阿卡波糖和二甲双胍干预治疗糖耐量异常的疗效观察

目的观察阿卡波糖和二甲双胍干预治疗糖耐量异常的疗效。方法糖耐量异常患者60例,随机分为2组,30例给予阿卡波糖50～100mg,3次/d,即阿卡波糖组;另30例给予盐酸二甲双胍片250～500mg,3次/d,即二甲双胍组。疗程均为6个月。结果治疗后2组空腹及餐后2h血糖较治疗前均显著下降(P<0.05和P<0.01),但对餐后2h血糖控制阿卡波糖组优于二甲双胍组(P<0.01)。结论阿卡波糖能显著控制餐后血糖,疗效优于二甲双胍;且具有调节血脂的作用,故可治疗2型糖尿病,预防心血管疾病的发生。

甲状腺微小癌36例临床分析

目的分析甲状腺微小癌的临床特征,并探讨其诊断和外科治疗的经验。方法回顾性分析手术治疗36例甲状腺微小癌患者的临床资料。结果男女之比为1:4.14;7例术前确诊,2例出现颈淋巴结转移,29例(80.56%)是在甲状腺良性病变手术中或术后发现,31例(86.11%)为单发癌结节。2例行一侧腺叶和峡部切除及对侧腺叶次全切除术,加局部淋巴结清除;24例行一侧腺叶切除加峡部切除术;10例因误诊为良性病变而再次手术。随访病例中,2例死于局部复发和远处转移。结论甲状腺微小癌女性发病率高,且以单发癌结节为主,多数因甲状腺良性病变在术中或术后发现。甲状腺微小癌应予以手术切除,其预后较好。提高术前、术中的诊断率有助于决定手术方式,减少再手术率。

改良胸腹联合切口+器械吻合治疗贲门癌初探

目的:探讨改良胸腹联合切口+器械吻合行贲门癌根治术的优缺点及可行性。方法:改良术式5l例与同期经左胸术式50例、经传统胸腹联合切口术式49例进行对照分析,比较三组的手术根治性、手术切除率、术后并发症、术后平均恢复时间、术后生存率。结果:改良组与对照I组I、I组比较在于术切除率、切缘癌残留率、术后生存率方面差异无显著性,在清扫腹部淋巴结数量方面治疗组优于对照I组,在术后并发症、术后平均恢复时间方面优于对照I组I、I组。结论:改良手术路径具有手术创伤小、术后并发症少、术后恢复快、根治彻底等优点,值得进一步探讨。

全直肠系膜切除与双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨全直肠系膜切除（T№）与双吻合器技术（DST）在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法 TME联合DST行保肛手术治疗低位直肠癌患者16例，并随访患者局部复发率和排尿及性功能的变化。结果本组1例术后吻合口漏，并发盆腔感染，再次手术行己状结肠永久造瘘而治愈。1例切口感染，余无并发症发生，无手术死亡。术后随访6-48个月，无复发病例。无1例出现排尿及性功能障碍。结论 TME联合DST是低位直肠癌保肛手术的首选术式，是保持盆腔脏器功能、治疗低位直肠癌的有效方法。