11例肛管直肠恶性黑色素瘤临床病理分析

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)的临床病理特征,对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法收集11例肛管直肠恶性黑色素瘤,观察其临床病理特点并进行免疫组化分析。结果11例肛管直肠恶性黑色素瘤中男4例,女7例;年龄34～75岁,平均55.8岁。镜检示肿瘤结构复杂,细胞形态多样,瘤细胞由上皮样、梭形及未分化小细胞等多种细胞构成。免疫组化标记瘤组织HMB45、S-100和Vim(+)。结论肛管直肠恶性黑色素瘤与皮肤恶性黑色素瘤相比具有不同的组织形态学特征,通常诊断较困难。HMB45和S-100是恶性黑色素瘤较为敏感的标记物,与Vim和CK联合应用有助于与肛管直肠其他原发肿瘤相鉴别。

膀胱尿路上皮癌的MR分期与病理对照

目的分析膀胱尿路上皮癌的MR表现及MR分期。方法回顾性分析27例经手术病理证实的膀胱尿路上皮癌临床表现、MR征象及分期。结果27例尿路上皮癌MR表现为结节型8例,广基底肿块型15例,浸润型4例,注射Gd-DTPA后,病灶呈轻至中度强化5例,1例无强化。病灶可向腔内或膀胱外生长,累及膀胱周围脂肪及邻近器官和淋巴结转移;T1期3例,T2期4例,T3a期7例,T3b期8例,T4期5例,与病理分期对照,MR分期的准确率为77.8%(21/27)。结论MR能够显示膀胱尿路上皮癌特征,对膀胱尿路上皮癌的分期有重要作用。

乳头状肾细胞癌8例临床病理分析

目的探讨乳头状肾细胞癌（PRCC）的临床病理特点、诊断及鉴别诊断要点。方法回顾分析8例乳头状肾细胞癌的临床资料、病理学特点及免疫组化表型。结果8例中有2例为女性，年龄在45—63岁之间。5例为右肾，3例为左肾。主要临床表现为腰部疼痛。光镜下PRCC主要由恶性上皮细胞构成的多少不等的小管和乳头状结构。免疫组化：肿瘤细胞PCK（＋），CK7（＋），CK8（＋），EMA（＋），S-100（＋），Vimentin（＋），CD10（-）。结论乳头状肾细胞癌明确诊断需结合病理学特点及免疫表型，且需要与肾脏其他肿瘤进行鉴别。

肝脏血管平滑肌脂肪瘤9例临床病理分析及文献复习

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析9例HAML病例并进行临床病理学观察,HMB-45、Melan-A、Desmin、S-100、CK、Hep、AFP等免疫表型进行分析,并对文献进行复习。结果 9例HAML,镜下肿瘤由厚壁血管、平滑肌细胞和脂肪细胞3种成分构成;免疫组织化学检测显示平滑肌(梭形或上皮样细胞)HMB-45(+),Melan-A(+),Desmin(+),S-100(+),CK(-),Hep(-),AFP(-)。结论 HAML由3种成分组成,形态变化多样,平滑肌(梭形或上皮样细胞)表达HMB45或Melan-A(+)是诊断HAML的主要依据。

睾丸精原细胞瘤的低场MR诊断

目的探讨睾丸精原细胞瘤的MRI表现,以提高对该病的影像学认识。资料与方法搜集12例经手术病理证实的睾丸精原细胞瘤,左侧5例,右侧7例;发病年龄17～54岁,平均36.8岁;着重分析肿瘤的好发年龄、部位、MRI信号特点、肿瘤强化情况。结果睾丸精原细胞瘤MRI表现具有以下特点:(1)肿瘤多呈类圆形或分叶状实性肿块,边界清晰,无完整包膜,个别肿瘤较大可替代整个睾丸,内部伴有囊变、出血。(2)肿瘤实质T1WI呈等或稍低信号,与正常睾丸组织不能区分,T2WI呈均匀一致低信号,与正常睾丸组织显著高信号对比鲜明。(3)增强扫描肿瘤无强化或轻度强化,纤维血管分隔明显强化。(4)白膜对肿瘤邻近扩散有阻隔作用。结论睾丸精原细胞瘤MRI表现具有一定特征性,结合其临床表现,术前MRI检查有助于定性诊断。

小细胞肺癌患者CT扫描和癌组织Syn、CgA表达水平检测的临床意义

目的探讨小细胞肺癌(yn)、嗜铬蛋白(CgA)表达水平检测的临床意义。方法收集2015年3月-2017年3月在我院经病理证实的45例SCLC患者及50例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,术前均行CT检查,并采用免疫组化法检测癌组织及癌旁组织中神经内分泌标志物Syn、CgA表达情况。结果 SCLC胸腔积液、纵膈淋巴结融合等CT征象出现比例分别为44.44%、71.11%,明显高于NSCLC组的20.00%、16.00%(P<0.05),而两组在心包积液、胸膜转移、远处转移、大血管受侵等其他CT征象出现比例上差异无统计学意义(P>0.05)。Syn、CgA在SCLC中阳性表达率为86.67%、53.33%,明显高于它们在NSCLC中阳性表达率(16.00%、4.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。在肺癌诊断中,CT联合Syn、CgA检查鉴别SCLC的敏感度、特异度、准确度分别为93.33%、94.00%、93.68%,均明显优于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Syn、CgA在SCLC与NSCLC中表达有明显差异,联合CT扫描有助于提高SCLC的鉴别诊断水平。

siRNA沉默DNA聚合酶β基因表达对食管癌EC9706细胞放疗敏感性的影响

目的探讨siRNA沉默DNA聚合酶β(polβ)基因表达对食管癌EC9706细胞放疗敏感性的影响。方法利用脂质体将siRNA转染至EC9706细胞,采用实时荧光定量PCR检测3组不同转染的细胞中polβmRNA的表达变化;不同剂量(0、2、4、6、8 Gy)照射3组细胞,CCK8方法检测各组细胞的存活率;用3 Gy照射,流式细胞术检测每组细胞的凋亡率。结果转染沉默polβ组polβ基因表达水平显著降低(P<0.01);CCK8检测结果显示,随着照射剂量的增加,细胞存活率呈下降趋势,其中沉默polβ组细胞存活率显著低于两个对照(P<0.05);沉默polβ组细胞凋亡率显著高于无关siRNA组或空白对照组(P<0.01),照射后沉默polβ组细胞的凋亡率增加量显著高于无关siRNA组和空白对照组(P<0.01)。结论沉默食管癌细胞polβ基因表达可增加其对放疗的敏感性。

ER、PR、CerbB-2、P53、Ki-67在乳腺癌中的表达及意义

目的分析乳腺癌患者的临床病理特征及5种免疫组化指标表达情况的关系,探讨其临床意义。方法采用免疫组化SP法对338例乳腺癌患者的术后石蜡标本进行ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、P53检测,并对患者临床特征进行分析。结果乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2的阳性表达率分别为51.75%、34.9%、36.7%。P53和Ki-67的阳性表达率分别为53.8%、91.1%。肿瘤直径≤2cm中ER、PR的阳性表达率最高(61.6%和43%)。P53、ki-67的阳性表达与C-erbB-2的表达呈正相关,P53、Ki-67的阳性表达均与ER阳性表达呈负相关。结论乳腺癌组织中ER、PR、CerbB-2与P53、Ki-67之间有一定的联系,联合检测对乳腺癌诊断、治疗选择和预测预后有重要意义。

Ⅳ型胶原和层粘连蛋白在前列腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用

目的:探讨型胶原和层粘连蛋白(LM)联合免疫组化在前列腺良、恶性疾病鉴别诊断中的意义。方法:采用免疫组化方法,观察型胶原和层粘连蛋白在61例不同前列腺疾病中的表达情况。结果:型胶原和LM的表达基本一致,在前列腺增生及大部分高级别上皮内瘤(HPIN)组织中呈棕黄色连续环线状包绕前列腺腺泡及导管外周,且分布均匀;但在部分HPIN组织中排列不规则,分布不均匀或紊乱;在前列腺癌组织中均呈大片状或多灶性缺失,或杂乱排列。结论:型胶原和LM的表达不仅有助于预测HPIN的癌变潜能,也对前列腺良、恶性疾病的鉴别有帮助。

粗针穿刺活检技术在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的探讨粗针穿刺活检对于乳腺肿瘤诊断的意义。方法粗针穿刺活检取乳腺肿瘤活检47例检验,对照组为细针抽吸细胞学(FNA)活检,79例乳腺肿瘤患者检验,以手术后的病理诊断作为诊断的金标准,比较两种方法的符合率。结果粗针穿刺活检符合率为95.7%,高于细针抽吸细胞学(FNA)活检的84.8%。结论粗针穿刺活检符合率高于细针抽吸细胞学活检符合率。

DNA荧光原位杂交(FISH)技术在血液肿瘤诊断中的运用

荧光原位杂交技术是一种非常有用的分子细胞遗传学工具,特别是对一些染色体数目异常和复杂染色体异常的诊断,架起了染色体显带技术和分子遗传学之间的桥梁。DNA荧光原位杂交(FISH)技术是一种应用非放射性荧光物质依靠核酸探针杂交原理在核中或染色体上显示DNA序列位置的方法[1]。该技术具有快速、安全、灵敏度高以及探针可长期保存等特点,目前已广泛应用于各种细胞遗传学、肿瘤生物学及基因定位、基因作图、基因扩增,包括产前诊断及哺乳动物染色体进化研究等领域血液肿瘤检测,血液肿瘤是我国十大高发肿瘤之一,细胞遗传学对肿瘤分型、诊断、治疗和预测预后都具有重要的意义。

牙源性鼻旁瘘2例

目的探讨牙源性鼻旁瘘的诊断与治疗方法。方法2例鼻旁瘘通过临床检查,X线辅助检查,明确诊断,手术治疗。结果手术后证实诊断正确,2例术后1期愈合。结论牙源性鼻旁瘘管通过病史,相应的专科检查,X线辅助检查,可以避免误诊,清除病源灶即可获得治愈。

bcl-2和PCNA在皮肤混合瘤中的表达特点及意义

目的探讨原癌基因蛋白质(bcl-2)和增殖细胞核抗原(PCNA)在皮肤混合瘤中的表达特点及意义。方法采用免疫组化Envision二步法检测10例皮肤混合瘤标本中的bcl-2和PCNA的表达情况。结果10例患者标本中均见bcl-2和PCNA阳性染色。肿瘤巢内,衬于囊腔和导管样结构内侧的肿瘤细胞示PCNA阳性,而上皮样细胞示bcl-2阳性。结论皮肤混合瘤中bcl-2、PCNA的异常表达似与此肿瘤的发生有关。

原癌基因蛋白和增殖细胞核抗原在皮肤混合瘤中的表达及意义

目的:探讨原癌基因蛋白质和增殖细胞核抗原在皮肤混合瘤中的表达特点及意义。方法:采用免疫组化Envision二步法检测10例皮肤混合瘤标本中的bcl-2和PCNA的表达情况。结果:10例患者标本中均见bcl-2和PCNA阳性染色。肿瘤巢内,衬于囊腔和导管样结构内侧的肿瘤细胞示PCNA阳性,而上皮样细胞示bcl-2阳性。结论:皮肤混合瘤中bcl-2、PCNA的异常表达似与此肿瘤的发生有关。

常规石蜡切片制作过程及HE染色

目的探讨病理石蜡切片制作及HE染色过程中针对常见问题可以采用的处理方法。方法参照《病理学技术》进行病理石蜡切片和HE染色。结果病理石蜡切片经过处理后，减少了掉片、残片的出现．HE染色红、蓝对比鲜明。结论病理石蜡切片可以按照作者的经验，经过处理后便于病理诊断医生的阅片，避免因制片质量引起的误判和误诊。

脱落细胞学检查对宫颈病变筛查的意义

目的 探讨脱落细胞学检查在妇女病普查中的临床应用价值.方法 收集2006年7月至2008年7月在我院体检中心做妇科病普查并宫颈刮片细胞病理学检查的1673例已婚育龄妇女的检查结果资料,诊断标准采用巴氏V级分类系统.结果 1673例女性宫颈刮片标本中,CIN Ⅲ级5例占0.27%,CINⅡ级355例占21.2%.做进一步检查后,其中未明确诊断的不典型鳞状细胞15例,未明确诊断的不典型腺细胞1例,鳞状细胞癌1例.结论 脱落细胞学用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈癌变和癌前病变的信息,具有重要临床实用价值.

急性脑梗死中血液流变学变化的意义

目的探讨血液粘度对急性脑梗死发病的影响。方法检测30例急性脑梗死住院治疗患者的全血粘度高切值、全血粘度低切值、红细胞压积、纤维蛋白原、血沉和血浆粘度。结果与健康人血液流变学检查结果相比较，急性脑梗死组病人除红细胞沉降率外，其余6项检测值差异均有统计学意义。结论血液粘度的增高是急性脑梗死发病的一个重要因素，应引起足够的重视。

血液分析仪计数血小板假性异常的影响因素

目的分析血液分析仪计数血小板假性异常的影响因素。方法回顾分析2008年1月至2008年6月住院患者血液分析仪计数血小板异常190例，参照《临床检验操作规程》以手工计数为对照，判定血小板是否为假性异常。结果血液分析仪计数与手工计数存在差异，分别分析血小板计数假性降低、假性升高的影响因素。结论掌握血液分析仪计数血小板假性异常的影响因素，才能尽量减少误差，得出准确的检验结果，为临床提供正确的诊治依据，以避免血小板假性异常造成临床误诊。

两种染色方法在胸腹水脱落细胞学诊断中的应用

目的探讨两种染色方法在胸腹水脱落细胞的染色效果不同对脱落细胞学诊断中的影响。方法参照《实用检验医学手册》分别应用Papaflicolaou（巴氏）染色和Wright（瑞氏）染色两种不同的染色方法，显微镜下观察82例胸腹水送验标本的染色效果。结果巴氏染色法能使胞核、胞浆及其中的颗粒受染均好，明晰，清亮，清晰地显示细胞结构，但染液及缓冲液种类多，染色步骤繁琐。瑞氏染色简单、省时，且胞浆及其中颗粒受染良好，不足之处是核染质及核膜的结构不如巴氏染色。结论胸腹水脱落细胞学诊断中可结合实际工作条件选用巴氏染色法或者瑞氏染色。