血液净化中心医院感染的管理与预防

目的探讨血液净化中心医院感染存在的相关因素,制定管理预防措施。方法通过对制度、工作人员、患者及家属、血液净化室、医疗废物等的管理及进行环境微生物学的监测,采取隔离措施。加强医护人员的自我防护。结果有效的控制了医院感染的发生,提高了医疗质量,保证了医护人员和患者的生命安全。结论加强净化室的管理和环境微生物学监测,是控制医院感染发生的有效措施。

CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的对比分析CAG方案与MA方案用于老年急性髓系白血病的临床效果。方法选取近年来收治的老年急性髓系白血病患者60例,年龄59~78岁,随机分成试验组与对照组,两组均为30例。试验组在治疗时接受CAG方案,对照组接受MA方案。观察及对比两组临床疗效。结果在60例患者中,CAG方案总有效率93.34%,MA方案总有效率为83.33%。经χ2检验两两比较,CAG方案的有效率均高于单独用MA方案,P值为0.009。结论 CAG方案对于老年急性髓系白血病患者具有较好的临床疗效,较MA方案对老年急性髓系白血病的治疗效果好。

JAK2V617F基因突变在骨髓增生性疾病中检测的临床意义

目的探讨慢性骨髓增殖性疾病(MPD)患者中JAK2V617F基因突变的发生率。方法 25例MPD患者骨髓或外周血标本应用等位基因特异性PCR技术检测JAK2V617F基因突变。阳性者说明该基因突变存在。结果 25例MPD患者中JAK2V617F基因突变率为72%,其中真性红细胞增多症(PV)阳性率为92.3%(12/13),原发性血小板增多症(ET)阳性率为50%(6/12)。结论 JAK2V617F基因突变检测有助于BCR/ABL阴性的MPD的诊断,使MPD能够早期发现和治疗,预防和减少血栓或出血事件发生。

索拉非尼在治疗Fms样酪氨酸激酶3基因内部串联重复突变阳性急性髓系白血病中的临床分析

目的分析伴有Fms样酪氨酸激酶3基因内部串联重复(FLT3-ITD)阳性急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及预后,探析索拉非尼在该类白血病中的治疗效果。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月该院40例初治伴FLT3-ITD突变的AML患者的临床资料,分析该类患者发病时的临床特征,并对比分析联合或不联合索拉非尼治疗的疗效,且进一步观察对于初治不缓解患者加用索拉非尼的治疗效果。结果40例伴FLT3-ITD突变的AML患者中,M5型所占比例最高(50%),外周血白细胞计数中位数为88.9×10^9/L,初治高白细胞计数患者占90%,骨髓原始细胞中位数0.718。40例患者初治总诱导缓解率为57.50%,联合索拉非尼诱导缓解率为83.33%,单纯化疗诱导缓解率为36.36%,差异具有统计学意义(P<0.05),14例单纯化疗组初治不缓解病人有10例患者加用索拉非尼再次诱导治疗,其中7例达完全缓解,2例部分缓解,1例不缓解。所有患者口服索拉非尼均能耐受。结论伴有FLT3-ITD突变的急性髓系白血病,通常初发时高白细胞计数,骨髓原始细胞负荷高,常规诱导缓解率低,预后差,而索拉非尼能明显改善该类白血病的诱导缓解率,能够改善患者生存时间,值得临床应用。

沙立度胺联合VAD方案治疗初发多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察沙立度胺联合VAD方案治疗初发多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效和不良反应。方法选择35例初发多发性骨髓瘤患者,采用沙立度胺联合VAD方案进行化疗,每一个疗程为21d,每个疗程之后间歇4周,治疗3个疗程后观察临床疗效及药物的毒副反应。结果治疗3个疗程后,5例患者完全缓解,19例患者部分缓解,进步5例、总有效率为82.8%。毒副反应为骨髓抑制,指端麻木及便秘等。结论沙立度胺联合VAD方案治疗初发MM患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床推广。

血液病患者预防性血小板输注的研究进展

探析血小板输注治疗血液病患者的疗效并对相关影响因素进行分析。方法收集于2012年1月到2015年8月来我院进行血小板输注的患者62例作为研究对象,均予以血小板输注治疗,比较患者输注血小板前后的PPR(血小板回收率)、CCI(血小板计数增高指数)。围绕性别、年龄、合并感染、脾肿大及弥散性血管内凝血等因素进行分析,明确以上因素是否对血小板输注有效性造成影响。结果患者血小板输注后,1h的CCI及PPR与24h的CCI及PPR均分别高于输注前,差异有统计学意义(P<0.05)。四种类型患者中,ITP的血小板输注失效率最高,达51.22%,分别高于AL、AA,差异有统计学意义(P<0.05),其次为MDS,同样高于AL、AA,但差异无统计学意义(P>0.05)。性别、年龄对血小板输注的疗效无明显影响,但合并感染、脾肿大及弥散性血管内凝血患者中血小板输注输注失效率明显高于未合并患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板输注治疗血液病患者具有较好疗效,为进一步提高治疗有效性,需消除感染、脾肿大、弥散性血管内凝血等因素的影响。

小剂量肝素治疗白血病并发弥散性血管内凝血的临床效果及安全性观察

目的 探讨小剂量肝素治疗白血病并发DIC的临床效果及安全性.方法 选取2010年12月至2013年12月收治的白血病并发DIC患者58例,给予常规化疗联合小剂量肝素治疗,观察临床疗效.结果 治疗后,58例患者中,治愈58例,恶化死亡2例,其中1例死于感染,1例死于中枢神经系统白血病.结论 常规化疗联合小剂量肝素治疗白血病并发DIC （DIC）,疗效显著,安全性高,降低了DIC死亡的风险,具有重要的临床价值.