超声检查联合胸部X线摄影对甲状腺癌TNM分期的临床价值

目的探讨超声检查联合胸部X线摄影诊断甲状腺癌TNM分期的临床价值。方法选取收治的甲状腺癌患者255例,行胸部X线摄影联合常规超声检查,评估甲状腺结节的术前TNM分期,以术后病理检查结果为金标准,观察胸部X线摄影联合超声检查诊断甲状腺癌TNM分期的应用价值。结果以术后病理为依据,T1a在术前超声诊断中的准确率为86.84%、T1b期84.51%、T2期92.86%、T3a期76.19%、T3b期66.67%、T4a期50.00%、T4b期50.00%;整体诊断准确率为83.92%;术前超声检查与术后病理之间Kappa值0.776,95%CI:0.7070~0.8445,诊断的一致性良好。以术后病理为依据,N0期术前超声诊断的准确率为89.60%、N1a期85.53%、N1b期74.07%;整体诊断准确率为85.10%;术前超声检查与术后病理之间Kappa值0.759,95.00%CI:0.6698~0.8485,诊断一致性良好。以术后病理为依据,M0分期在腹部超声检查联合胸部X线摄影检查分期中诊断准确率为99.56%、M1分期60.00%;整体准确率为98.04%;腹部超声检查联合胸部X线摄影与术后病理之间Kappa值0.696,95%CI:0.5754~0.8167,诊断一致性一般。结论在甲状腺癌TNM分期诊断中,超声检查对T分期和N分期的诊断准确率较高,与胸部X线摄影联合检查在M分期的诊断准确率较高,临床价值显著。

经腹侧及经背侧超声定位用于输尿管结石手术治疗

输尿管上段结石是临床常见疾病,首选外科治疗方法是体外冲击波碎石术[1],通过超声定位系统在患者体外对结石进行定位,而定位的准确性大大影响了治疗效果。因此,寻找积极有效的输尿管上段结石患者的治疗手段成为近年研究热点。本研究主要为经腹侧及经背侧超声定位体外冲击波碎石术作用于输尿管上段结石手术患者,并对其治疗效果及安全性报告如下。