图文式临床护理路径对川崎病患儿退热时间及照护者健康教育知晓率的影响

目的探讨图文式临床护理路径对川崎病患儿退热时间及照护者健康教育知晓率的影响。方法选取2019年8月至2020年8月郑州大学第一附属医院收治的84例川崎病患儿及其照护者,采用随机数字表法分为试验组(n=42)与常规组(n=42)。常规组采用常规护理模式,试验组在常规组基础上采用图文式临床护理路径。对比两组患儿退热时间、住院时间及照护者健康教育知晓率以及护理满意度。结果试验组患儿退热时间、住院时间短于常规组(P<0.05);两组护理前照护者健康教育知晓率差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿护理后照护者健康教育知晓率均升高,试验组高于常规组(P<0.05);试验组总满意度高于常规组(P<0.05)。结论图文式临床护理路径应用于川崎病患儿,有利于缩短退热时间,改善其照护者健康教育知晓率,提高照护者对护理工作的满意度。

45Hz振动训练结合等速肌力训练对老年膝骨关节炎患者下肢肌力及膝关节本体感觉的影响

目的:探究45Hz振动训练结合等速肌力训练对老年膝骨关节炎患者下肢肌力、膝关节本体感觉的影响。方法:选取我科128例老年膝骨关节炎患者以随机数字表法分为两组。对照组64例给予常规运动疗法,观察组64例给予45Hz振动训练结合等速肌力训练,对比两组疗效。结果:训练后观察组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、主动角度重现测试值(AAR)、运动阈值测试量值(TDPM)低于对照组,膝和踝关节伸肌峰力矩、髋和膝关节伸肌耐力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:45Hz振动训练结合等速肌力训练对老年膝骨关节炎患者进行干预,可有效降低机体疼痛程度,提高下肢肌力和本体感觉。

KD患儿急性期h-FABP、PAC-1表达与冠状动脉受损的关系

目的:探讨川崎病(KD)患儿急性期心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体(PAC-1)表达与冠状动脉受损的关系。方法:选取2017年1月—2019年8月治疗的KD患儿101例(观察组),其中有冠状动脉损伤者48例,同时选取健康儿童60名作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清h-FABP水平,采用流式细胞仪检测PAC-1表达。结果:观察组血清h-FABP、PAC-1表达水平分别为(19.94±4.03)ng/mL和(6.44±1.12)%,明显高于对照组(均P<0.05);观察组有冠状动脉损伤患儿血清h-FABP、PAC-1表达水平分别为(20.12±3.32)ng/mL和(6.94±1.06)%,明显高于无冠状动脉损伤患儿(均P<0.05);观察组重度冠状动脉损伤患儿血清h-FABP、PAC-1表达水平分别为(18.22±2.19)ng/mL和(6.22±1.00)%,明显高于轻中度患儿(均P<0.05);观察组血清h-FABP、PAC-1与D-D呈正相关性(r=0.433和0.501,均P<0.05);血清h-FABP、PAC-1诊断有无冠状动脉损伤的ROC曲线下面积分别为0.801和0.779(P<0.05),截断值分别为18.50 ng/mL和6.10%,灵敏性分别为80.50%和77.80%,特异性分别为78.00%和70.00%。结论:KD患儿急性期h-FABP、PAC-1表达升高,与患儿冠状动脉受损有关。

精细化护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用价值

目的分析精细化护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用价值。方法选取本院2018年1月~2019年6月收治的92例支气管哮喘患儿作为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组和实验组,每组各46例。对照组采用常规护理,实验组采用常规护理加精细化护理干预。比较两组患儿临床效果、护理满意度及半年后随访情况(包括发作次数、急诊次数及住院天数)。结果实验组总有效率明显高于对照组(95.65%vs 67.39%),且实验组患儿护理满意度明显高于对照组(P<0.05);半年随访后发现,实验组患儿急诊次数、发作次数及住院天数明显低于对照组(P<0.05)。结论小儿支气管哮喘患者开展精细化护理干预临床效果佳,可在促进疾病恢复的同时减少患儿发病次数,家属护理满意度高。

本体感觉训练结合CPM机对膝关节周围骨折术后患者疗效分析

目的探究本体感觉训练结合持续性被动运动(CPM)机对膝关节周围骨折术后患者膝关节功能及生活质量的影响。方法选取某科97例膝关节周围骨折术后患者采用随机数字表分组。对照组48例给予CPM机训练,观察组49例增加本体感觉训练,对比疗效。结果训练后观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)(3.45±1.12)分低于对照组(5.96±1.03)分、骨折愈合时间低于对照组,膝关节活动度(116.29±20.67)°高于对照组(90.22±15.12)°,膝关节功能评分(HSS)(87.35±10.27)分高于对照组(60.36±10.21)分,世界卫生组织生活质量测量表(WHOQOL-BREF)各项评分、优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本体感觉训练结合CPM机对膝关节周围骨折术后患者干预,可降低机体疼痛程度,缩短骨折愈合时间,提高膝关节功能、生活质量,提升临床疗效。

味觉与触觉诱导护理在1岁以内婴儿静脉穿刺中的应用效果研究

目的研究味觉与触觉诱导护理在1岁以内婴儿静脉穿刺中的应用效果。方法纳入接受静脉穿刺的1岁以内婴儿共100例,按照就诊卡号数字表随机分组法分为观察组与对照组各50例,对照组使用常规1岁以内婴儿静脉穿刺护理干预,观察组采取味觉与触觉诱导护理干预。对比两组婴儿的疼痛程度、依从性及家属满意度与一次穿刺成功率。结果观察组患儿的疼痛评分低于对照组,依从率与一次穿刺成功率高于对照组,家属满意度评分高于对照组(P>0.05)。结论对1岁以内婴儿实施味觉与触觉诱导能够减轻患儿的疼痛程度并提升患儿依从性、一次穿刺成功率及家属满意度。

手机微信软件在提高照顾者院外喂儿童地高辛口服液依从性的研究

目的探讨手机微信软件在提高照顾者院外喂儿童地高辛口服液依从性的应用。方法选取2018年2月—2019年2月,在河南省儿童医院住院因先天性心脏病合并心功能不全需长期服用地高辛口服液出生后2个月~1周岁的婴幼儿照顾者100例为研究对象。采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各50例,分别采用微信软件信息提醒儿童照顾者和常规讲解。比较两组儿童照顾者漏喂、错喂(未定时、未定量)的发生率,运用Morisky用药依从性量表对其行电话随访并记录,比较两组儿童的院外用药依从性;比较两组儿童照顾者的满意度。结果通过应用手机微信软件干预后儿童的居家用药依从性较对照组患儿居家用药的依从性显著增高,差异具有统计学意义(P=0.008<0.05)。结论利用微信软件推送用药信息联合健康教育,能有效提高儿童的院外服用地高辛口服液的依从性,可改善儿童院外用药的安全进而保护患儿的健康成长,并且可以提高就医的满意度。

ADRB2基因多态性与儿童支气管哮喘易感及耐药的相关性

目的 探讨ADRB2基因rs1042713和rs1042714位点多态性与儿童支气管哮喘（哮喘）易感的相关性及对治疗的反应性,并初步了解其机制.方法 收集2014年8月至2016年4月在郑州儿童医院门诊及住院确诊的哮喘病例组（173例）和健康对照组（166例）儿童的口腔上皮细胞,采用Taqman探针实时荧光定量检测儿童ADRB2基因编码区rs1042713和rs1042714位点的基因型,比较2组基因型分布的差异;比较哮喘病例组不同基因型患儿的治疗疗效,而后采用生物信息学分析ADRB2不同基因型对应的氨基酸序列、蛋白结构的差异.结果 哮喘病例组和健康对照组rs1042713位点的基因型及等位基因频率分布比较差异均有统计学意义（P=0.001、0.000）,rs1042714位点比较差异无统计学意义（P=0.159、0.061）.rs1042713位点GG基因型患者需要的用药剂量与AA、AG基因型患者比较差异有统计学意义（H=12.583,P=0.002）,但rs1042714位点各个基因型对药物的反应性比较差异无统计学意义（H=2.696,P=0.260）.rs1042713位点的多态性引起蛋白局部结构的不同,rs1042714位点的多态性对应的蛋白结构无差异.结论 ADRB2基因s1042713位点多态性不仅与儿童哮喘的易感相关,也在一定程度上影响哮喘对治疗的反应性,而rs1042714位点多态性与哮喘易感性和治疗反应性均不相关,其机制可能与不同基因型对应的蛋白结构及功能差异有关.

婴儿期起病的扩张型心肌病二例

2例婴儿期起病的扩张型心肌病患儿均为女孩,均于1岁前起病,急性期主要表现为吐沫、拒乳、精神差、呻吟、呼吸困难,以进食、哭闹等活动时明显,伴少尿、腹胀。例1既往活动后多汗,且有家族史。2例患儿在TNNT2基因上发现2种已报道杂合变异,其中例1父亲及胞妹携带相同致病变异,2例患儿及例1部分家系成员基因确诊为扩张型心肌病。TNNT2基因相关婴幼儿期起病的扩张型心肌病临床极为罕见。

医护一体化护理对肺炎并先心病患儿遵医行为及康复效果的影响

目的探讨医护一体化护理对肺炎并先心病(CHD)患儿遵医行为及康复效果的影响。方法选取该院接受治疗的150例肺炎并CHD患儿作为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组,各75例。对照组患儿仅实施儿科常规护理干预,观察组则在其基础上予以医护一体化护理模式进行干预。比较两组患儿干预前及干预1周后血气指标〔动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)〕、遵医优良率变化,分析两组患儿康复效果、康复周期(呼吸机使用时间、咳嗽消失时间、气促缓解时间、湿啰音/爆破音消失时间、住院时间)差异。结果干预1周后,观察组患儿康复有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿PaO2、PaCC>2,SaO2水平及遵医优良率均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿呼吸机使用时间、咳嗽消失时间、气促缓解时间、湿啰音/爆破音消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论医护--体化护理可显著改善肺炎并CHD患儿遵医行为与康复效果,对疾病预后转归有利。

基于微信平台的延续性护理对先天性心脏病患儿预后的影响

目的探究基于微信平台的延续性护理对先天性心脏病(CHD)患儿预后的影响。方法选取2016年1月—2016年12月收治的CHD患儿114例,采用随机数表法分为研究组和对照组,各57例。对照组行常规延续性护理干预,研究组采用基于微信平台的延续性护理。观察两组患儿家长干预前后负面情绪[焦虑模拟视觉评分(VAS-A)、抑郁量表(CES-D-13)、疾病不确定感父母量表(PPUS)],家庭功能[家庭功能量表(FFFS)],患儿生存质量[儿童生存质量测定量表体系心脏病模块(Peds QL3.0心脏病模块)]变化情况。计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预6个月后,两组VAS-A、CES-D-13、PPUS评分、家庭与社会、家庭内部、家庭与个体差异值均较干预前降低(均P<0.05),研究组降幅大于对照组(均P<0.05);干预6个月后,两组心脏问题、感知身体外貌、治疗焦虑、沟通问题、认知心理得分均较治疗前提高(均P<0.05),研究组增幅大于对照组(均P<0.05)。结论基于微信平台的延续性护理能减轻患儿家长负面情绪,提升其家庭功能和患儿生存质量,综合改善患儿预后状况。

情景游戏对心律失常住院患儿遵医行为及生活质量的影响

目的探究情景游戏对心律失常住院患儿遵医行为及生活质量的影响。方法2016年1月开始,该院儿科引进情景游戏这一新的护理模式,选择开展此护理模式前的43例患儿为常规组,开展情景游戏之后的43例患儿为游戏组。常规组患儿予以内科基础护理,游戏组患儿在此基础上融入情景游戏,在入院首日、首次检查、有创操作前,鼓励患儿通过参与情景游戏熟悉相关医疗操作。比较两组患儿的遵医行为,观察入院时、出院时行为问题〔Achenbach儿童行为量表(CBCL)〕、焦虑情绪〔儿童社交焦虑量表(SASC)〕、生活质量〔少儿主观生活质量问卷(ISLQ)〕等评分变化情况。结果游戏组患儿总依从率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组患儿CBCL评分、SASC评分均较入院时显著降低,且游戏组低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05),ISLQ评分则较入院时显著升高,且游戏组显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景游戏可有效提高心律失常患儿的依从性,不仅能改善患儿的行为能力,减轻焦虑情绪,还能提高生活质量。

优质护理对心律失常患儿应用效果

目的探讨优质护理对心律失常患儿治疗依从性、患儿家属希望水平及心率、血压水平的影响。方法选取2015年6月—2016年6月收治的心律失常患儿44例为常规组,2016年7月—2017年6月收治的心律失常患儿44例为优质护理组。常规组进行常规护理,优质护理组采用优质护理,观察两组干预后治疗依从性、家属希望水平及心率、血压水平。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果优质护理组饮食调理、适当运动、坚持服药依从率(97.73%、93.18%、95.45%)均高于常规组(84.09%、77.27%、79.55%)(均P<0.05);优质护理组家属希望水平总分、舒张压、收缩压[(40.28±4.27)分、(75.68±12.76)mm Hg、(124.81±15.84)mm Hg]高于常规组[(36.81±5.48)分、(68.94±11.25)mm Hg、(113.48±16.37)mm Hg](均P<0.05),心率[(83.58±18.89)次/min]低于常规组[(147.81±19.57)次/min](P<0.05)。结论心律失常患儿实施优质护理干预,可有效提高患儿治疗依从性及患儿家属希望水平,改善患儿心率及血压水平。

川崎病合并面神经麻痹3例临床分析及文献复习

目的分析川崎病合并面神经麻痹患儿临床表现、特征、发病机制和治疗,为临床医生提供参考。方法回顾性分析了郑州大学附属河南省儿童医院2020年11月—2021年4月收治的3例川崎病合并面神经麻痹患儿的临床诊治资料,结合相关文献复习,分析川崎病合并面神经麻痹患儿临床表现、特征、发病机制、治疗及预后。结果患儿面神经麻痹经积极治疗恢复正常,但均出现不同程度冠脉损害,其中有1例为巨大冠脉瘤。结论面神经麻痹为川崎病罕见并发症,主要发生于川崎病恢复期,以左侧发病多见,多在3月内恢复正常,绝大多数面神经恢复良好,但川崎病合并面神经麻痹冠脉瘤发生率极高,因此需引起临床医师高度重视。