EB病毒感染儿童外周血Th1/Th2型细胞标志物表达水平及临床意义

目的探究爱普斯坦-巴尔病毒(epstein-barr virus,EBV)感染儿童外周血辅助性T细胞(helper T cell,Th)1/Th2型细胞标志物表达水平变化,分析其临床意义。方法选取2022年1月—2023年1月河南省儿童医院(郑州儿童医院)收治的EBV感染患儿64例,将其纳入EBV组,统计EBV组的EBV-DNA载量,根据中位水平将EBV组分为高EBV组和低EBV组,另外纳入64例健康儿童作为健康组,比较各组的Th1/Th2型细胞标志物[干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]表达水平和Th1/Th2比值差异,采用Spearson相关性分析法分析EBV-DNA病毒载量与Th1/Th2型细胞标志物水平的相关性。结果EBV组的IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、Th1/Th2高于健康组,差异有统计学意义(P<0.001);高EBV组的IFN-γ、IL-2、Th1/Th2低于低EBV组,IL-4、IL-6水平高于低EBV组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearson分析结果显示,EBV-DNA病毒载量与IFN-γ、IL-2、Th1/Th2呈负相关性(r=-0.575、-0.586、-0.475,P<0.05),与IL-4、IL-6呈正相关性(r=0.462、0.437,P<0.05)。结论EBV感染患儿的IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6等Th1/Th2型细胞标志物表达水平发生明显变化,并且随着病毒载量的升高,Th1/Th2失衡加重,这对判断病情进展、指导临床策略制定具有积极意义。

新生儿ABO溶血病输血治疗前后网织红细胞参数、球形红细胞计数水平变化对治疗结局的评估价值

目的探讨新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)输血治疗前后网织红细胞(RET)参数、球形红细胞计数水平变化对治疗结局的评估价值。方法选取2019年1月至2024年1月驻马店市中心医院收治的127例需输血治疗的ABO-HDN患儿进行回顾性研究,根据治疗结局分为结局良好组104例与结局不良组23例。比较两组患儿的基线资料、输血前后的总胆红素(TBIL)、RET参数[RET计数百分比(RET%)、低荧光强度RET计数百分比(LFR%)、中荧光强度RET计数百分比(MFR%)、高荧光强度RET计数百分比(HFR%)、未成熟RET计数百分比(IRF%)]和球形红细胞计数水平及变化值(△值),采用Pearson分析RET参数、球形红细胞计数△值与TBIL△值的相关性,采用偏相关性分析RET参数、球形红细胞计数△值与治疗结局的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析RET参数、球形红细胞计数△值对治疗结局的评估价值。结果结局不良组患儿输血前后的LFR%明显低于结局良好组,TBIL、RET%、MFR%、HFR%、IRF%、球形红细胞计数明显高于结局良好组,且TBIL△值、RET%△值、LFR%△值、MFR%△值、HFR%△值、IRF%△值、球形红细胞计数△值均低于结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,RET%△值、LFR%△值、MFR%△值、HFR%△值、IRF%△值、球形红细胞计数△值与TBIL△值呈正相关(r=0.706、0.611、0.603、0.625、0.618、0.607,P<0.05);偏相关性分析结果显示,RET%△值(95%CI:0.481~0.923)、LFR%△值(95%CI:0.522~0.957)、MFR%△值(95%CI:0.417~0.906)、HFR%△值(95%CI:0.398~0.915)、IRF%△值(95%CI:0.403~0.897)、球形红细胞计数△值(95%CI:0.460~0.933)与治疗结局呈显著相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,RET%△值、LFR%△值、MFR%△值、HFR%△值、IRF%△值、球形红细胞计数△值联合评估治疗结局的AUC最大,明显大于各指标单独评估价值(P<0.05)。结论RET参数、球形红细胞计数与新生儿ABO-HDN患儿治疗结局有关,RET%△值、LFR%△值、MFR%△值、HFR%△值、IRF%△值、球形红细胞计数△值可用于辅助评估患儿输血治疗结局。