输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石的临床观察

目的探讨输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石的临床疗效。方法我院诊治的40例输尿管结石患者,随机将其分为对照组(常规体外冲击波碎石治疗)和观察组(输尿管镜下钬激光碎石治疗),每组各20例,对其临床疗效、并发症和复发率进行观察和比较。结果 20例对照组中,6例治愈,9例有效,5例无效;20例观察组中,11例治愈,9例有效,0例无效。与对照组相比(75.0%),观察组的总有效率明显升高(100.0%),P<0.05差异有统计学意义。结论对于输尿管结石患者,输尿管镜下钬激光碎石治疗显著提高临床疗效,值得临床推广。

前列腺电切术后泌尿生殖系感染的原因及防治分析

目的探讨前列腺电切术后泌尿生殖系感染的原因及防治措施。方法 98例前列腺电切术后泌尿生殖系感染患者,对其临床资料进行分析,统计泌尿生殖系感染原因,并制定相应防治措施。结果 98例患者经治疗后均痊愈,并无其他严重并发症。结论术前严格执行手术适应证,手术操作严密规范性,术后密切监测,准确治疗,前列腺电切术后泌尿系感染等症状合理防治存在重要价值。

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管中、上段结石的临床效果。方法回顾性分析49例输尿管中、上段结石施行后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料。结果本组手术均取得成功,结石取净率为100%,手术时间65～180min,出血量20～90mL。未出现输血、肠管损伤、胰腺及脾脏损伤等术中并发症,无一例发生尿漏及肾周感染。术后住院3～8d。术后复查泌尿系平片及B超均无结石残留。随访6～12个月,腰痛等症状完全缓解,肾积水消失或得到缓解,无一例输尿管切开处狭窄和结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术创伤小、恢复快且并发症发生率低,是一种治疗输尿管中、上段结石的较好方法。

钬激光治疗输尿管结石临床分析

目的探讨通过钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法我院诊治的60例输尿管结石患者,随机将其分为对照组(采用常规体外冲击波碎石治疗)和观察组(采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗),每组各30例,对其临床疗效、并发症和复发率进行观察和比较。结果与对照组相比(76.6%),观察组的总有效率明显升高(100.0%),P<0.05,差异有统计学意义。与对照组相比,观察组的并发症的发生率和复发率都明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于输尿管结石患者,通过钬激光进行碎石治疗能够显著提高临床疗效,而且并发症的发生率和复发率都较低。

后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效观察

目的分析后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJ)的疗效及安全性。方法收集UPJ患者121例,随机分为观察组61例和对照组60例。对照组采用开放性离断式肾盂成形术治疗,观察组采用后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗,比较两组的术中情况、术后情况、术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗UPJ具有创伤小、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优势,是UPJ的一个较好的治疗选择。

输尿管镜钬激光碎石术后残留结石的因素分析

目的分析输尿管镜钬激光碎石术后残留结石的危险因素。方法收集接受输尿管钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者361例,根据术后是否存在结石残留分为结石残留组(132例)和无结石残留组(229例)。对两组患者的临床特征、手术等情况进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果 361例患者结石残留率为36.6%;结石残留组患者的结石直径≥1 cm的比例、结石位置在上中段的比例、患侧肾功能受损的比例、术前有其他治疗史的比例明显高于无结石残留的患者(P<0.05或0.01),术后第2天尿量明显低于无结石残留患者(P<0.01)。输尿管钬激光碎石术后结石残留的危险因素为结石位置、患侧肾功能、术前治疗情况(P<0.01),保护因素为术后第1天尿量(P<0.01)。结论结石位置、患侧肾功能、术前是否接受治疗是结石残留的危险因素,术后第1天尿量是结石残留的保护因素,故临床治疗此类结石时应重视这4个影响因素,以提高临床治疗效果。

输尿管软镜碎石术对肾结石患者术后康复效果的影响

目的:探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者术后康复效果的影响。方法:选取2017年3月~2019年3月收治的84例肾结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组行经皮肾镜碎石术治疗,观察组行输尿管软镜碎石术治疗,比较两组手术治疗情况、手术前后肾功能变化情况和并发症发生情况。结果:两组手术时间、一期手术结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05);术前、术后1 d、术后3 d两组患者血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为9.52%,低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论:输尿管软镜碎石术治疗肾结石疗效确切,对肾功能影响较小,可有效减少并发症的发生,促进患者术后早日康复。

肾盂输尿管连接部梗阻肾盂输尿管成形术临床分析

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗方法技巧和临床效果。方法回顾分析45例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄32例,迷走神经压迫6例,纤维条索压迫4例,肾盂输尿管高位连接3例;行离断性肾盂成形术30例,非离断性肾盂成形术12例,肾切除术3例。结果本组45例随访6～48个月,平均24个月。30例离断性肾盂成形术中,有29例(96.7%)肾积水消失或明显减轻,1例无明显变化;12例非离断性肾盂成形术中,9(75.0%)例肾积水减轻,2例肾积水无明显变化,1例肾积水加重。结论离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。

经膀胱镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石的体会

目的探讨经膀胱镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法采用普通膀胱镜,通过膀胱镜下孔置入气压弹道碎石冲击杆,治疗膀胱结石。结果本组30例膀胱结石28例一次性碎石成功,碎石时间30～60min,平均40min,疗效满意。结论经膀胱镜气压弹道碎石治疗膀胱结石是一种较好的方法。

53例动态心电图监测与冠脉造影对冠心病的诊断相关性分析

目的对动态心电图监测与冠脉造影对冠心病诊断相关性进行分析。方法选取疑似冠心病患者53例,分别展开动态心电图监测与冠脉造影检查。结果 53例患者经冠脉造影确诊冠心病阳性46例,阴性7例;动态心电图检查特异性为57.14%,敏感性为76.09%。经分析,动态心电图ST段持续性压低和冠脉病变情况间无相关性。结论在冠心病诊断中动态心电图应用价值不高,利用动态心电图ST段持续压低作为冠心病判断依据时需慎重,如有必要可采取冠脉造影予以诊断。

中西医结合治疗老年慢性前列腺炎临床观察

目的探讨中西医结合治疗老年慢性前列腺炎的临床疗效。方法我院诊治的60例慢性前列腺炎患者,随机将其分为两组,每组各30例,两组患者均治疗4周,对其临床疗效进行观察和比较。结果治疗4周后,30例对照组患者中,7例治愈,6例显效,5例有效,12例无效;30例观察组患者中,14例治愈,10例显效,4例有效,2例无效。与对照组相比(60.0%),观察组总有效率明显升高(93.3%),P<0.05,差异有统计学意义。结论对于慢性前列腺炎患者,中西医结合治疗显著提高临床疗效,而且不良反应少,值得临床推广。

肾部分切除术后肾动脉假性动脉瘤形成的危险因素分析

对394例接受开放性肾部分切除术治疗的肾癌患者进行回顾性分析,采用肾脏测量评分系统评估肾动脉假性动脉瘤(RAP)的解剖学特征。通过观察RAP的临床表现、CT检查特点及肾脏测量评分及治疗情况分析肾部分切除术后发生RAP的危险因素。

经皮肾镜钬激光碎石术围手术期舒适护理干预

目的 总结分析经皮肾镜钬激光碎石术围手术期舒适护理方法及其效果。方法 选取我院2014年7月-2016年2月收治的90例经皮肾镜钬激光碎石术患者,随机分为常规护理组以及护理干预组,每组各45例患者。常规护理组采用常规护理,护理干预组采用舒适护理干预,分析护理效果。结果 护理干预组围手术期疼痛程度以及并发症发生率指标方面均优于常规护理组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 经皮肾镜钬激光碎石术患者在围手术期,采用舒适护理干预可减少并发症。

经皮肾镜取石术治疗肾结石患者临床护理体会

目的 总结分析经皮肾镜取石术治疗肾结石患者临床护理方法以及护理效果。方法 本次研究抽取我院2014年9月~2016年5月收治的90例肾结石患者,所有患者均采用经皮肾镜取石术治疗,随机分为对照组和观察组,每组各有45例,所有患者实施常规护理,观察组采用护理干预,比较分析护理效果。结果 在并发症发生率以及住院时间方面,观察组与对照组存比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗期间,采用护理干预能够降低患者并发症的发生率,缩短住院时间。

微通道和小通道经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的疗效对比

目的比较微通道和小通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂肾结石的疗效及安全性。方法收集复杂肾结石患者112例,根据随机数字表将患者分为微通道(F14~F16)组和小通道(F18~F20)组,每组56例。微通道组采用微通道PCNL治疗,小通道组采用小通道PCNL治疗,比较两组临床疗效。结果小通道组手术时间、术后感染率明显低于微通道组,一期结石清除率明显高于微通道组(P<0.05)。结论经小通道PCNL治疗复杂肾结石能明显缩短手术时间,提高结石清除率,且不增加手术风险,值得临床推广应用。

3种包皮环切术式620例临床体会

目的分析3种不同包皮环切术式的治疗效果。方法回顾性分析620例包皮过长或包茎患者的临床资料,对3种不同术式的手术过程、术后效果进行分析对比,探讨更好的手术方式。结果250例剪刀法有1例切口感染、1例术后出血,120袖套法有1例切口感染,250改良袖套法中无手术并发症。结论改良式袖套法包皮环切术痛苦小、手术时间短、恢复快、并发症少、术后美观自然,是值得临床应用的手术方法。

动脉内栓塞治疗晚期膀胱癌的临床分析

目的分析动脉内栓塞(TAE)治疗晚期膀胱癌的疗效及安全性。方法 27例晚期膀胱癌患者,均采用TAE治疗,观察患者治疗前后患者的腹痛评分、美国东部协作肿瘤组(ECOG)体能状况(PS)评分及血红蛋白水平变化情况及生存期情况。结果 27例患者均顺利完成TAE治疗,TAE治疗次数为(2.5±0.7)次。TAE术治疗后1个月时患者腹痛评分、ECOG体能状况评分较术前明显降低,且血红蛋白水平较术前明显升高(P<0.05)。6个月生存率为55.6%。结论对晚期膀胱癌给予TAE治疗,可有效控制腹痛,改善血尿、尿路梗阻症状,且可提高患者的体能评分,改善其生存质量,延长生存期,具有一定推广价值。

不同手术方法治疗单纯肾囊肿疗效分析

目的分析不同手术方法治疗单纯肾囊肿的临床疗效。方法 90例单纯肾囊肿患者为研究对象,根据临床治疗方法随机分为穿刺组、开放组和腹腔镜组,其中,穿刺组25例,开放组35例,腹腔镜组30例,对比三组患者临床治疗效果。结果三组患者临床治疗效果良好,其中,穿刺组患者住院时间短、经济费用低、恢复快,但易复发,其他两组患者临床效果确切,腹腔镜组患者恢复快,住院时间短,无复发,效果佳。对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术方法治疗单纯肾囊肿各有优缺点,应根据患者实际情况选择适宜的手术治疗方法,以确保临床效果。

手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响

目的探讨手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响。方法收集接受手术去势治疗的前列腺癌患者41例,在术前、术后第1、3、6及12个月时采集患者肘部静脉血5m L,测定血清中的睾酮(T)、游离睾酮(FT)、血脂指标,分析T、FT与血脂指标的关系。结果术后第1、3、6、12个月时,患者血清T、FT水平较术前明显降低(P<0.05),APO-A1水平先降低后升高(P<0.05),TG、TC、LDL-C逐渐升高(P<0.05)。Spearson检验结果显示,T、FT与TG、TC、LDL-C间呈负相关性,而与HDL-C呈正相关性。结论手术去势可抑制前列腺癌细胞的增殖,延长患者生存期,但会明显降低患者血T、FT浓度,进而引起血脂、血糖代谢异常,且雄激素的抗AS活性降低,增加心血管及内分泌代谢疾病的发生风险。

尖锐湿疣几种治疗方法的临床研究

目的探讨降低尖锐湿疣复发率的治疗方法。方法将208例尖锐湿疣患者按患者治疗意愿分为四组：A组（41例）采用多功能电离子手术治疗机（简称电离子）烧灼治疗，B组（63例）利多卡因＋重组人干扰素αa（简称干扰素）在疣体基底部注射，然后采用A组方法治疗，再肌肉注射干扰素；C组（60例）在B组方法基础上，应用更昔洛韦静脉滴注；D组（44例）对切除范围以内的疣体不予处理，按常规方法做包皮环切术，术毕对切除范围以外的疣体逐一烧灼，术后口服抗生素7d，切口愈合后应用干扰素。观察各组疗效。结果A组治愈率[48．8％（20／41）]与B组[61．9％（39／63）]比较差异无统计学意义（P〉0．05），C组[85．0％（51／60）]和D组[90．9％（40／44）]治愈率明显高于A组和B组（P〈0．05），C组与D组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论综合性治疗方法较单纯电离子烧灼复发率低，疗效好。