益气活血方对乳腺癌患者术后免疫功能、炎症因子及VEGF水平的影响

目的探讨益气活血方对乳腺癌患者术后免疫功能、炎症因子及血管内皮细胞因子（VEGF）水平的影响。方法将84例乳腺癌患者随机分为对照组及观察组各42例,对照组术前行EC（表柔比星＋环磷酰胺）化疗方案,观察组在对照基础上术前给予益气活血方＋AC化疗方案,对比分析两组患者治疗效果、术后免疫功能、炎症因子及血管内皮细胞因子（VEGF）水平的变化。结果观察组近期总有效率24例（57.14%）高于对照组20例（47.62%）,组间比较差异无统计学意义（χ^2=0.225,P〉0.05）。观察组治疗后CD4、CD4/CD8细胞比率低于对照组（P〈0.05）。观察组患者术后白细胞介素-1,白细胞介素-6（IL-1,IL-6）、肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）及VEGF水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论益气活血方益气活血方能有效改善乳腺癌乳腺癌患者免疫功能,降低患者炎症反应,提高患者治疗效果。

西黄胶囊联合盐酸羟考酮缓释片对癌性疼痛的影响

目的:观察西黄胶囊联合盐酸羟考酮缓释片对癌性疼痛的影响。方法:将100例癌性中、重度疼痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组的基础上加用西黄胶囊。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为74.00%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率优于对照组(P<0.05)。结论:西黄胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛能显著改善临床症状,提高患者生活质量。

同步放化疗治疗老年中晚期食管癌108例临床观察

目的探讨老年食道癌放化疗的最佳治疗方案。方法选择215例老年食道癌患者,随机分为治疗组108例和对照组107例。两组均采用常规分割放疗,达40GY后追加肿瘤剂量至55～65GY,6～7周完成。治疗组同步用小剂量替加氟0.7g/d,每周5次,至放疗结束,联合DDP(顺铂),一般2个周期。结果治疗组与对照组有效率分别为91.7%(99/108)、82.2%(88/107),两组比较差异有显著性(χ2=4.2139,P<0.05);1、2、3年生存率治疗组分别为78.7%、54.6%、38.0%,对照组分别为52.3%、25.2%、17.8%,两组比较差异非常显著,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。毒副反应治疗组较对照组明显增多且较重,但很少超过Ⅱ度,均未影响治疗进度。结论放疗同步应用替加氟+DDP小剂量持续化疗治疗老年食管癌能提高疗效,延长生存期,且耐受性较好,是临床治疗老年食道癌的良好方案。

非霍奇金淋巴瘤长期存活的因素分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)长期存活的因素。方法105例NHL患者随机分为单纯化疗组、单纯放疗组和综合组,治后随访5年,从性别、病理类型、临床分期、治前病程、治疗方法、初治疗效等6个方面进行统计分析。结果全组总有效率(CR+PR)为88·6%,1、3、5年生存率分别为67·6%(71/105)、46·7%(49/105)、37·1%(39/105)。性别对生存率无明显影响,病理类型、疗前病程、治疗方法及初治疗效对生存率有着重要影响。结论影响NHL预后的主要因素有病理类型、临床分期、治疗方法、初治疗效、治前病程等,治疗方法是唯一能够选择的对本病预后有直接影响的因素,以中药加化疗加放疗的综合治疗疗效最好。

机械通气在抢救急性左心衰并呼吸衰竭中疗效分析

目的探讨机械通气在抢救急性左心衰并呼吸衰竭时的方法和临床疗效。方法对40例急性左心衰并发呼吸衰竭患者进行机械通气,分析该治疗前后患者血压、心率、呼吸频率、动脉血气(PH、PaO2、SaCO2、PaCO2、HCO3)及X线胸片的变化,总结机械通气治疗急性左心衰的方法和效果。结果急性左心衰并发呼吸衰竭机械通气之后1h、12h较通气之前的平均血压有所下降(分别为125·0/76·0、115·0/70·5、131·0/78·5mm Hg,1mm Hg=0·133kPa);通气后12h与通气前比较,P<0·05;平均心率减慢(分别为98、85、110次/min),通气后12h与通气前比较,P<0·01;平均呼吸频率减慢(分别为22·0、21·0、26·5次/min,均P<0·05);SaO2显著改善(分别为93·0%、95·5%、82·0%,均P<0·01);平均PaO2明显增高(从48·9mm Hg增加至90·1mm Hg,P<0·01),其他动脉血气分析指标无明显变化;治疗前后X线胸片提示肺水肿明显改善。结论正压机械通气可作为治疗各种原因(包括冠心病急性心肌梗死)引起的急性左心衰并呼吸衰竭的重要辅助措施。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征32例临床观察

目的探讨治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的有效治疗方法。方法选择32例PCOS患者,服中药治疗3个月经周期,停1个月,第5个月经周期开始服克罗米芬(CC)促排卵,监测治疗前后激素水平及卵泡发育情况。结果服药4周期血清生殖激素均有所改善,双侧卵巢体积缩小,卵泡明显减少(P<0.01)。治疗8周期症状基本缓解、有排卵者共29例(87.5%),13例妊娠(40.6%)。结论中药联合CC促排卵治疗PCOS,可使子宫、卵巢形态及生殖激素明显改善,并能提高排卵率和受孕率。

中药加甲氨蝶呤治疗异位妊娠34例疗效观察

目的探讨治疗异位妊娠的有效疗法。方法选择67例患者随机分两组,治疗组34例用中药加甲氨蝶呤(MTX)治疗,对照组33例单纯用MTX治疗;治疗前后观察记录症状体征、监测妊娠包块和静脉血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)。结果治疗组成功率94.1%(32/34),β-HCG恢复时间为(22±9)d,包块吸收消失时间为(23±10)d;对照组三项分别为75.8%(25/33)、(29±11)d、(40±13)d,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。结论中药加MTX治疗异位妊娠安全有效,值得推广。

紫杉醇为主的联合方案治疗晚期乳腺癌40例

目的探讨紫杉醇(PTX)为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法40例晚期乳腺癌患者中,19例既往未用过蒽环类治疗,予PTX联合阿霉素治疗;21例既往用过蒽环类治疗失败,予PTX联合顺铂治疗。21天为1周期,2周期后评价疗效,有效者化疗4周期以上。结果40例中治疗后完全缓解7例,部分缓解20例,稳定9例,进展4例,有效率67.5%(27/40);主要不良反应为白细胞减少,发生率为87.5%,其中III-IV度占40%。结论PTX为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受。

益气活血方对乳腺癌MDA-MB-435S细胞和MDA-MB-231细胞的影响

目的:观察益气活血方对乳腺癌MDA-MB-435S细胞和MDA-MB-231细胞的影响。方法:采用四甲基偶氮唑蓝法观察益气活血方对人乳腺癌MDA-MB-435S细胞和MDA-MB-231细胞增殖的影响;釆用四甲基偶氮唑蓝法等观察益气活血方对MDA-MB-435S细胞和MDA-MB-231细胞黏附能力的影响;采用Transwell小室模型观察益气活血方对MDA-MB-435S细胞和MDA-MB-231细胞侵袭能力的作用。结果:益气活血方对MDA-MB-435S和MDA-MB-231细胞的增殖具有抑制作用,呈现时间和质量浓度依赖性(P<0.05)。益气活血方对MDA-MB-435S和MDA-MB-231细胞体外黏附具有抑制作用,当质量浓度为80mg·L-1时,对MDA-MB-435S细胞体外黏附抑制作用呈现时间依赖性(P<0.05);益气活血方对MDA-MB-231细胞体外黏附的抑制作用呈现时间和质量浓度依赖性(P<0.05)。益气活血方对MDA-MB-435S和MDA-MB-231细胞侵袭能力具有抑制作用,呈质量浓度依赖性(P<0.05)。结论:益气活血方可以通过抑制影响乳腺癌MDA-MB-435S细胞和MDA-MB-231细胞的增殖、黏附和侵袭,达到抑制乳腺癌转移的作用。

同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨常规剂量多疗程同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法184例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为3组,放疗组61例,采用常规放疗为前后野照射,40GY后缩野加量,肿瘤灶总剂量60GY。有淋巴结转移者照射60GY;化疗组60例,采用紫杉醇联合顺铂常规剂量化疗6周期,28天为1周期;同步放化疗组63例,化疗开始的第8天进行放疗,方法同上两组,直至疗程结束。结果同步放化疗组、放疗组、化疗组有效率分别为76.2%、62.3%、56.7%,化疗组与同步放化疗组比较差异有统计学意义(χ2=5.27,P=0.021),放疗组与同步放化疗组比较差异无统计学意义(χ2=2.82,P=0.094)。同步放化疗组、放疗组、化疗组的1、2、3年生存率分别为68.2%、43.3%、19.0%,51.5%、20.5%、7.8%,54.0%、28.8%、10.1%,中位生存期分别为18、12、13个月。化疗组、放疗组与同步放化疗组比较差异有统计学意义(χ2=6.26,P=0.039)。同步放化疗组不良反应比较大,但可以耐受。结论常规剂量6周期紫杉醇联合顺铂同步放化疗,能明显提高晚期非小细胞肺癌患者的有效率和生存率,不良反应有所加重,但不影响治疗的正常进行。