α-干扰素治疗HBeAg阳性/阴性慢性乙型肝炎疗效分析

目的对普通干扰素-α治疗HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎病人的疗效进行比较。方法80例慢性乙型肝炎患者给予普通干扰素-α600万单位,隔日1次注射,治疗24周,随访24周,观察两组病人丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBVDNA的变化情况。结果HBeAg阳性和阴性病人在治疗结束时ALT复常率分别为31.3%和43.7%,HBVDNA阴转率分别为35.4%和46.9%,HBeAg阴性病人阴转率高于阳性病人,但无显著性差异;在治疗结束后24周时,ALT复常率分别为35.4%和59.4%,HBVDNA阴转率分别为37.5%和62.5%,阴性病人转阴率高于阳性病人,且有显著性差异。结论HBeAg阴性病人对干扰素抗病毒治疗的远期疗效优于阳性病人。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙肝临床观察

目的观察拉米夫定耐药的慢性活动性乙肝患者,加用阿德福韦酯联合拉米夫定抗乙肝病毒的临床效果。方法收集46例应用拉米夫定发生耐药的慢性乙肝患者,分为2组,治疗组26例加用阿德福韦酯联合拉米夫定;对照组20例停用拉米夫定,换用阿德福韦酯,分别观察一年,检测两组患者不同时间段ALT、HBV-DNA定量水平。结果治疗组在12周、24周、36周、48周时ALT、均低于对照组,HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD耐药患者优于单用阿德福韦酯。

阿德福韦酯治疗失代偿期慢性乙型肝炎后肝硬化的临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎后肝硬化失代偿期病人的疗效。方法55例失代偿期乙肝后肝硬化病人除接受常规保肝、利尿及支持对症处理外,均同时进行口服阿德福韦酯抗乙肝病毒治疗一年。结果有38例病人病情明显好转,一年内未出现因肝功能失代偿引起并发症,有效率69.1%;其中肝硬化腹水达77.8%,上消化道出血55.6%,自发性腹膜炎60%,肝昏迷40%。所有病例未出现因服用阿德福韦酯引起的不良反应。结论阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝后肝硬化能减少并发症,疗效肯定,安全性好。

肝硬化肝源性糖尿病45例临床分析

目的探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗措施。方法对45例肝硬化并发肝源性糖尿病患者的资料进行回顾性分析。结果45例糖尿病患者,发现糖尿病前均患有慢性肝病导致肝硬化病史,无糖尿病家族史。45例患者中,除2例有多饮、多食、多尿等糖尿病症状外,其余患者以肝硬化症状为主。既往肝病包括:慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝炎。空腹血糖升高以中、低度为主。经保肝、降糖等治疗,21(46.7%)例患者空腹、餐后2h血糖值降至正常,24(53.3%)例患者需长期应用胰岛素控制血糖。结论肝硬化合并肝源性糖尿病患者糖尿病症状不典型,易被漏诊,治疗上以保肝治疗为主,兼顾控制血糖,多数愈后良好。

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的临床观察

目的:探究门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效。方法:将本院收治的肝性脑病患者共80例随机分成实验组和对照组各40例。对照组采用基础治疗,实验组在基础治疗的基础上加用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗。结果:实验组患者有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后肝功能指标包括ALT、AST、TBIL以及血氨水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。

双歧杆菌三联活菌胶囊对乙型肝炎肝纤维化的改善作用

研究表明,乙型肝炎肝纤维化患者其谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清黏连蛋白、透明质酸以及III型前胶原等细胞因子与肝脏组织慢性炎症反应损伤所致的纤维化存在一定联系并能够用于病情预后评估[1-2]。同时,由于菌群比例失调导致内毒素血症而损伤肝脏功能[3-4]。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血临床研究

目的:观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血临床疗效。方法:将100例全部为肝硬化上消化道大出血病人随机分为观察组及对照组。结果:观察组14d止血率92%,对照组组14d止血率60%(P<0.01);28d止血率观察组96.0%,对照组为86.0%(P>0.05)。症状消失观察组服药3d94.0%(47/50),对照组12%(6/50),P<0.01;观察组7d疼痛消失率100%,对照组多在21d内消失。结论:奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血疗效显著,症状缓解较快。

双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝临床效果分析

目的:分析双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝临床效果。方法:将85例脂肪肝病例随机分为对照组与治疗组,对照组单用多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组在对照组基础上联合双环醇治疗。结果:治疗组总有效率为87.5%;治疗组总有效率为55.56%。治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝临床效果显著,可推广运用。

阿德福韦酯联合拉米夫定在65例代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中的临床疗效分析

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选择2009年1月至2011年1月65例代偿期乙肝肝硬化血清HBVDNA阳性患者,随机分为2组。在综合治疗的基础上,观察组33例给予阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗,对照组32例仅给予阿德福韦酯治疗,观察治疗前及治疗后的12、24、48W肝功能和HBVDNA定量。结果 48W时观察组的ALT恢复率为81.8%,明显高于对照组的56.3%;观察组的血清HBV-DNA复制改善情况显著优于对照组。2组比较差异均有显著性意义(P<0.05);治疗中未发现与服用阿德福韦酯相关的不良反应。结论阿德福韦酯与拉米夫定联合抗病毒治疗可有效抑制乙肝病毒复制、明显控制病情进展和改善预后,值得临床推广应用。