超声及多层螺旋CT在卵巢肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用

目的探讨超声及多层螺旋电子计算机断层扫描(CT)在卵巢肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月-2017年12月间收治90例疑为卵巢肿瘤患者临床资料,所有患者均行超声和多层螺旋CT检查。以病理检查结果作为金标准,比较两种影像学检查分别及联合对良恶性卵巢肿瘤的诊断应用价值,计算灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值和阳性预测值。结果超声和CT诊断卵巢肿瘤的灵敏度、特异度、准确率和阳性阴性预测值对比差异均无统计学意义(P>0.05);联合检查灵敏度、特异度、准确率和阳性阴性预测值高于单独超声和单独CT检查(P<0.05)。结论超声及多层螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中各有优势,联合检测可进一步提高卵巢肿瘤诊断准确率。

超声与MRI对女性盆底功能障碍性疾病的诊断价值

目的分析经会阴超声与磁共振成像(MRI)对女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断价值。方法回顾性分析我院同时行经会阴超声及MRI检查的84例盆腔器官脱垂(POP)患者(观察组)和同期体检的84名健康女性(对照组)临床资料,比较两组经会阴超声及MRI检查结果差异,并分析观察组2种检查方法与金标准(手术)的检出情况差异及其相应的诊断价值。结果 MRI检查显示,观察组屏气用力(Valsalva动作)时膀胱颈、子宫颈及肛管直肠连接下降距离均较对照组高(P<0.05);经会阴超声则显示观察组膀胱颈、宫颈及直肠壶腹部最低点至耻骨联合下缘距离均较对照组低(P<0.05)。84例PFD患者共检出128个部位脱垂,其中MRI检出与金标准一致的有112个;经会阴超声检出与金标准一致的有94个。MRI与经会阴超声诊断的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断灵敏度、阴性预测值、准确率均高于经会阴超声(P<0.05)。结论经会阴超声与MRI均可用于POP诊断,但MRI诊断灵敏度及准确性更高。

彩色多普勒超声在甲状腺滤泡状结节鉴别诊断中的价值

目的评价彩色多普勒超声在甲状腺滤泡状结节术前鉴别诊断中的价值。方法甲状腺单发结节患者155例,其中腺瘤89例,滤泡状腺瘤44例,滤泡状癌22例。二维和彩色超声检查重点分析甲状腺肿块内部和边缘回声特点、血流分布特征、搏动指数及血流频谱形态。结果内部回声杂乱、内部微钙化两种征象对诊断甲状腺滤泡状癌有较重要的意义。3级、4级血流信号,舒张期血流速度减低,以及PI>1.0是甲状腺滤泡状癌较特异的指标,其诊断的敏感性为88.9%,特异性为74.2%,准确性为81.0%。结论彩色多普勒超声对甲状腺滤泡状结节术前鉴别诊断具有重要价值。

超声造影在乳腺良性、恶性疾病中的鉴别效果及价值分析

目的:探讨超声造影在乳腺良性、恶性疾病中的鉴别效果及价值。方法:回顾性分析2014年2月—2017年2月来我院诊治的乳腺疾病60例患者的临床资料,将30个乳腺导管原位癌纳入观察组,30个乳腺导管增生纳入对照组,行超声造影检查,对比两组超声造影形态学指标、造影时间—强度曲线定量参数水平,统计诊断良、恶性病灶的正确率。结果:两组形态特征指标比较,观察组边界清晰率、形态不规则率、扭曲或穿入血管率、造影剂不均匀分布率、肿块显著增大率均较对照组高;观察组TTP低于对照组,PI高于对照组;观察组(恶性病灶)诊断正确率(86.67%)高于对照组(良性病灶)诊断正确率(73.33%),P均<0.05。误诊为恶性的良性病灶主要呈肿块造影高增强,增强后不规则形态,周围有扭曲或穿入血管。结论:超声造影能明确区分乳腺良性、恶性病灶,正确率高;造影下良性和恶性病灶在形态学、时间—强度曲线定量参数上有显著区别。

血管特点对颈动脉狭窄老年患者支架置入手术效果影响的彩色多普勒超声影像研究

目的运用彩色多普勒超声影像探究血管特点对颈动脉狭窄老年患者支架植入手术效果的影响。方法分别于术前1个月和术后1周内对患者进行CDFI检查,根据术后DSA影像及CDFI的结果判定残余狭窄率,记录并分析患者血管特点,包括患者颈动脉病变的管腔结构以及动脉粥样硬化斑块特征对残余狭窄发生率的影响。同时,记录并分析患者接受CAS置入术两周后血管内径及血流动力学参数。结果CAS术后残余狭窄共发生18例,残余狭窄发生率为21.95%;CDFI的检测结果显示,相较于无残余狭窄组,残余狭窄组颈动脉内径明显减小(P<0.05),PSV和EDV明显升高(P<0.05)。两组患者的PSV和EDV差异均无统计学意义(P>0.05)。在血管狭窄结构特点对术后残余狭窄影响方面,不均质回声斑块患者残余发生枚数为30枚,占66.67%;均质回声斑块残余发生枚数为16枚,占43.24%;不均质回声斑块患者残余狭窄发生率明显高于均质回声斑块的患者。而在均质回声斑块病例中的强回声斑块患者的残余狭窄发生率为57.14%,高于等回声和低回声斑块组,但差异无统计学意义(P>0.05);在不均质回声斑块患者记录数值方面,斑块表面钙化患者残余狭窄率为56.25%,远高于基底部钙化和非钙化斑块组患者(P<0.05)。另一方面,不规则形态斑块患者的残余狭窄发生率为62.22%,高于规则形态斑块患者(35.14%)(P<0.05)。单因素分析比较:高血压、表面钙化斑块、不规则斑块在有无术后残余患者中分布占比有显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,表面钙化斑块和不规则斑块是影响CAS置入手术术后残余狭窄的重要因素(P<0.05)。结论颈动脉狭窄血管的结构特点是影响老年患者CAS术后支架内发生残余狭窄的重要原因。研究结果显示,均质回声斑块患者残余狭窄发生率远远低于不均质回声斑块患者。表面钙化斑块也是造成CAS术后残余狭窄率居高不下的重要因素。运用彩色多普勒超声影像来探究血管特点对颈动脉狭窄老年患者支架植入手术效果的影响具有积极意义。

超声诊断异位妊娠85例分析

目的:探讨超声对异位妊娠的诊断价值并对误诊原因进行分析。方法:回顾性分析85例异位妊娠的超声声像图特征,并与手术病理结果对比。结果:85例中确诊78例,诊断符合率为91.8%;误诊7例,误诊率为8.2%。结论:超声对异位妊娠的诊断是简便有效首选的方法,它具有费用低廉、操作方便、无损伤、安全可靠、诊断率高等优点。易被患者接受,是诊断异位妊娠的首选方法。

超声在肌骨关节疾病诊断中的应用价值

目的分析超声在肌骨关节疾病诊断中的应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月本院收治的50例关节受损患者,所有患者均接受MRI和超声检查,对这两种检查方式的诊断结果进行对比分析。结果超声检查共检出108个病变,MRI检查共检出98个病变,两种检查方式的检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声在肌骨关节疾病诊断中应用价值显著,它能够清晰显示滑囊、韧带、肌腱、肌肉、周围软组织等组织病变,客观评价韧带、关节与肌肉受损程度。

布-加氏综合征的超声特征性变化

目的探讨布-加氏综合征(B-CS)二维及彩色多普勒超声特征。方法对21例临床疑诊B-CS的患者进行彩色多普勒超声检查并与X线血管造影对照。结果14例确诊为B-CS;肝静脉间可见多条交通支形成;肝静脉狭窄8例,闭塞1例;下腔静脉狭窄5例。肝静脉血流经交通支分流到未闭的肝静脉或经肝尾叶静脉及其他扩张的静脉分流入下腔静脉。结论肝静脉、下腔静脉狭窄及闭塞和肝静脉间交通支形成是B-CS超声特征性改变,结合血流动力学变化可以准确诊断B-CS。

6例宫内外同孕B超声像图分析

目的:介绍宫内外同孕的声像图特征。方法:回顾性分析我院1998年6月～2009年3月住院治疗的6例宫内外同孕患者的超声声像图。结果:宫内外同孕的声像图分为宫外孕破裂型、宫外孕胎囊型、宫外孕实性包块开型。结论:宫内外同孕既具有宫内孕的声像图特征,也具有宫外孕的声像图特征。

超声诊断睾丸微石症

目的探讨睾丸微石症(TM)的病因、发病机制及特征性的超声表现。方法应用高频超声对8例睾丸微石症进行回顾性分析。同时确定是否伴发其他阴囊疾病。结果8例患者超声表现为睾丸实质内弥散分布点状强回声,直径<3mm,后无声影,发生于一侧2例,双侧6例,伴一侧隐睾2例,不育3例,阴囊外伤1例。结论睾丸微石症无特殊临床表现,其声像图具有特征性表现,故超声诊断具有十分重要的价值。

超声心动图对川崎病冠状动脉损害的诊断价值

目的评价超声心动图诊断川崎病所导致的冠状动脉损害的价值。方法利用二维及彩色多普勒对15例川崎病的冠状动脉病变进行超声检测。结果研究发现川崎病的冠状动脉损害以冠状动脉扩张为主,治疗后冠状动脉扩张的程度有缩小趋势。结论超声心动图诊断川崎病冠状动脉病变对判断病情、指导治疗和估计预后有重要作用,为此病的首选治疗方法。

右心声学造影在不明原因脑卒中右向左分流评估中的应用价值

目的探究右心声学造影在不明原因脑卒中右向左分流(RLS)评估中的应用价值。方法选取该院2022年1-12月收治的不明原因脑卒中患者71例作为观察组,另选取同期在该院体检的健康志愿者60名作为对照组,均行经胸右心声学造影(cTTE)、经食管右心声学造影(cTEE)检查,比较cTTE、cTEE对RLS的诊断结果,以及TTE、cTTE对观察组卵圆孔未闭(PFO)-RLS的诊断结果并分析观察组造影阳性患者RLS半定量分级结果。结果观察组检出造影阳性34例,阳性率为47.89%(34/71);对照组检出阳性12例,阳性率为20.00%(12/60),两组造影阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=11.100,P=0.001)。71例脑卒中患者在Valsalva状态后,cTTE、cTEE均检出阳性34例,阳性率均为47.89%(34/71)。cTEE对PFO-RLS检出率为42.25%(30/71),高于TEE的25.35%(18/71),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组34例造影阳性患者中,肺动静脉畸形(P)-RLS检出率为67.65%(23/34),高于PFO-RLS的41.18%(14/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右心声学造影在不明原因脑卒中RLS评估中的应用价值较高,可为临床治疗方案选择提供参考。

彩超及四维超声筛查对中孕期胎儿畸形的诊断价值

目的探讨彩超及四维超声筛查对胎儿畸形的诊断价值。方法总结1200例妊娠20～26周胎儿经彩超及四维超声筛查法，最后确定诊断的一组胎儿畸形的声像图特征。结果1200例胎儿中，经引产或出生后得到证实的各种畸形45例，彩超及四维筛查法检出43例，漏诊2例。结论彩超及四维超声超声筛查在中孕期诊断胎儿畸形中起到重要作用。

超声诊断老年退行性心脏瓣膜病

目的探讨随着年龄增长，老年人心脏瓣膜发生退行性变的超声所见及临床意义。方法对300例患高血压病、冠心病、糖尿病、心律失常等的50～85岁老年患者进行心脏彩色多普勒检查，观察其心脏瓣膜钙化情况。结果检出的109例患者老年瓣膜钙化的发病率随着年龄的增长而增高。结论彩色多普勒是诊断老年人退行性心脏瓣膜病的最佳首选方法，有一定临床意义。

超微血管成像技术评价颈动脉斑块内新生血管与中风的相关性

目的 应用超微血管成像技术(SMI)评价动脉斑块内新生血管的情况及其与中风的相关性。方法 抽取2016年5月至2018年6月信阳市中心医院常规动脉超声检查中出现低回声动脉斑块的200例患者作为研究对象,按照病史分为有中风病史的A组(n=63)与无中风史的B组(n=137)。对两组患者均行常规超声、SMI检查及超声造影检查。分别评估各组中新生血管评分、动脉斑块内新生血管检出率。并在检查后对所有患者随访1年,统计1年内不同新生血管评分患者的中风发生率。结果 Kappa检验分析显示,超声造影及SMI检查结果具有高度一致性。超声造影评分及SMI评分2~3分中风发生率分别高于超声造影评分及SMI评分0~1分中风发生率(P<0.05)。超声造影评分0~1分中风发生率与SMI评分0~1分中风发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);超声造影评分2~3分中风发生率与SMI评分2~3分中风发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。超声造影评分及SMI评分与随访1年内中风发生率均呈正相关(P<0.05)。结论 SMI技术可通过对斑块内新生血管进行评分,判断患者动脉斑块稳定性,评估中风发生风险,从而达到有效预防中风发生的目的 。