逆行交锁髓内固定治疗股骨中下段骨折

目的总结报告(我院43例)逆行交锁髓内固定治疗股骨中远端骨折的临床疗效,而非以往单一报道倒打钉的疗效,是包括倒打钉打入以及顺行交锁髓内针逆行打入的疗效。方法对43例股骨中远段骨折及双段骨折采取切开复位,逆行倒打交锁内固定。结果平均随访3.2年。按照KoInenf[1]评定标准:优良40例,一般2例,差1例,优良率93%。结论逆行交锁髓内固定治疗股骨中下段骨折,特别是多段骨折具有明显的临床疗效。

椎体成形术联合补肾壮骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的:观察椎体成形术联合补肾壮骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法:112例随机分为对照组和观察组各56例,两组均予以椎体成形术治疗,观察组加用补肾壮骨汤治疗。比较两组的疗效及疼痛情况。结果:观察组术后1、3、6个月时疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后6个月Cobb角、ODI评分及新发骨折率低于对照组(P<0.05),骨密度高于对照组(P<0.05)。结论:椎体成形术联合补肾壮骨汤治疗OVCF可有效缓解术后疼痛,改善病椎功能,增加骨密度,预防骨折再发。

人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折对比分析

目的:探求老年股骨颈骨折采用人工股骨头置换与全髋关节置换术的治疗效果。方法:研究对象为2014年3月至2015年7月本院收治的股骨颈骨折老年患者106例,按双盲抽法分为对照组和实验组,各53例。对照组采用全髋关节置换术,实验组采用人工股骨头置换术,术后随访3年,比较两组手术相关指标、术后1年、3年髋关节功能、并发症。结果:对照组手术时间(82.36±20.14)min较实验组(63.27±18.56)min长,术后引流量(169.58±31.24)mL、术中失血量(316.52±33.41)mL较实验组(96.28±27.53)mL、(195.27±23.64)mL多,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1年髋关节总优良率86.79%与实验组83.02%相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后3年髋关节总优良率81.13%较实验组62.26%高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症总发生率7.55%与实验组9.43%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工股骨头置换与全髋关节置换术均可有效治疗老年股骨颈骨折,其中人工股骨头置换术具有术中出血量及术后引流量少、手术时间短等优点;而全髋关节置换术远期疗效更好,故临床可根据患者实际情况,选用合适的手术方案。

股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床比较

目的:探求老年股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗对其疗效的影响。方法:选择2015年4月至2017年7月我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者90例,根据盲抽法将其分为两组,各45例。对照组采用锁定钢板,观察组采用股骨近端防旋髓内钉,术后随访6个月,比较两组手术相关指标、髋关节功能及并发症发生率。结果:观察组髋骨节功能总优良率(93. 33%)较对照组(77. 78%)高,术中出血量(167. 52±28. 57) ml、术后首次下床时间(8. 69±2. 47) d、手术时间(60. 28±10. 65) min、住院时间(8. 24±2. 98) d、骨折愈合时间(14. 23±2. 16)周、并发症发生率(4. 44%)均较对照组[(256. 64±30. 21) ml、(15. 32±3. 21) d、(90. 32±9. 21) min、(14. 26±3. 21) d、(16. 33±2. 74)周、(17. 78%)]低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:相较于锁定钢板治疗,股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折可减轻机体创伤性,降低并发症发生率,改善髋关节功能,利于预后。

Pilon骨折治疗分析

Pilon骨折占胫骨骨折3%～10%,且并发症多,踝关节功能差[1]。内乡县人民医院自2002年起应用简易内固定加外固定治疗Pilon骨折疗效满意。

临时外支架使用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折

目的：掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折中使用临时外支架的效果,以为临床治疗提供有效的数据支撑.方法：将2013年3月至2014年10月间本院收治的140例桡骨远端骨折进行入组研究,按照患者的就诊时间将其随机分组,对照组70例,采用传统外固定支架治疗;观察组70例,采用掌侧锁定钢板临时外支架治疗.结果：观察组优良率为85.7%,对照组为57.1%,观察组明显高于对照组,两组比较存在明显统计学意义,P〈0.05;观察组患者的手术时间、出血量、住院时间均短于对照组,P〈0.05,尺偏角、掌倾角情况优于对照组,两组比较存在明显统计学意义,P〈0.05.结论：掌侧锁定钢板临时外支架治疗桡骨远端骨折疗效显著,颇具临床价值.

两种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效分析

目的：分析不同内固定方案治疗锁骨骨折的临床效果。方法：择取2013年2月至2014年12月间入住本院接受治疗的200例锁骨骨折患者为对象，随机分组，对照组和观察组各100例，分别行克氏针内固定和重建铜板内固定治疗。结果：观察组患者的治疗有效率为96．0％，对照组为88．0％，观察组明显高于对照组，P〈0．05；观察组患者平均骨折愈合时间为（15．35±1．36）周，对照组患者的骨折愈合时间为（17．68±1．02）周，P〈0．05。结论：对锁骨骨折患者行重建铜板内固定治疗的效果更佳，值得临床重视。

中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死的临床疗效分析

目的分析中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死的临床疗效。方法选择我院2012年3月至2014年6月收治的150例股骨头坏死患者,将其随机分成实验组和对照组各75例,对照组采用单纯的钻孔减压手术,实验组在对照组患者治疗的基础上加用中药填精补肾加活血止痛法,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果实验组患者治疗的总有效率显著高于对照组患者治疗的总有效率,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗1年后的Harris评分比较方面,实验组患者的上升幅度和值数都显著高于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论加用中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死可以让临床治疗效果提高,让患者的肢体运动得到有效改善,应该进行临床推广应用。

中药熏洗配合手法复位治疗肱骨小头骨折临床观察

目的:观察中药熏洗配合手法复位治疗肱骨小头骨折的疗效。方法:74例随机分为两组各37例。对照组用手法复位治疗,观察组用中药熏洗配合手法复位治疗。结果:观察组优良率高于对照组(P<0.05),观察组骨折愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗配合手法复位治疗肱骨小头骨折效果显著,可促进骨折愈合,提高优良率,降低并发症发生率。

一期前路病灶清除植骨内固定治疗脊椎结核36例

目的探讨胸腰椎结核外科治疗中一期病灶清除植骨内固定的可行性及其治疗效果。方法对36例胸腰椎结核患者采用一期病灶清除结合植骨内固定，手术前后配合正规化疗，根据X线片观察脊柱融合时间和脊柱后凸角度变化，同时观察神经功能的恢复情况。结果全部病例术后获随访，平均随访时间16个月。切口一期愈合。都未出现严重并发症。其中31例患者椎间植骨获Ⅰ级骨性融合，愈合时间4～9个月，5例患者获Ⅱ级骨性愈合（Bridwell标准）。27例截瘫者完全恢复25例，术前2例严重痉挛性截瘫患者B级，术后恢复为D级；其余全部为E级。所有病例后凸角平均矫正25．5°。结论一期病灶清除植骨内固定，可显著改善临床症状，重建脊柱稳定性，植骨愈合快，预防或矫正后凸畸形，降低致残率，缩短卧床时间。