不同机械通气模式对重症急性呼吸窘迫综合征患者血气指标及急性生理与慢性健康评分Ⅱ器官衰竭序贯评分的影响

重症急性呼吸窘迫综合征主要是由于感染、创伤、中毒、有害气体吸入、急性胰腺炎等多种病因导致的急性肺部弥漫性损伤,该症患者常出现缺氧情况,改善患者氧合是临床治疗该症患者的重要途径^([1])。机械通气是临床传统治疗重症急性呼吸窘迫综合征患者的常用治疗方式,可有效改善患者通气与氧合状况,维持患者生命。常频机械通气与高频机械通气是临床常用2种通气模式,不同机械通气模式其临床疗效也存在一定差异^([2,3])。本研究将常频机械通气与高频机械通气两种通气模式应用于重症急性呼吸窘迫综合征患者中,旨在对比其临床应用效果,现报告如下。

探讨BiPAP联合纳洛酮对中重度老年COPD稳定期患者肺功能及血气指标的影响

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳洛酮(NLX)对中重度老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血气指标的影响。方法:选择某院门诊收治的中重度COPD稳定期老年患者70例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组用内科常规方法治疗,观察组在对照组基础上采用BiPAP联合NLX治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)]、血气指标[血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)]及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。治疗前,2组患者肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,观察组患者FEV_(1)、FVC及PEF水平[(1.82±0.42)L、(2.91±0.44)L、(315.27±8.11)L/min]均高于对照组[(1.44±0.37)L、(2.05±0.35)L、(259.16±10.35)L/min](P<0.05)。治疗前,2组患者血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,观察组患者PaCO_(2)、PaO_(2)和pH水平[(38.72±5.18)mmHg、(87.11±4.02)mmHg、(7.38±0.01)]均优于对照组[(45.18±5.06)mmHg、(72.59±4.13)mmHg、(7.32±0.01)](P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.57%)高于对照组(5.71%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BiPAP联合NLX对中重度COPD稳定期老年患者肺功能及血气指标改善具有积极影响,可深度改善患者的机体状况,不良反应少,用药安全性高。