急性淋巴细胞白血病患儿医院感染防控对策研究

目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿医院感染的防控对策。方法选取2019年1月至2022年6月该院血液肿瘤科收治的282例急性淋巴细胞白血病住院患儿,将其随机分为对照组(n=138)、观察组(n=144),2组均实施常规治疗及护理措施,观察组增加预防医院感染防控对策,对比2组患儿医院感染率、感染部位及总体健康水平。结果对照组患儿共发生医院感染22例25例次,观察组共发生医院感染10例12例次,对照组、观察组患儿医院感染发生率分别为15.94%、6.94%,对照组、观察组患儿医院感染例次发生率分别为18.12%、8.33%,观察组患儿医院感染发生率、医院感染例次发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染主要部位为上呼吸道,革兰阴性菌为主要感染病原菌;观察组生活质量(QOL)评分[(69.87±3.41)分]高于对照组[(63.88±3.09)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性淋巴细胞白血病采取感染防控对策可有效降低患儿医院感染发生率,提高其总体健康水平,有效缓解负性情绪。

2019年河南省某三甲儿童医院外科住院患者医院感染状况调查

目的对外科住院患者医院感染情况进行调查,了解感染相关危险因素,从而为防控医院感染提供参考。方法采取横断面调查的方法,通过查阅住院病历和床旁调查的方法,对医院外科所有住院患者进行医院感染横断面调查,调查时间为2019年8月19日0:00至24:00。结果共调查427例,医院感染14例(3.28%),患病率从高到低分别为胸心外科(13.16%)、外科监护室(12.50%)、神经外科(7.14%)。下呼吸道感染居首位,共7例(7/14),其次为中枢神经系统感染3例。调查对象中抗菌药物使用246例(57.61%)。结论加强医院感染高发科室和高发部位的日常监测,合理使用抗菌药物,尽可能减少医院感染病例的发生。

新生儿难治性化脓性脑膜炎病原菌特点及发病影响因素分析

目的探讨新生儿难治性化脓性脑膜炎病原菌特点并分析新生儿难治性化脓性脑膜炎发病的影响因素。方法选取我院2021年3月至2022年12月收治的47例难治性化脓性脑膜炎新生儿患者的临床资料进行回顾性分析,将其作为观察组。同期收治47例普通化脓性脑膜炎新生儿患者的临床资料设对照组。比较两组患儿的治疗效果、病原菌分布情况、临床症状、脑脊液相关指标水平、颅脑MRI检查结果。并对新生儿发生难治性化脓性脑膜炎的影响因素进行Logistic回归分析。结果观察组的总有效率为72.34%显著低于对照组的89.36%,(P<0.05)。观察组惊厥发生率25.53%显著高于对照组的8.51%,(P<0.05)。观察组患儿脑脊液糖含量低于对照组,(P<0.05),观察组脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数、乳酸脱氢酶含量均高于对照组,(P<0.05)。发生惊厥、脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数、乳酸脱氢酶含量是新生儿难治性化脓性脑膜炎的危险影响因素,脑脊液糖含量是新生儿难治性化脓性脑膜炎的保护因素,(P<0.05)。结论影响新生儿难治性化脓性脑膜炎的因素较多,临床医师应给予相应的干预措施,以预防该疾病的发生。

不同浓度碳酸氢钠预防急性淋巴细胞白血病行诱导化疗患儿口腔感染的效果

目的:对比不同浓度碳酸氢钠预防急性淋巴细胞白血病(ALL)行诱导化疗患儿口腔感染的效果及对口腔pH值的影响。方法:按照随机数字表法将我院2018年8月—2020年10月期间收治的103例ALL行诱导化疗患儿口腔感染分为两组,对照组51例在循证理论指导下给予3%碳酸氢钠清洗口腔,观察组52例在循证理论指导下给予5%碳酸氢钠清洁口腔,对比两组患儿不同时间点口腔pH值、免疫指标情况、口腔黏膜反应程度以及口腔感染发生率。结果:治疗后30min、60min、120min观察组口腔pH值均高于对照组(P<0.05);观察组抑制T淋巴细胞/细胞毒性T淋巴细胞(CD3^(+)CD8^(+))、单核T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4^(+))与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组口腔黏膜反应程度轻于对照组(P<0.05);观察组口腔感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:两种浓度碳酸氢钠均可以提高ALL行诱导化疗患儿免疫功能,抑制口腔内环境,缓解口腔黏膜反应,从而改善口腔pH值,有效防止口腔感染,但5%碳酸氢钠在减轻口腔黏膜反应、改善口腔pH值、防止口腔感染方面效果更加明显。

感控专职人员制度在新冠肺炎隔离病区的应用效果

目的探讨感控专职人员制度在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)隔离病区的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年1月12日—2022年1月19日隔离病区的137名医务人员为研究对象,同时实施感控专职人员制度及感控督导员制度的科室为观察组(n=68);仅实施感控督导员管理制度的科室为对照组(n=69);选取疫情上班1周后的第1天,通过焦虑自评量表、防护用品穿脱评分表、职业暴露发生情况,调查隔离病区医务人员焦虑程度、防护用品穿脱合格情况、职业暴露发生率。结果共发放问卷137份,问卷回收有效率100%。观察组医务人员焦虑评分为(36.14±6.79)分,对照组医务人员焦虑评分为(45.56±10.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的防护用品穿脱合格率分别为100.0%、89.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组均未发生职业暴露。结论实施感控专职人员制度能够有效降低医务人员的心理焦虑程度,同时提高医务人员防护用品穿脱的合格率,对有效降低医务人员感染风险提供有力保障。

消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装质量的作用

目的分析消毒供应室质量管理方案的实施对手术室器械清洗包装质量的影响。方法于2019年12月至2020年12月期间本院消毒供应室内负责清洗包装的手术室器械中选择200件作为调查对象,按照双盲法随机进行分组,对照组的100件手术室器械实施消毒供应室常规管理,观察组的100件手术室器械则实施消毒供应室质量管理。对两组手术室器械清洗包装情况与管理情况、工作人员质量管理满意度评分、细菌检测结果展开比较分析。结果观察组手术室器械清洗包装情况显著更优,各项工作合格率均明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);观察组手术室器械管理效果更佳,器械损坏、数目有误、未及时运输以及遗失发生率均显著更低,与对照组之间存在统计学差异(P<0.05);观察组各项工作人员质量管理满意度评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);分析细菌检测结果可知,观察组工作人员手细菌量、空气中细菌量以及器械表面细菌量均显著更低,与对照组之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在开展消毒供应室工作过程中,实施质量管理可进一步提升手术室器械清洗包装质量,降低手术室器械管理不良事件的发生率,同时优化细菌检测结果、提高工作人员质量管理满意度。