D-二聚体与免疫球蛋白A比值对初诊伴胃肠道受累的过敏性紫癜患儿急性期肾损害的评估价值

目的探讨D-二聚体(D-D)、免疫球蛋白A(IgA)、D-D与IgA比值(D-D/IgA)与初诊时伴有胃肠道受累的过敏性紫癜(HSP)患儿急性期肾脏损害的关系。方法对148例初诊HSP患儿进行回顾性分析,根据临床表现分为无胃肠道受累组78例和胃肠道受累组70例。将胃肠道受累组根据急性期肾脏损害情况分为肾脏损害组20例和无肾脏损害组50例。比较各组临床参数的差异,采用多因素Logistic回归模型分析初诊时伴有胃肠道受累HSP患儿急性期肾脏损害的影响因素。结果胃肠道受累组与无胃肠道受累组在年龄、性别分布、D-D水平、纤维蛋白原水平、IgA、D-D/IgA、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数、血小板与淋巴细胞比值(PLR)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在胃肠道受累组中,有20例患儿发生了急性期肾脏损害,从诊断到出现肾脏损害的中位时间为7 d。肾脏损害组患儿年龄、IgA水平、D-D/IgA低于无肾脏损害组患儿,D-D水平高于无肾脏损害组患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归模型结果显示,D-D/IgA(OR=1.999,95%CI:1.245~3.349,P=0.005)是初诊时伴有胃肠道损害的HSP患儿急性期肾脏损害的唯一相关因素。结论初诊时伴有胃肠道受累的HSP患儿中,D-D、IgA和D-D/IgA的水平升高。D-D/IgA是初诊时伴有胃肠道受累的HSP患儿急性期肾脏损害的唯一相关因素。

采用针刺联合芍药甘草汤治疗偏头痛的临床研究

目的探究针刺联合芍药甘草汤治疗偏头痛的临床治疗效果。方法选取2014年10月—2015年10月进入河南省开封市四五人民医院接受治疗的80例偏头痛患者作为研究对象,按照所用的治疗方法将其分为对照组和实验组各40例,对照组采用针刺方法进行治疗,实验组采用针刺联合芍药甘草汤进行治疗,分析和对比两组患者总有效率、头痛发作次数和头痛持续时间。结果对照组的总有效率为67.50%,实验组的总有效率为92.50%,对照组的总有效率明显低于实验组,两组数据P<0.05,差异具有统计学意义;对照组患者的平均头痛发作次数与平均头痛持续时间分别为(2.39±1.47)次和(31.32±3.26)h,实验组患者的平均头痛发作次数和平均头痛持续时间分别为(1.68±0.51)次和(15.32±2.98)h,两组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合芍药甘草汤治疗偏头痛疗效显著,总有效率高,不良反应发生率低,值得推广使用。

中西医结合治疗心血管病伴发精神障碍临床研究

目的探讨中西医结合在心血管病伴发精神障碍治疗中的方法与效果。方法在2014年1月—2015年6月时段内河南省开封市第五人民医院精神科收治的100例心血管病伴发精神障碍患者,根据治疗方法的不同将患者分为观察组与对照组各50例,对照组患者采用盐酸阿米替林片与盐酸氟西汀胶囊结合治疗,观察组患者在此基础上加以中医辨证治疗,比较两组患者治疗效果以及心功能恢复情况。结果观察组患者治疗显效的有38例,有效的有10例,总有效率为96%,明显高于对照组患者,P<0.05。心功能恢复情况中,治疗后有38例I级,12例Ⅱ级,显著性明显好于对照组患者,P<0.05。结论采用中西医结合治疗的方式对心血管疾病伴发精神障碍患者展开治疗,在患者心功能恢复及疗效上均收获良好的结果,保障患者的生活质量,值得广泛推广应用。