基层医院消化性溃疡的药物治疗体会

把治疗消化性溃疡的药物进行分类,介绍其药理、疗效、方法和副作用,将治疗消化性溃疡的传统药物抗酸剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌及新药物和新方法进行全面系统的分析和介绍,为广大基层医务工作者和农村患者在消化性溃疡治疗上提供宝贵经验。在基层医院治疗消化性溃疡只要按照科学的方法和行之有效的药物进行规律、长程、维持治疗,一定能够取得满意的疗效并为广大农村患者所接受。

慢性肺心病心力衰竭的治疗

目的通过对慢性肺心病心力衰竭的病因、病理和发病过程进行分析,探讨其有效的治疗方法和临床意义。方法通过对肺心病的病因治疗和心力衰竭控制,特别是控制感染和氧疗及强心、利尿、扩血管治疗。结果只要按照以上方法进行规律治疗,疗效非常满意且能有效延长患者生命和生存质量。结论慢性肺心病心力衰竭是一个逐步发展而又危及生命的过程,如果任其发展至晚期,治疗效果差且浪费经济,因此早期、规律、有效预防和治疗,能取得满意的效果。

40例腹腔镜全子宫切除手术并发症相关因素分析及处理

目的 分析腹腔镜下对患者行全子宫切除术时引发并发症的相关因素并探讨其处理方法.方法 选择2006年4月至2013年6月采用腹腔镜行全子宫切除术的患者591例,对上述患者的临床资料进行回顾性分析,总结出导致并发症出现的具体原因,提出相应的处理方法.结果 591例行全子宫切除术的患者中,发生相应并发症的患者共40例,占所有病例数的6.76％.其中出现气肿的患者4例,12例有出血症状,角膜、脏器损伤共14例,5例出现肩胛等部位疼痛,2例为缝合针断裂,另3例为切口感染.结论 导致出现并发症的原因主要有医师的手术经验、熟练程度以及患者的病情等,从患者的实际病情出发选择合理的术式,努力提高医务人员的操作水平是减少手术并发症提高手术治疗效果的重要手段.

子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的临床疗效对比分析

目的探讨子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的临床疗效。方法选取行剖宫术的孕妇86例,将进行子宫切口连续单层缝合的患者42例纳入实验组,进行连续套索缝合的患者44例纳入对照组,比较2组手术时间和术后恶露持续时间,术后随访1年,比较2组切口假腔和月经不调发生率。结果围手术期实验组手术时间(51.22±4.14)min和术后恶露时间(32.41±7.38)d显著低于对照组的(53.89±5.67)min和(42.49±8.37)d,差异有统计学意义(P<0.01),其他指标差异无统计学意义;实验组术后切口假腔发生率2.38%和月经不调4.76%发生率显著低于对照组的15.91%和20.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫切口采用连续单层缝合具有操作简单、手术时间短等优点且术后子宫恢复效果较好,切口假腔和月经不调发生率较低,优于连续套锁缝合,值得临床推广应用。

分化型甲状腺癌侵入气管内的外科治疗方法及效果分析

目的 探讨和评价在分化型甲状腺癌侵入气管患者治疗中,应用不同外科治疗方法的临床效果和应用价值.方法 选择2010年5月至2014年5月在我院接受治疗的60例分化型甲状腺癌侵入气管治疗患者资料为研究对象,所有患者均行根治性切除术治疗,并根据具体病情对患者气管缺损采取不同的外科处理方式,包括气管端端吻合法、气管组织瓣重新修复法、气管与喉管分离法.结果 所有患者中有50例在术后将气管套拔除,拔除率平均为83.33％,并逐步恢复呼吸道正常功能,喉部发音均正常;10例没有拔除气管套患者喉部发音功能都已经丧失,其中有2例为组织皮瓣重新修复患者,4例为气管端端吻合治疗患者,4例为气管与喉管分离患者,随访4年时间内,肿瘤复发率平均为21.67％（13/60）,有3例死亡,生存率为95.00％.结论 在应用不同救治方式治疗分化型甲状腺侵入气管患者时,采用组织皮瓣修复的几率越来越高,和其他手术方式相比,肿瘤复发几率较小,患者寿命得到延长,值得推广.

利水消癥汤联合隔姜灸及温阳逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化腹水的疗效观察

目的:探究利水消癥汤联合隔姜灸及温阳逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化腹水的疗效。方法:采用随机数字表法将河南省光山县妇幼保健院2018年5月~2019年5月收治的86例肝硬化腹水患者分为观察组与对照组,每组43例。对照组采取西药基础治疗,观察组在对照组基础上采取利水消癥汤联合隔姜灸及温阳逐水膏穴位贴敷治疗。比较两组治疗总有效率及治疗前后腹围、体质量、24 h尿量、超声腹水最大深度。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的74.42%(P<0.05);两组腹围、体质量、超声腹水最大深度均下降,24 h尿量均上升,且观察组变化较对照组大(P<0.05)。结论:利水消癥汤联合隔姜灸及温阳逐水膏穴位贴敷能够有效改善肝硬化腹水患者临床症状,提升临床疗效。

步长稳心颗粒协同地高辛控制持续性及永久性房颤心室率

目的 观察步长稳心颗粒协同地高辛控制持续性及永久性房颤心室率的疗效。方法 共选入住院及专科门诊持续性和永久性房颤患者40例，其中男性26例，女性14例，年龄18～62岁．平均年龄（41±12）岁。全部病例均间断长期（4周以上）服用地高辛0．125～0，25mg／d，日常轻体力活动时心率仍〉100次／min。本次加服步长稳心颗粒（每日3次，1次1包，共服4周）期间服用地高辛剂量不变，并且不用其他抗心律失常药物。加服步长稳心颗粒前及疗程结束后分别检查如下项目：①常规12导联心电图，②测计8：00～9：00时静息20min后血压及心率（连续3d求平均值），③Hol—ter检查：计数24h总心率，平均心率、最快心率及最慢心率，并计数其他心律及频度，④查血脂、血糖、心肌酶谱、肝肾功能及血尿常规。结果 加服步长稳心颗粒后有36例患者自觉胸闷、气短、心悸及乏力症状减轻．其显效率及有效率分别达75％及90％，静息时心率及24h Holter总心率、平均心率、最快心率较前明显减慢（P〈0．05或0．01），平均收缩压及舒张压较前降低不显著（P均〉0．05），心电图QRS波群形态及时间，Q—T间期无明显改变（P均〉0．05）。6例患者出现消化道症状，2例患者出现头晕，但均可耐受，本组加服步长稳心颗粒后无血脂、血糖、肝肾功能变化。结论 步长稳心颗粒协同小剂量地高辛控制持续性及永久性房颤心室率效果较好，副作用少。

不同类型子宫内膜异位症临床资料分析

目的分析不同类型子宫内膜异位症的临床特点,为该病的临床诊疗提供更丰富的参考资料.方法择取2012年2月至2016年12月我院收治的100例不同类型子宫内膜异位症患者为研究对象.根据病情分为三个小组,即卵巢型18例,腹膜型32例,腹膜卵巢混合型50例.分析三组的临床发病特征和诊疗注意要点.结果三组患者的发病位置、确诊方式、是否存在痛经、病情分期等情况比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,其中混合以及腹膜型患者多为双侧发病,卵巢型多为单侧发病;腹膜型患者多在其他手术中发现,卵巢型组和腹膜卵巢混合型组多存在手术指征,术中确诊;腹膜型组患者痛经发生率低于卵巢型组和腹膜卵巢混合型组;腹膜型组以及卵巢型组大都为早期患者,混合型组多数为晚期患者.结论腹膜型子宫内膜异位症可能为相关疾病的先期病变,但手术指证不明显,因此早诊断和治疗意义重大.医生在实施手术过程中应注意观察异位症好发位置是否存在病变,尽可能清除所有病灶,缓解患者痛楚,降低疾病复发率.

扩张型心肌病Q-T离散度对临床预后的判断

目的探讨QT离散度(QTd)与扩张型心肌病(DCM)恶性室性心律失常和心功能的关系。方法对42例DCM患者按室性心律失常性质分为恶性室性心律失常组与非恶性室性心律失常组,并按心功能状态分为轻度心力衰竭组和重度心力衰竭组,另选40例无器质性心脏病者作为正常对照组,分别测定12导联心电图QT间期,并计算QTd、QTcd(校正QTd)。结果①恶性室性心律失常组较非恶性室性心律失常组QTd、QTcd显著延长(P<0.01),非恶性室性心律失常组较正常对照组QTd、QTcd显著延长(P<0.01);②重度心力衰竭组较轻度心力衰竭组显著延长(P<0.05),轻度心力衰竭组较正常对照组QTd、QTcd显著延长(P<0.01)。结论QTd、QTcd对DCM患者恶性室性心律失常或猝死有一定预防价值,并可作为评价DCM患者心功能状态的一项辅助指标。

腹部外科围手术期患者肠内营养支持的效果

目的研究腹部外科大手术围手术期患者应用肠内营养支持的效果。方法选择2013年1月~2015年1月在我院接受腹部外科大手术治疗的患者168例,随机均分为两组,对照组和试验组。试验组行肠内营养支持,对照组行肠外营养支持,观察患者术前3天以及术后7天的血红蛋白、清蛋白、血清总蛋白、总淋巴细胞计数以及体重,术后记录患者肝门排气时间、住院天数。结果两组患者术后7天血红蛋白、清蛋白、血清总蛋白、总淋巴细胞计数以及体重等指标均较术前有所降低,对照组术后7天各项指标降低与术前3天对应比较,均存在显著统计学差异（P〉0.05）,两组患者术后7天血红蛋白、血清总蛋白、总淋巴细胞计数以及体重等指标对应比较,均存在显著统计学差异（P〈0.05）。试验组并发症发生率显著低于对照组,且存在显著统计学差异（P〈0.05）。结论腹部外科大手术围手术期患者应用肠内营养支持效果显著,值得临床推广应用。

欣普贝生用于延期和过期妊娠促宫颈成熟及引产中的效果观察及安全性分析

目的探究分析欣普贝生在延期和过期妊娠促宫颈成熟引产过程中的应用效果并对其安全性进行评价。方法选择90例延期和过期妊娠孕妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组患者在生产过程中选用常规药物缩宫素进行催产,观察组患者则选用欣普贝生药物进行催产。在患者用药4、8、12 h后进行两组患者宫颈成熟度评分(Bishop评分)的比较,同时比较两组患者的引产成功情况、剖宫产及羊水污染等指标。结果观察组患者采用欣普贝生药物进行催产后4、8、12 h的宫颈成熟程度优于对照组(P<0.05),引产成功率高于对照组(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05)。两组患者羊水污染发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用欣普贝生药物对延期和过期妊娠患者进行促宫颈成熟和引产具有比较重要的意义,对宫颈成熟具有促进作用,使阴道分娩的成功率得到提高。

经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤70例临床疗效分析

目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择2010年2月-2013年2月收治的140例子宫肌瘤患者，随机平均分为观察组和对照组各70例。对照组行常规腹腔镜子宫肌瘤剔除术，观察组行经阴道子宫肌瘤剔除术，观察对比两组术中术后临床情况。结果观察组术中各项观察指标及术后并发症情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对符合手术指征的子宫肌瘤患者实施经阴道子宫肌瘤剔除术临床疗效确切，术中可最大限度剔除肌瘤，减少对盆腔影响，术后并发症较少，值得临床应用和推广。