影响高血压脑出血外科手术治疗的预后因素分析

目的分析影响高血压脑出血外科手术治疗的预后因素。方法回顾性分析86例高血压脑出血外科手术治疗患者的临床资料。结果按照日常生活活动能力（ADL）分级法,86例中预后Ⅰ~Ⅲ级者53例（61.63%）,预后Ⅳ~Ⅴ级者33例（38.37%）。预后较差的患者具有以下几点特征：年龄≥70周岁,术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）≥6分,出血量≥60 ml,出血破入脑室,出血部位在壳核与丘脑,手术时间≥6 h。结论年龄、意识形态、出血量多少、出血部位、出血有无破入脑室、手术时机等是影响高血压脑出血外科手术治疗患者预后的主要因素,临床需对此予以重视。

亚低温联合丹参川芎嗪对重型颅脑损伤术后神经功能缺损的影响

目的探讨局部亚低温联合丹参川芎嗪注射液对重型颅脑损伤(STBI)术后患者神经功能缺损程度的影响。方法选取2018年1月至2021年1月我院行标准大骨瓣减压术治疗的STBI患者94例,依据抽签法分为对照组、观察组,各47例。对照组术后予以常规治疗,于对照组基础上观察组术后采取局部亚低温联合丹参川芎嗪注射液治疗。对比两组治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS)、昏迷程度评分(GCS)与血清脑钠肽(BNP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、颅内压水平,治疗后进行6个月随访,比较两组预后情况及治疗前、治疗后6个月生活质量评分(SF-36)。结果治疗后,观察组NIHSS评分与颅内压水平较对照组低,GCS评分较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组血清BNP水平较对照组高,血清MBP水平较对照组低(P<0.05);治疗后6个月观察组预后情况优于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论对行标准大骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者术后予以局部亚低温联合丹参川芎嗪注射液治疗可明显降低患者颅内压水平,减轻其神经功能损伤,改善其血清BNP、MBP水平及预后情况,提高其生活质量。

重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死患者的危险因素分析及治疗策略

目的:探讨重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死患者的危险因素及治疗策略。方法:回顾性分析2012年5月—2016年2月在我院神经外科进行治疗的重型颅脑损伤598例患者的临床资料,对患者性别、年龄、入院时GCS评分、脑疝形成、血压等危险因素进行调查分析,采用SPSS17.0统计软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析,并针对危险因素提出相应治疗方法。结果:重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死患者的独立危险因素为年龄<14岁或>60岁、GCS评分<6分、恶性脑肿胀、脑疝和低血压。对危险因素采取针对性预防处理,并采取综合治疗措施,出院后6个月电话随访,24例患者恢复良好,17例中度残疾,10例重度残疾,6例死亡,1例持续性植物状态。结论:临床上应该掌握重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死的危险因素,尽量减少其发生率,并采取综合治疗方法,以提高临床疗效,降低死亡率和致残率。