021年5月河南省传染病医院收治的112例老年肺结核患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各56例。对照组患者采用常规护理,观察组患者予以基于持续质量改进理念的协同护理,均干预1个月。比较两组患者的负性情绪、自我管理能力及遵医行为。结果:干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、遵义行为优良率比较,差异无统计学意义(t=0.423、0.352、0.479,P>0.05;χ^(2)=0.156,P>0.05)。干预后,观察组患者SAS评分为(41.89±3.11)分、SDS评分为(43.07±3.89)分,低于对照组患者的(44.76±3.04)分、(46.60±3.54)分;ESCA评分为(128.34±11.26)分及遵医行为优良率为96.43%,高于对照组患者的(115.37±9.58)分及83.93%,差异有统计学意义(t=4.201、5.022、6.565,P<0.05;χ^(2)=4.940,P<0.05)。结论:基于持续质量改进理念的协同护理用于老年肺结核患者中可维护其心理健康,改善患者的遵医行为,提高患者的自我管理能力。