小儿肺炎支原体感染致神经系统损害20例临床分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染致神经系统损害的临床特点。方法对MP感染致神经系统损害的20例病例进行临床分析。结果MP感染致神经系统损害多见于学龄期儿童,临床表现皆有发热,头痛、呕吐(18/20),嗜睡、抽搐(12/20)和神经系统阳性体征(12/20);20例血清抗MP-IgM阳性,3例脑脊液抗MP-IgM阳性,脑电图均有异常,脑CT8例异常,17例C-反应蛋白(CRP)升高。治疗后患儿均好转出院。结论MP感染引起神经系统病变的早期诊断、规范治疗非常重要。

更昔洛韦联合苦参素治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的:探讨更昔洛韦(GCV)联合苦参素对婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效。方法:比较48例婴儿CMV肝炎用更昔洛韦联合苦参素治疗前后肝功能、肝脾大小变化以及CMV检测指标的转阴率。结果:肝功各项指标治疗前后差异显著(P<0.05),肝脾较治疗前明显缩小,差异显著(P<0.05)。血CMV-IgM、PCR-CMV-DNA转阴率分别为89.6%,80%。结论:更昔洛韦、苦参素注射液联合治疗CMV肝炎有较好疗效。

腹腔镜胆囊切除术200例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的治疗方法。方法回顾总结我院2006～2010年间共收治的200例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果全部病例包括急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉，不合并肝内外胆管扩展，及梗阻性黄疽。全部采取腹腔镜手术治疗。187例痊愈12例中转开腹，l例术后出血，开腹抢救成功，术后病检发现2例胆囊癌转上级医院诊治。随访1～4年无医源性胆管损伤、胆管狭窄、胆漏。结论术前充分评估，术中精细操作，必要时中转开放手术。腹腔镜胆囊切除术可以在基层医院推广。

乳酶生、维生素B_1片联合四磨汤治疗小儿腹胀的临床效果观察

目的观察乳酶生、维生素B1片联合四磨汤口服液治疗小儿腹胀的临床效果。方法收集2011年3月至2012年3月门诊和住院就诊的以腹胀为主要临床表现的小儿390例,分为观察组(160例)和对照组①116例、对照组②114例。其中观察组给予乳酶生、维生素B1片和汉森四磨汤口服液口服。对照组①用乳酶生和维生素B1片口服,对照组②单用四磨汤口服液。观察治疗前后患儿腹胀减轻的程度和时间。结果观察组小儿腹胀减轻的程度优于两个对照组,腹胀缓解的时间短于两个对照组(P<0.01)。两个对照组比较,上述各个指标相比差异无统计学意义(P>0.05)观察组内部年龄<6个月和年龄>6个月两组相比,上述各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳酶生、维生素B1片联合四磨汤口服液治疗小儿腹胀临床效果好,特别适合于<6个月的小婴儿。

运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析采用髌骨爪、改良张力带钢丝内固定治疗22例髌骨粉碎性骨折的临床资料。结果本组22例均得到随访,随访5个月～2.5年,平均1年。19例患者X线示骨折愈合无移位,膝关节位置及间隙基本正常;2例骨折轻度移位;有1例髌骨爪外露,过早取出骨折块分离,二次手术痊愈。16例膝关节主动活动达正常范围,3例膝关节屈曲活动部分受限,1例因术后未能及时功能锻炼,至膝关节活动明显受限,参照HSS膝关节功能评分,结果为优16例,良3例,可2例,优良率为86%,未发生创伤性关节炎病。结论运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折的疗效高,方法简便易行,并发症少,是一种较为理想的手术方法。

258例甲状腺手术患者避免喉返神经损伤体会

目的探讨并评价喉返神经损伤的原因以及避免损伤措施。方法对我院自2007年12月至2011年6月期间实施甲状腺手术的258例患者的临床资料做回顾性分析,评价喉返神经损伤的原因以及避免损伤措施。结果在本组共258例甲状腺手术患者中有3例发生喉返神经损伤,喉返神经损伤的发生率为1.16%,3例均发生在单侧且均为暂时性损伤,未见两侧损伤及永久性损伤病例。全部3例损伤者均在术后6个月恢复声带功能。结论掌握甲状腺局部解剖结构、小心谨慎的手术操作以及正确地显露喉返神经能够有效避免喉返神经发生损伤。

中药薰洗治疗足踝部闭合性骨折患者的疗效分析

目的分析中药熏洗治疗足踝部闭合性骨折患者的疗效。方法 80例足踝部闭合性骨折患者分为实验组和对比组,各40例。实验组采用中药熏洗治疗方法 ,对比组采用简单的复位疗法。分析两组患者软骨组织疗效、疼痛、肿胀、功能障碍和压痛等效果。结果两组患者治疗效果在疼痛、肿胀、功能障碍和压痛等方面都有好转,对比组总有效率、好转效果明显低于实验组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗治疗足踝部闭合性骨折患者有着较好的疗效,能改善疼痛、肿胀、功能障碍等症状,加快患者痊愈的进程,在临床研究上具有推广价值。

简化联合断流术在急诊门脉高压上消化道大出血手术中的应用

目的 分析了门脉高压症上消化道大出血的手术治疗方法 和疗效.方法 我院于2009 年至2011 年急症共收治门脉高压症上消化道大出血患者38 例,对38 例患者的临床资料进行分析.结果 38 例患者手术成功率为100%.4 例患者在住院期间因治疗无效死亡,2 例患者在手术后因复发性出血死亡.其余32 例患者随访5 个月~3 年,均恢复良好.结论 简化联合断流术治疗门诊高压上消化道大出血疗效显著,值得临床使用.

手术治疗胫骨Pilon骨折18例体会

目的探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法。方法回顾分析18例患者的临床资料、结果,本组18例均得到随访。随访时间6~24个月,愈合时间4~10个月。结果并发症：切口皮缘坏死2例,术后2周植皮覆盖创面后愈合,浅表感染1例,撤除外固定架,更换管型石膏3个月愈合。踝关节僵直1例,疗效按Mazur等制定的踝关节功能评分标准进行评定,优8例、良5例、可4例、差1例,优良率72%。结论合理选择手术时机,术中细致复位腓骨、胫距关节面并给予坚强固定,术后早期功能锻炼是患者康复的关键。

评价预见性护理在胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液中的应用价值

目的预见性护理模式在胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液中的临床效果分析。方法选择2017年2月—2019年1月本院呼吸内科收治的74例胸腔积液患者为研究对象,其中2017年2月—2018年1月收治的37例患者纳为基础组,采取常规护理;2018年2月—2019年1月收治的37例患者则纳为预见组,采取预见性护理。对比两组患者引流时间、住院时间、护理满意度及临床并发症发生情况。结果护理后,基础组引流时间、住院时间均长于预见组,组间比较差异显著(P<0.05);预见组并发症发生率(8.11%)明显低于基础组(27.03%),组间比较差异显著(P<0.05);预见组护理满意度(94.59%)明显高于基础组(75.68%),组间比较差异显著(P<0.05)。结论胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液中辅以预见性护理能够有效缩短患者引流时间及住院治疗时间,同时减少并发症,提高患者对护理工作的满意度。

锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折临床分析

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折临床的应用效果。方法:选取2015年11月~2017年4月我院四肢长骨粉碎性骨折患者86例,依照治疗方法不同分组,各43例。对照组以单纯钢板螺钉内固定法治疗,观察组以锁定加压钢板内固定法治疗。比较两组临床疗效、并发症发生率及骨折愈合率。结果:观察组治疗有效率95.35%(41/43)高于对照组79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合率100%(43/43)高于对照组81.40%(35/43),并发症发生率2.33%(1/43)低于对照组23.26%(10/43),差异显著(P<0.05)。结论:锁定加压钢板内固定法应用于四肢长骨粉碎性骨折可有效促进患者骨折面愈合,降低并发症发生率,临床疗效显著,值得推广。

牵抖手法治疗Colles骨折疗效分析

目的探讨牵抖手法治疗Colles骨折的疗效。方法回顾性分析52例患者的临床资料。结果 52例患者均得到随访,随访3～16个月,X线片示骨折全部愈合,其中桡骨无短缩或短缩小于5mm的44例,关节面平整或不平整小于2mm的42例;掌倾角3°～15°,平均8°;尺偏角18°～27°,平均21°。优良20例,良好28例,一般4例,优良率达92.3%。结论细致的骨折分类,恰当运用牵抖手法矫正畸形,石膏外固定配合早期功能锻炼是患者康复的关键。

通络化瘀方联合针刺治疗脑卒中恢复期临床观察

目的:观察通络化瘀方联合针刺治疗脑卒中恢复期的效果。方法:106例用交替分组法分为两组各53例。两组均用针刺疗法联合常规治疗,观察组加用通络化瘀方治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗2个月后中医证候评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗2个月后血浆黏度、血浆纤维蛋白原水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:通络化瘀方联合针刺治疗脑卒中恢复期疗效较好。

经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨骨折疗效观察

目的 探讨儿童肱骨骨折采用经皮克氏针交叉内固定治疗的临床效果.方法 随机抽取2014年4月-2015年4月本院收治的84例儿童肱骨骨折患儿,所有患儿均经临床检查,确诊为肱骨踝上骨折,患儿及家属均知情同意.对84例患儿实施经皮克氏针交叉内固定与石膏外固定治疗,分析治疗效果.结果 本组84例患儿均顺利完成手术,术后切口均甲级愈合;术后实施X线检查,结果显示骨折均达到解剖或接近解剖复位程度;所有患儿均获得随访,随访时间为6-12个月,无一例患儿出现医源性神经受损情况,肘关节可自行活动;肘关节功能恢复优良率为96.4%（81/84）：70例为优,11例为良,3例为可,0例为差.结论 儿童肱骨骨折采用经皮克氏针交叉内固定治疗,能获得较好的临床效果,且具有创伤小、愈合快、功能恢复快等特点,值得进行深入研究和推广.

理中汤加减治疗非萎缩性胃炎脾胃虚寒证临床观察

目的:观察理中汤加减治疗非萎缩性胃炎脾胃虚寒证的疗效。方法:110例随机分为对照组和观察组各55例,对照组用西药治疗,观察组用理中汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:理中汤加减治疗非萎缩性胃炎脾胃虚寒证疗效较好。

椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折临床分析

目的探讨骨质疏松椎体压缩骨折采用椎弓根钉固定治疗的临床效果。方法随机抽取2014年4月-2015年4月本院收治的68例骨质疏松椎体压缩骨折患者，所有患者均经临床检查，确诊为骨质疏松椎体压缩骨折，并知情同意。68例患者均择期行椎弓根钉固定治疗。术后随访12个月，分析其治疗效果。结果68例患者均顺利完成手术；术后随访12个月，68例患者均得到骨性愈合，且能自理生活，均未出现脊柱侧弯、内固定松动等并发症；CT、X线检查显示，所有患者均恢复矢状位生理曲度。无一例患者出现严重术后并发症。结论骨质疏松椎体压缩骨折患者采用椎弓根钉固定治疗，能获得较好的临床效果，且并发症少，安全可靠，值得进行深入研究和推广。

产科急症子宫切除的临床分析

目的探讨产科急症子宫切除的原因和临床治疗效果。方法选取2010年1月至2013年1月于我院进行治疗的63例产科急症进行子宫切除的患者为研究对象,分析其发生大出血急症的原因,进行统计分析,并对临床处理效果收集统计,评价临床实施子宫切除手术的效果。结果经研究比较,胎盘因素和孕妇宫缩无力是导致产妇生产过程中发生大出血急症的最重要的原因,分别占46.0%和36.5%;实施子宫切除后,治愈率达96.8%,新生儿存活率为100%。结论产科急症的多种原因中,胎盘因素和孕妇宫缩无力是最重要的原因,实施子宫切除有良好的临床治疗效果。

复杂性胫骨平台骨折临床治疗体会

目的探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果本组60例均得到随访,随访6个月～3年,55例患者X线示骨折愈合无移位,膝关节位置及间隙基本正常,5例骨折轻度移位;48例膝关节主动活动达正常范围,6例膝关节屈曲活动部分受损,1例因术后未能及时功能锻炼,至膝关节活动明显受限,参照HSS膝关节功能评分。结果优44例,良9例,可2例,优良率达90%。结论细致的手术及术后早期功能锻炼是患者康复的关键。

小肠出血50例诊断治疗体会

目的探讨小肠出血的原因、诊断和治疗。方法回顾性分析50例经手术及病理证实的小肠出血的临床资料。结果小肠出血原因中肿瘤占首位(21/50),良恶性肿瘤差异不明显,其他原因依次为炎性肠病(9/50)、小肪憩室(9/50)、小肠息肉(6/50)及血管病变(5/50)。全组患者均经手术治疗,以肠段切除为主要手术方法。结论小肠出血原因肿瘤占首位,共次分别为炎性肠病、小肠憩室及血管病变。小肠气钡双重造影、选择性肠系膜血管连影及核素扫描为诊断小肠出血的主要手段,剖腹探查对常规检查难以确诊且又高度怀疑小肠出血的患者也是一种主要诊断手段。小肠出血治疗以药物、内镜治疗为首选,如效果不佳则行手术治疗,主要为包括病变在内的肠段切除。

产科弥漫性血管内凝血诊断和治疗分析

目的:探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断和治疗方法,提高治愈率。方法:选取38例DIC患者为研究对象,回顾性分析其病例资料。结果:经过及时诊治,患者抢救成功36例,孕妇死亡2例;死胎2例,死产1例。结论:对于DIC患者要早诊断、早治疗,及时给予抗凝治疗,并做好术前风险评估及术后监测,提高治愈率。