贲门癌手术切口选择的研究

目的探讨贲门癌手术径路的最佳方法。方法选取237例贲门癌手术患者,经左胸72例,经腹103例,经胸腹联合62例,分析3种手术径路治疗结果。结果3种手术径路的切端阳性率,平均淋巴结清扫数,围手术期死亡率,5年生存率等差异无统计学意义(P>0.05),但经腹手术与经胸和经胸腹联合手术相比,术后并发症发生率和术后平均恢复时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论贲门癌手术方式应以经腹手术为首选。

乳腺癌术后胸壁复发的临床分析

目的:探讨乳腺癌根治性手术后胸壁复发的临床特点、治疗方法及预后。方法:对我院1998年2月￣2002年2月期间诊治的78例乳腺癌根治性手术后胸壁复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果:78例患者中51例行以手术治疗为主的综合治疗,平均生存期为44.5个月,1、3、5年生存率分别为68.9%、52%、20%,27例非手术治疗的患者1、3、5年生存率分别为49.4%、30%、17.2%,平均生存期为23.3个月。结论:乳腺癌根治性手术后胸壁复发应采取以手术治疗为主的综合治疗。

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术时机探讨

目的探讨急性炎症期胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因与手术中转时机。方法回顾分析651例急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因,手术中转时机。结果腹腔镜胆囊切除术成功635例(97.54%),中转开腹16例(2.46%)。其中因胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连,主动中转开腹11例(1.69%),被动中转开腹的5例(0.77%)中胆管损伤2例,出血3例。10例开腹病例术后恢复良好。结论对严重粘连、出血不止、胆管损伤病例,需及时中转开腹手术,是降低腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症及中转开腹率的有效措施。

胃溃疡穿孔行腹腔镜下修补术与开腹手术的对照研究

目的：对比观察胃溃疡穿孔行腹腔镜下修补术与开腹手术的临床效果。方法：选择2010年8月∽2013年10月在我科室治疗的胃溃疡穿孔患者90例，其中45例采用开腹修补手术（对照组），另外45例采用腹腔镜下修补术（观察组），对比观察2组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后镇痛剂使用情况。结果：观察组术中出血量21．8±2．8ml、手术时间72．4±10．6分钟、术后肛门排气时间50．5±12．3小时、术后镇痛剂使用情况（1例），对照组术中出血量48．1±4．6ml、手术时间51．1±8．3分钟、术后肛门排气时间66．4±11．1小时、术后镇痛剂使用情况（9例），各指标2组组间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：胃溃疡穿孔行腹腔镜下修补术的术中出血少，术后胃肠恢复快，并发症少，是治疗胃溃疡穿孔的良好选择。

藏药十五味黑药散联合微波热疗治疗溃疡性结肠炎的效果

目的:评价溃疡性结肠炎应用微波热疗联合藏药十五味黑药丸治疗的效果。方法:选取2019年1月—2021年1月我院收治的70例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各35例。对照组给予微波热疗,实验组联合藏药十五味黑药丸治疗,对比分析两组的临床情况。结果:经过治疗,实验组总有效率(91.43%,32/35)明显高于对照组(71.43%,25/35),症状积分[包括里急后重(0.560.21)分、脓血便(0.450.06)分、腹痛(0.670.08)分]明显低于对照组,不良反应发生率(5.71%,2/35)明显低于对照组(22.86%,8/35)(P<0.05)。结论:将微波热疗联合藏药十五味黑药丸应用在溃疡性结肠炎治疗中,安全有效。

腹腔镜下阑尾切除术临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在阑尾切除术中应用的临床疗效。方法：本研究选择的对象为2011年3月-2012年8月于我院就诊的70例阑尾炎患者，根据患者阑尾炎切除术中采取的手术方法的不同将其随机分成对照组、观察组，每组患者35例，对照组患者采用开腹阑尾切除的手术方法，观察组采用的是腹腔镜下阑尾切除的方法，观察的指标主要包括2组患者手术时间、术后出血量、住院花费、住院时间、排气时间以及2组患者阑尾切除手术中常见并发症（腹腔出血、切口感染、腹腔脓肿、脂肪液化以及肠瘘）的发病率。结果：观察组患者的手术时间、术后出血量、住院花费、住院时间、排气时间与对照组患者进行比较均有显著性差异（P〈0．05）；2组患者阑尾切除后常见并发症（腹腔出血、切口感染、腹腔脓肿、脂肪液化以及肠瘘）的发病率分别为28．6％、11．4％，观察组的发病率显著低于对照组，2组比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论：综上所述，采用腹腔镜下切除阑尾与传统的开腹切除相比，可以有效降低手术时间、手术花费、手术出血量、排气时间以及患者的住院时间，并且可以降低手术中的并发症的发病率，值得对腹腔镜下阑尾切除术进行进一步的研究。

开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎对比分析

目的分析开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取光山县人民医院2011年1月至2014年4月收治的穿孔性阑尾炎患者70例，将其分成实验组＋（35例）和对照组（35例），实验组采取腹腔镜阑尾切除术治疗，对照组采取开腹阑尾切除术进行治疗，对比分析两组患者术中、术后相关情况，术后疼痛情况及并发症发生情况等。结果实验组患者的术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），而手术时间与对照组比较差异未见统计学意义（P〉0．05），综合治疗费用则显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组术后疼痛评分及术后使用止痛药例数均显著低于对照组（P〈0．01），且实验组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论与传统开腹阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，值得在临床推广应用。

直肠癌手术并发症及其防治

目的探讨临床工作中直肠癌术后并发症的防治方法。方法回顾性总结我院1995年至2005年间279例手术治疗直肠癌患者的临床资料，统计分析并发症的发生情况。结果61例发生并发症，其中包括：骶前静脉出血7例，输尿管损伤2例，吻合口瘘6例，切口感染27例，人工肛门狭窄7例，膀胱功能障碍16例。上述并发症均经手术或相应处理治愈。结论直肠癌手术并发症经相应处理，预后良好，术中规范、细致操作，可预防或降低并发症发生率。