营养支持与重组人生长激素联合治疗对特发性矮小症患儿生长指标的影响分析

目的 分析特发性矮小症治疗过程中营养支持与重组人生长激素联合治疗对于患儿生长指标的影响。方法 回顾性选取2020年2月—2023年2月河南省信阳市息县人民医院儿科100例特发性矮小症患儿的临床资料,依据治疗方法不同分为两组,每组50例,营养支持与重组人生长激素联合治疗的患儿为联合治疗组,重组人生长激素单独治疗的患儿为单独治疗组。比较两组生长发育指标、骨代谢指标、并发症发生情况。结果 治疗后,联合治疗组患儿的体质量、身高、身高标准差、骨龄、生长速率均高于单独治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,联合治疗组的饥饿激素、空腹血糖水平分别为(4.13±0.56)ng/mL、(4.06±0.57)mmol/L,均低于单独治疗组(4.97±0.53)ng/mL、(4.45±0.50)mmol/L,差异有统计学意义(t=7.704、3.637,P均<0.001);骨钙素、骨源性骨碱性磷酸酶、I型前胶原氨基端前肽、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平均高于单独治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05);总甲状腺素低于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 特发性矮小症治疗中营养支持与重组人生长激素联合治疗较重组人生长激素单独治疗更能对患儿生长指标进行改善。

羟基磷灰石梯度涂层复合重组人骨形态发生蛋白-2股骨柄与SL-PLUS MIA股骨柄对全髋关节置换术后患者骨密度的影响

目的研究分析羟基磷灰石(HA)梯度涂层复合重组人骨形态发生蛋白-2(BMP)股骨柄与SLPLUS MIA股骨柄对全髋关节置换术(THA)后患者骨密度(BMD)的影响。方法选取2015年2月—2016年2月期间在息县人民医院行THA的60例患者(60髋)为研究对象,按照随机单盲法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患者采用SL-PLUS MIA股骨柄,观察组采用HA梯度涂层复合BMP股骨柄,观察髋关节活动度、BMD、并发症发生率、Harris评分标准变化情况。结果术后12个月两组患者髋关节活动度和Harris评分高于术前(P<0.05);观察组患者术后各时间点BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后6、12个月1、2、6、7区BMD低于术后1个月(P<0.05);观察组患者假体松动发生率低于对照组(P<0.05)。结论 HA梯度涂层复合BMP股骨柄与SL-PLUS MIA股骨柄行THA均具有不错的疗效,有利于改善髋关节功能,提高髋关节活动度,但HA梯度涂层复合BMP股骨柄术后骨量丢失少,假体松动发生风险小,安全性更高。

西地兰联合美托洛尔治疗急性左心衰合并房颤临床效果分析

目的探讨急性左心衰合并房颤病人采用西地兰联合美托洛尔治疗的临床效果。方法选择我院2013年4月—2016年4月收治的200例左心衰合并房颤病人为研究对象,按病人入院顺序将其分为观察组和对照组,每组100例。所有病人给予常规治疗,对照组采用大剂量西地兰治疗,观察组在此基础上加用小剂量酒石酸美托洛尔。检测两组用药全程的收缩压、心室率、呼吸频率、手指脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼吸困难程度、肺部啰音、2h尿量以及症状改善的时间。结果观察组治疗前收缩压、SpO_2、心室率、呼吸频率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组30min、60min、90min、120min收缩压与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但两组治疗120min后与同组治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组30min、60min、90min、120min心室率分别为(162.4±9.2)次/min、(151.4±10.3)次/min、(134.7±8.1)次/min、(113.8±6.1)次/min,显著优于对照组的(170.2±8.5)次/min、(165.3±9.1)次/min、(148.1±8.8)次/min、(134.5±7.5)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组急性左心衰缓解时间为(74.7±10.5)min,显著短于对照组(86.2±10.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组病人治疗后2h尿量差异无统计学意义(P>0.05)。结论西地兰联合美托洛尔可以提高急性左心衰合并房颤病人临床效果,缩短心率的恢复时间。

联合用药治疗糖尿病肾病合并高血压疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合氨氯地平在治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者中的临床疗效。方法将90例确诊为2型糖尿病肾病合并高血压的患者随机分为三组,每组30例,A组给予厄贝沙坦150mg·d-1,B组给予氨氯地平5mg·d-1,C组给予厄贝沙坦150mg·d-1联合氨氯地平5mg·d-1,三组均同时给予相同的糖尿病常规治疗。12周为一疗程。结果治疗后,三组血压均明显降低;A组和C组24h尿蛋白定量均较治疗前显著减少(P<0.01),B组变化不明显;C组血压及24h尿蛋白量减少幅度明显高于A组和B组(P<0.01)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病肾病合并高血压患者可提高降压效果及改善蛋白尿,两药联合疗效较单用时更好。

腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效

目的探讨分析腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 78例子宫腺肌病患者均采用腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术进行治疗,术后随访1年,总结患者临床治疗效果。结果术后,患者均未出现严重不良反应,术后引流管留置时间为24~48 h,24 h后可拔除。术后1个月,共66例患者无疼痛状况或轻度疼痛,术后6个月共58例患者无疼痛或轻度疼痛,术后12个月共50例患者无疼痛或轻度疼痛。患者治疗前后月经周期和经期天数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;患者治疗前后月经量、血红蛋白、子宫体积比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用腹腔镜下子宫腺肌瘤病灶切除术治疗子宫腺肌病疗效显著,创伤面积小,恢复速度快,且安全可靠,可使患者子宫得到保留,具有较大临床应用价值,可大力推广。

银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床研究

目的研究急性缺血性脑卒中(AIS)患者以银杏内酯注射液、阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓联合治疗的临床效果。方法选取2015年11月～2018年1月收治的AIS患者87例,按随机数字表分为两组,对照组43例,以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组44例,以银杏内酯注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组疗效、治疗前及治疗14 d后神经功能(NIHSS评分)、运动功能(MAS评分)、安全性。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组NIHSS、MAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后两组神经及运动功能均不同程度改善(P<0.05或0.01),且观察组NIHSS评分低于对照组,MAS评分高于对照组(P<0.01)。两组均未出现颅内出血等并发症。结论以银杏内酯注射液、rt-PA静脉溶栓联合治疗AIS效果显著,能有效改善神经及运动功能,且不增加出血事件发生风险。

循证药学对临床抗生素合理应用的影响及作用

目的对循证药学对临床抗生素合理应用的影响及作用进行探析.方法：选择140例呼吸道感染患者,分成两组,其中一组使用红霉素肠溶胶囊治疗;另一组遵循循证药学使用青霉素钠治疗,观察与对比两组患者的临床症状变化与临床疗效.结果：观察组临床治疗总有效率是88.6%,对照组是77.1%,组间比较差异性显著（P〈0.05）.观察组患者的治疗时间平均是（4.9±2.2）d,对照组是（8.2±1.9）d,差异性显著（P〈0.05）.两组患者的不良反应发生率均是5.7%,差异性不显著（P〉0.05）,未见严重不良反应.结论：循证药学的应用,有利于临床抗生素使用的合理性,提高临床疗效,规范抗生素的临床用药.

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法我院2008年2月～2010年2月收治的96例复杂胫骨平台骨折患者,根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用传统的暴露双钢板治疗,观察比较两组的疗效。结果观察组的有效率为93.75%(45/48),明显高于对照组,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨折愈合时间、完全负重时间及术后住院天数均明显短于对照组,经t检验显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折固定稳固、术后并发症少、关节功能恢复好,值得临床推广和应用。

儿童肱骨髁上骨折60例治疗体会

目的探讨采取外侧张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,并与单纯切开复位克氏针内固定作比较。方法我院2006年4月～2010年4月,采取外侧张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折30例(作为观察组),同期另选30例(作为对照组)采取单纯切开复位克氏针内固定方法,观察比较两种手术方法的治疗效果。结果观察组的有效率86.7%(26/30),对照组的有效率为63.3%(21/30),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组肘内翻的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的肘关节功能正常率明显高于对照组,且随着肘关节受限程度的加重,观察组的不同受限程度的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折优良率明显优于单纯切开复位克氏针内固定,手术创伤小,且固定牢固,肘关节功能恢复良好,值得推广和应用。

三磷酸腺苷与普罗帕酮急诊转律阵发性室上性心动过速随机对照研究

目的探讨急诊室环境下应用三磷酸腺苷与普罗帕酮转律阵发性室上性心动过速的临床效果。方法回顾性分析本院收治的168例阵发性室上性心动过速患者的临床资料。结果观察组的转律成功率(82%)高于对照组(75%),但比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率(32%)明显高于对照组(13%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用三磷酸腺苷与普罗帕酮转律阵发性室上性心动过速均可获得较高的转律成功率。

围手术期抑郁焦虑对糖尿病视网膜病变患者血糖水平的影响

目的：探讨围手术期抑郁焦虑对糖尿病视网膜病变患者血糖水平的影响。方法：以2013年5月-2017年2月我院收治的357例糖尿病视网膜病变患者（均行玻璃体切割手术）为对象,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估围术期患者焦虑抑郁状况,统计357例糖尿病视网膜病变患者围术期焦虑抑郁发生率,围术期合并焦虑抑郁患者记为合并组,无焦虑抑郁患者记为对照组,比较两组围术期血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]水平变化,并分析围术期焦虑、抑郁与血糖水平的相关性。结果：357例糖尿病视网膜病变患者,共98例患者出现焦虑、抑郁,检出率27.45%（98/357）,合并组SAS评分、SDS评分较对照组明显高,具有显著差异（t=19.454,19.593;P〈0.001）;且合并组FPG、P2hBG、HbA1c水平明显高于对照组,具有显著性差异（t=18.027,7.779,7.758;P〈0.001）;此外经Sperson相关性分析显示,围术期SAS评分及SDS评分与FPG、P2hBG、HbA1c均呈明显的正相关,具有显著差异[r（SAS）=0.568、0.512、0.537,r（SDS）=0.620,0.562,0.508;P〈0.05]。结论：糖尿病视网膜病变患者围术期存在较高焦虑抑郁检出率,且围术期焦虑抑郁与糖尿病视网膜病变患者血糖水平改变呈明显正相关,临床应据此为围术期糖尿病视网膜病变患者实施合理防治措施。

美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的分析不稳定型心绞痛患者采用麝香保心丸与美托洛尔缓释片联合给药的治疗效果。方法 84例不稳定型心绞痛患者,随机分成实验组与对照组,各42例。对照组给予西药常规治疗。实验组在对照组基础上联合麝香保心丸与美托洛尔缓释片治疗,观察并对比两组疗效。结果对照组总有效率为81.0%,实验组为95.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于不稳定型心绞痛患者采用麝香保心丸与美托洛尔缓释片联合治疗,能够显著提升治疗效果,并增加用药安全性,在临床治疗中,应予以推广使用。

钼靶X线用于乳房肿块的诊断分析

目的探讨钼靶X线用于乳房良恶性肿块的诊断分析。方法分析2008年3月-2011年10月经钼靶X线显示乳房肿块并有完整资料患者214例,将肿块病理结果同X线表现征象进行分析和比较,总结乳腺良恶性肿块在X线的表现差异。结果乳腺纤维腺瘤53例,乳腺囊性肿块35例,乳腺结节样增生42例,乳腺脂肪瘤20例,乳腺黏液腺瘤23例,浸润性导管癌41例。良性肿块173例,发病率80.8%(173/214),恶性肿块41例,发病率19.2%(42/214)。乳腺良性肿块多表现为圆形或椭圆形,密度大多均一,边缘规则光滑与周围乳腺组织界限清楚,少数伴有点状钙化;乳腺恶性肿块多表现为密度不均一,形状不规则呈分叶状,边缘毛糙有放射状或毛刺征,也可为结节样,边缘不伴有毛刺。结论钼靶X线影像所表现出的重要特征对于乳腺肿块的早期诊断和良恶性区别具有重要的作用,结合乳腺触诊对于乳腺癌的早期诊断和预防有重要的意义。

宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能性子宫出血的远期效果分析

目的分析及探索对功能性子宫出血患者采用宫腔镜子宫内膜电切术进行治疗的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月间本院接诊的患功能性子宫出血的160例患者作为研究对象,将其随机分成治疗组和对照组,每组各包含80例患者。对照组80例患者给予曼月乐置于患者宫内处理,治疗组80例患者则施行宫腔镜子宫内膜电切术进行治疗。治疗后两组患者均行为期1周的随访观察,观察两组患者治疗前后的各项性激素指标水平变化,以评估患者治疗后的远期疗效。结果治疗组患者治疗前、治疗后的各项性激素指标均无明显变化(P>0.05),差异无统计学意义。对照组患者治疗后的各项性激素指标水平均明显高于治疗前和治疗组治疗后(P<0.05)。结论对功能性子宫出血患者采用宫腔镜子宫内膜电切术进行治疗具有良好的远期疗效,值得临床进一步推广。

儿童传染性单核细胞增多症的临床诊治分析

目的探讨传染性单核细胞增多症的临床诊断和治疗措施。方法对2010年4月-2012年10月收入的45例传染性单核细胞增多症患儿的临床诊治过程进行回顾性分析。结果 45例患儿中被误诊3例,均被及时纠正;经过治疗后,38例治愈,6例好转,1例转院治疗。结论传染性单核细胞增多症临床表现多样,容易误诊;及时确诊,正确治疗后患儿预后良好。

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床应用效果对比

目的观察和比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床治疗效果。方法选取该院2013年4月‐2014年4月收治的82例卵巢囊肿患者,通过抛硬币随机分组法分为对照组(n=41)及观察组(n=41),对照组患者采用传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较和分析。结果观察组患者手术时间、排气时间、住院时间、术中出血量相比于对照组更低(P<0.05);观察组患者妊娠率较对照组更高,首次妊娠距离手术时间短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论针对卵巢囊肿患者,腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优势,可明显提高妊娠率,减轻患者身心痛苦,治疗效果明显优于开腹手术,值得临床推广应用。

不同剂量替罗非班联合PCI治疗急性心肌梗死的临床效果分析

目的探讨不同剂量替罗非班联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法选取2019年9月至2020年12月我院收治的99例AMI患者,依据术后替罗非班使用剂量的不同分为两组。术中两组均静脉滴注10μg/kg替罗非班,A组术后给予小剂量替罗非班(0.075μg/kg)治疗,B组术后给予常规剂量替罗非班(0.15μg/kg)治疗。比较两组的心功能和凝血功能指标。结果治疗后,A组的LVIDd、LVIDs均低于B组,LVEF、CO、LVFS均高于B组(P<0.05)。治疗后,A组的TT、APTT、PT均长于B组,FIB水平低于B组(P<0.05)。结论与常规剂量替罗非班相比,小剂量替罗非班联合PCI治疗可更有效地改善AMI患者的心功能和凝血功能。

静脉尿路造影对于阴性结石的诊断和治疗临床分析

目的探讨静脉尿路造影对于输尿管阴性结石的诊断和治疗的临床分析。方法对我院2009年3月至2012年5月收治的输尿管阴性结石患者120例临床资料进行统计分析,所有患者皆最后确诊为输尿管阴性结石。分析静脉尿路造影用于诊断和治疗输尿管阴性结石的疗效。结果伴有输尿管畸形者23例,无输尿管畸形97例。输尿管上段结石32例,输尿管中段结石42例,输尿管下段结石46例;伴有肾积水者46例,其中21例轻度肾积水,25例中度肾积水。根据结石大小、部位及肾积水情况,行体外超声波碎石治疗患者74例,行输尿管切开取石术23例,行输尿管镜下弹道碎石术23例。结论静脉尿路造影可以显示腹部平片不能显影的输尿管阴性结石,不仅能对结石部位进行定位,还能为患者选择体外超声碎石或手术治疗提供影像参考。

磁共振成像检查中磁敏感加权成像及弥散加权成像序列用于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断

目的探究磁共振成像(MRI)检查中磁敏感加权成像(SWI)及弥散加权成像(DWI)序列用于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断效能。方法选取2018年1月至2021年7月我院收治的90例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,所有患儿均行常规MRI、SWI及DWI序列检查。以患儿临床症状表现为标准,分析MRI诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值;分别比较常规序列与SWI及DWI序列对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。结果MRI对新生儿缺氧缺血性脑病诊断的灵敏度为52.4%(33/63),特异度为18.5%(5/27),诊断符合率为42.2%(38/90)。常规序列对新生儿脑损伤病灶检出个数为82个,DWI检出163个病灶,DWI序列明显优于常规序列(P<0.05)。常规序列对新生儿颅内出血检出病灶为169个,SWI序列检出73个,常规序列明显优于SWI序列(P<0.05)。结论DWI序列对新生儿脑损伤病灶的诊断具有较好的诊断率,SWI序列对新生儿缺氧缺血性脑病脑室出血具有较高敏感性,临床工作中,将上述检查方式联合使用,可以对早期新生儿缺氧缺血性脑病诊断及对患儿预后进行评估。

聚乙二醇滴眼液治疗干眼症临床分析

目的探讨聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法我院近年共对45例(90眼)干眼症患者应用聚乙二醇滴眼液进行治疗,收集他们的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者用药后1、2 h的BUT时间与用药前相比明显延长,具有显著差异(P<0.05)。用药3 h后BUT时间较用药前有所延长,但差异不具有统计学意义。结论聚乙二醇滴眼液能够有效缓解干眼症患者症状,且作用时间长,可作为治疗干眼症的一种理想药物在临床中应用。