高血压脑出血的外科治疗

CT的普及应用使高血压性脑出血的定位、定性诊断明确，手术方式日臻完善。河南省兰考县人民医院脑外科自1998至2009年通过合理选择不同术式治疗重症脑出血患者取得了良好的效果，现报道如下。

重度颅脑外伤双侧瞳孔散大38例手术体会

目的:降低重度颅脑外伤双侧瞳孔散大患者的死亡率。方法:我院于1999年1月～2008年10月采用标准去骨瓣手术治疗重度颅脑外伤双侧瞳孔散大患者38例,并加强院前急救、术前抢救,及时手术。术后综合治疗。结果:死亡率为53%。结论:充分认识术前抢救的重要性,给予积极有效的手术治疗是关键,术后管理是有力保障。

小儿颅脑伤后脑缺血性疾病的分析治疗

目的:探讨小儿脑外伤后脑缺血性疾病的发病机制和治疗方法。方法:回顾性分析46例小儿脑外伤后脑缺血性疾病的发病特点治疗方法及预后。结果:按GOS恢复标准评定治疗。结果:良好28例,中残8例,重残3例,死亡7例。结论:小儿脑外伤后各种原因所导致的持续性低血容量,脑组织低灌注压,缺氧,微循环障碍是脑缺血性疾病发生的病理基础。积极治疗原发病,维持正常血容量,术中充分冲洗硬脑膜下腔,保持硬脑膜下腔的生理完整性,早日应用丹参等活血化瘀药物,预防性使用抗癫痫药物等综合措施对预防治疗有决定性作用。小儿脑缺血性疾病治疗效果好,死亡率低,预后好。

重型额颞叶脑挫裂伤去标准外伤大骨瓣减压术后的护理体会

目的:探讨重型额颞叶脑挫裂伤去标准外伤大骨瓣减压术后护理的方法和效果。方法:回顾性分析87例重型额颞叶脑挫裂伤患者的临床资料,提出合理建议,修改护理措施。结果:治愈56例,好转19例,植物生存5例,死亡7例。结论:重型额颞叶脑挫裂伤去标准外伤大骨瓣减压术后护理,呼吸道管理,减压窗、卧位及引流管护理等,动态观察病情,及时对症处理,能减少死亡率、致残率,提高生活质量。