MSCT血管成像在儿童冠状动脉起源异常诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在儿童冠状动脉起源异常(AOCA)诊断中的应用价值。方法选取2014年6月至2019年12月河南省儿童医院,郑州大学附属儿童医院,郑州儿童医院行心脏MSCTA检查并确诊28例AOCA患儿,结合多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)后处理技术分析AOCA变异血管和变异类型。结果按变异血管分类:右AOCA占60.71%,其中右AOCA起源于左冠状动脉窦占47.06%,右AOCA起源于主动脉占41.18%,右AOCA起源于肺动脉占11.76%。左AOCA占39.29%,其中左AOCA起源于主动脉占45.45%,左AOCA起源于肺动脉占27.27%,左回旋支变异占18.18%,左AOCA起源于右冠状动脉窦占9.09%;按变异类型分类:AOCA于主动脉占50.00%,AOCA于对侧冠状动脉窦占32.14%,AOCA于肺动脉占17.86%。结论MSCTA分辨率高、扫描速度快,可直观显示冠状动脉的开口及走行特点,对AOCA的诊断具有非常重要的作用。

儿童Caroli病合并髓质海绵肾的影像学表现

目的:分析儿童Caroli病合并髓质海绵肾(MSK)的影像学表现。方法:收集7例经手术病理确诊的Caroli病合并MSK患儿的临床资料,7例均行超声检查,CT检查5例,MRI检查2例。结果:7例中,肝脏增大5例,缩小2例。超声诊断Caroli病7例,其中Ⅰ型5例、Ⅱ型2例,均于肝实质内见梭形或囊状病变,同时伴肝内胆管扩张。超声与CT示囊尾征或蝌蚪征3例,CT示索条征及中心点征2例,超声与CT示胆管结石4例、胆囊结石2例及门静脉高压2例,常规MRI示门静脉高压伴腹水1例。超声示双肾髓质回声增强,内伴条形暗区,较宽的暗区中伴强回声斑;CT示双肾髓质条片状低密度伴斑点状高密度影;MRI示髓质内T1WI呈低信号、T2WI呈高信号。结论:儿童Caroli病合并MSK临床少见,超声、CT及MRI诊断该病各有优劣,必要时联合应用,可提高其检出率。