产科护理差错的原因分析与管理

目的 :分析产科常见一般护理差错的原因 ,探讨管理对策。方法 :对产科常见护理差错进行分析、整理、分类 ,对出现频次较高的差错给予重视 ,制定管理对策。结果 :差错率明显降低。结论 :对因管理 ,减少差错 ,尤其对降低产科护理上频发的差错效果明显。

腹腔镜术后孕三烯酮与诺雷德治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效对比及复发相关因素分析

目的比较腹腔镜术后应用孕三烯酮与诺雷德治疗卵巢型子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效并分析EMs复发的相关因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在信阳市中心医院妇产科接受腹腔镜术的150例卵巢型EMs患者的临床资料,其中使用孕三烯酮72例纳入A组,使用诺雷德的78例纳入B组。比较两组患者治疗的临床疗效、不良反应发生率,绘制Kaplan-Meier生存曲线比较两组累积无复发生存率(随访截止时间为2019年6月);并按是否复发将患者分复发组与未复发组,比较两组患者一般资料,采用多因素logistic回归分析卵巢型EMs患者术后复发的影响因素。结果①B组完全缓解率高于A组(90.59%比80.56%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者不良反应发生率(11.11%比10.26%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);②B组累积无复发生存率高于A组(63.60%比54.60%),差异有统计学意义(P<0.05);③复发组年龄小于未复发组,病程、最大囊肿直径、美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r-AFS)评分高于未复发组,r-AFS分期中Ⅲ~Ⅳ期比例、双侧病变例数、保守手术比例高于未复发组,术后妊娠、术后应用诺雷德比例低于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05);④多因素logistic回归分析,年龄、r-AFS评分、保守手术、术后妊娠、术后应用诺雷德与卵巢型EMs复发密切相关(P<0.05)。结论对卵巢型EMs患者,在腹腔镜病灶切除术后应用诺雷德治疗疗效优于孕三烯酮治疗,且复发风险更低,年龄越小、r-AFS评分越高及行保守手术的卵巢型EMs患者复发风险越高,术后妊娠、术后应用诺雷德的卵巢型EMs患者复发风险则更低。

益气降糖饮联合胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇血糖、内脂素水平及妊娠结局的影响

目的:探讨益气降糖饮联合胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇血糖、内脂素水平及妊娠结局的影响。方法:将124例GDM患者作为研究对象,随机分为对照组(62例)与观察组(62例)。对照组患者给予饮食控制、运动指导和胰岛素注射治疗,观察组患者在此基础上联合益气降糖饮治疗,14d为1个疗程。对两组患者血糖、内脂素水平及妊娠结局进行对比分析,并评价临床治疗效果。结果:治疗前,两组FPG、2hFPG、HbA1C、血清内脂素水平和中医证候积分无差异(P>0.05);治疗后,两组FPG、2hFPG、HbA1C、血清内脂素水平和中医证候积分均有明显下降,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率90.32%明显高于对照组75.81%(P<0.05)。观察组剖宫产率,羊水异常、子痫前期、妊娠期高血压、酮症酸中毒等发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组巨大儿、呼吸窘迫、早产、高胆红素血症等发病率明显低于对照组(P<0.05)。结论:益气降糖饮联合胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇具有良好的治疗效果,能够显著控制血糖和内脂素水平,有效改善妊娠结局。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法将本院收治的52例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组,每组各26例。对照组患者给予甲氨蝶呤进行治疗,治疗组患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗。比较两组患者的临床疗效、血清β-HCG转阴时间、住院时间及不良反应情况。结果对照组患者的治愈率为76.9%,治疗组患者的治愈率为80.8%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组血清β-HCG转阴时间和住院时间明显少于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的不良反应发生率为34.6%,治疗组患者的不良反应发生率为69.2%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠可明显缩短患者的住院时间及血清β-HCG转阴时间,但不良反应较多。

健康意识理论教育对产妇产后盆底功能锻炼知信行水平及心理状态的影响

目的:探讨基于健康意识理论的健康教育对产妇产后盆底功能锻炼知信行水平及心理状态的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月在某院足月阴道分娩的产妇195例,采用随机数字表法将其分为观察组(98例)和对照组(97例)。对照组实施常规健康教育,观察组实施基于健康意识理论的健康教育,干预时间从出院前1周至出院后持续2个月。采用盆底功能锻炼知信行调查问卷、焦虑自评量表(self-report anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-report depression scale, SDS)评价两组干预前后盆底功能锻炼知信行水平及心理状态,并采用自制满意度调查问卷统计两组产妇满意度。结果:干预后,观察组盆底功能锻炼相关知识认知、信念及行为评分均显著高于对照组(t=9.761,20.217,7.524;P<0.05)。干预后,观察组SAS与SDS评分均显著低于对照组(t=-16.097,-17.152;P<0.05)。干预后,观察组在护士的工作能力、服务态度、健康宣教、关爱产妇方面的满意度评分均显著高于对照组(t=3.873,5.357,12.445,4.208;P<0.05)。结论:基于健康意识理论的健康教育可显著提高产妇产后盆底功能锻炼知信行水平,改善其焦虑与抑郁情绪,提高其满意度。

维生素B6、穴位敷贴联合心理辅助治疗对妊娠剧吐孕妇呕吐症状和心理健康的影响

目的：观察维生素B6、穴位敷贴联合心理辅助治疗对妊娠剧吐（HG）孕妇呕吐症状和心理健康的影响。方法：将96例HG孕妇按随机数字表法分为对照组和观察组各48例;对照组给予常规补液治疗,观察组在对照组基础上加用维生素B6、穴位敷贴及心理辅助治疗。比较两组治疗前及治疗5d后症状积分、心理健康状况及治疗5d后临床疗效,并记录两组尿酮体转阴时间、止吐时间、住院时间。结果：治疗5d后,观察组治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的72.92%,差异有统计学意义（χ2=4.575,P〈0.05）;治疗前，两组恶心呕吐、精疲体乏、头晕目眩等症状积分比较无显著差异（t=0．775，1．541，0．825；P〉0．05）；治疗5d后,观察组较对照组恶心呕吐、精疲体乏、头晕目眩等症状积分均明显降低（t=-4.126,-8.551,-9.989;P〈0.05）;治疗前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较无显著差异（t=0．786，0．614；P〉0．05）；治疗5d后,观察组较对照组SAS、SDS评分均明显降低（t=-9.785,-9.038;P〈0.001）。观察组尿酮体转阴时间、止吐时间、住院时间分别为（3.64±1.79）d、（4.62±1.76）d、（6.24±1.35）d,均明显少于对照组的（5.87±2.42）d、（6.13±2.02）d、（8.43±1.78）d,差异有统计学意义（t=-5.133、-4.683、-6.792,P〈0.001）。结论：维生素B6、穴位敷贴联合心理辅助治疗HG疗效显著,可有效缓解孕妇焦虑、抑郁情绪,缩短止吐时间及住院时间。

来曲唑与尿促性素对多囊卵巢综合征不孕患者排卵质量的影响

目的:探讨来曲唑与尿促性素对多囊卵巢综合征不孕患者排卵质量的影响。方法:选取2016年4月—2018年1月我院收治的96例多囊卵巢综合征不孕患者,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组采用来曲唑(2.5 mg,bid)治疗,试验组在此基础上联合尿促性素(75 IU,qd)治疗,比较两组子宫内膜厚度、成熟卵泡数、妊娠结局及不良反应发生情况。结果:试验组子宫内膜厚度、成熟卵泡数较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);试验组排卵率、临床妊娠率较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);两组早期流产率、多胎妊娠率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:来曲唑联合尿促性素可促进多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育,提升排卵率、妊娠率,改善妊娠结局,且安全性较高。

优质护理对初产妇产后抑郁的影响

目的探讨优质护理对初产妇产后抑郁的影响。方法 100例分娩的初产妇,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用传统护理方法 ,观察组在对照组基础上增加优质护理,比较两组的护理效果。结果观察组产后36 h、6周爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、抑郁症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可显著降低初产妇产后抑郁症的发生,可在临床推广。

五加生化胶囊用于产后子宫复旧100例临床分析

目的观察五加生化胶囊对于产后子宫复旧。方法210例足月妊娠阴道分娩的产妇随机分为治疗组100例、对照组110例。治疗组常规于产后服五加生化胶囊3～5d。对照组未予以任何治疗。结果治疗组即五加生化胶囊组与对照组比较各项指标分别为:产后出血(89.2±23.3)ml和(98.6±34.2)ml,和阴道血性恶露持续时间(3.3±0.9)h和(2.9±0.7)h,宫缩痛持续时间(2.0±0.8)h和(2.4±1.1)h,两组对比具有显著差异。结论五加生化胶囊可明显缩短产后子宫复旧时间、减少恶露排出。该药值得临床应用。

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术大出血52例分析

目的:探讨宫腔填塞纱条用于剖宫产手术中大出血的治疗效果。方法:采用纱条填塞宫腔压迫止血,术后给予宫缩剂应用,24 h经阴道取出纱条。结果:52例剖宫产手术中大出血经宫腔填塞纱布无一例失败。结论:宫腔填塞纱条是控制剖宫产手术中大出血的良好方法,既控制了出血,又保留了子宫,避免了产妇死亡。

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时剔除与未剔除肌瘤临床对照分析

目的探讨实施剖宫产术的同时行肌瘤剔除术的安全性和可行性。方法回顾性分析了我院2006年1月至2011年4月在剖宫产术中作子宫肌瘤剔除的78例患者为A组与同期妊娠合并子宫肌瘤患者单纯行剖宫产术42例为B组,观察两组术中平均失血量、手术时间、术后24h出血量、产褥病率、住院天数、新生儿窒息率等。结果两组术中失血量及手术时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肛门排气时间、术后住院天数以及新生儿窒息率两组比较差异无统计学意(P>0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤剖宫产指征宜适当放宽,剖宫产术中剔除子宫肌瘤是可行的。

拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征的疗效观察

目的研究拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征的临床疗效。方法将2011年1月至2012年8月于本院进行常规治疗的35例重度妊娠高血压综合征患者为对照组,另选取同期采用常规治疗加拉贝洛尔进行治疗的35例患者为观察组,然后将两组患者的治疗总有效率及治疗前后的MBP、24h尿蛋白、全血黏度进行对比。结果观察组治疗后3d及7d的总有效率均显著高于对照组,而MBP、24h尿蛋白、全血黏度则均明显低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征的临床疗效较好,可较快地降低血压及血液相关检测指标。

唯阴康联合药物用于宫颈LEEP术后止血的疗效观察

唯阴康是治疗和预防阴道炎、宫颈炎的一次性阴道抑菌吸附器，内芯有纳米银，医用活性碳纤维构成，及抗菌无纺布制成的带尾线的栓塞物。吸附血液或分泌物是其自身重量20倍，体积不增大，其舒适度优于传统的纱布填塞，唯阴康以其独特的抗菌消炎和压迫止血功效，而如果方法不当，按压时间不够容易引起创面出血量增多及感染，

去氧孕烯炔雌醇与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血对比分析

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果.方法:选取某院收治的92例围绝经期功能失调性子宫出血患者,利用随机数表法分为2组,每组各46例.观察组给予米非司酮片治疗,对照组给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,比较2组患者治疗疗效、子宫内膜厚度、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平、复发情况及不良反应发生率.结果:2组患者治疗总有效率、复发情况、不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜厚度较对照组薄,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者LH、FSH、E2、P水平与治疗前比较均明显下降,且较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇与米非司酮在治疗围绝经期功能失调性子宫出血方面均具有明显疗效,复发率低,且具有较高的安全性,但米非司酮更利于性激素水平的改善.

老年念球菌性阴道炎应用酮康唑单独和联合克霉唑栓治疗的临床疗效观察

目的 探讨分析老年念球菌阴道炎应用酮康唑单独与联合克霉唑栓治疗的临床效果.方法 选取我院近年来收治的90例老年念球菌性阴道炎患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为单药组与联合组,每组45例,联合组患者行酮康唑联合克霉唑栓治疗,对照组患者仅行酮康唑治疗,治疗后观察两组患者临床疗效与不良反应发生情况.结果 治疗1个月、2个月后联合组临床疗效明显优于单药组(P<0.05),两组在不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05).结论 酮康唑单药治疗老年念球菌阴道炎的临床疗效与酮康唑联合克霉唑栓的临床疗效更好,可以进行适当的推广应用.

Leep刀治疗宫颈病变患者的护理

目的:总结探讨190例应用Leep刀治疗宫颈病变患者的护理。方法:通过制作宣教卡片,面对面进行咨询指导,对接受Leep刀治疗的患者实施有针对性的心理护理、术前宣教、术后预防并发症的护理等。结果:190例接受Leep刀治疗宫颈病变的患者,无一例发生感染及宫颈狭窄等并发症,手术成功率达100%。结论:对Leep刀治疗宫颈病变的患者有针对性地施行护理与宣教指导,能有效地预防手术并发症的发生。