肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性及有效性评价

目的对肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性及有效性进行评价。方法对河南省内黄县中医院2008年1月-2011年1月的88例肾肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。将手术中肾动脉的阻断时间在30min以内的患者例观察组,共48例;阻断时间在30min以上的例入对照组,共40例,检测患者术前术后肾小球的滤过率。结果术后,对患者进行为期30～50个月的随访,平均随访时间38个月,患者生存率为100%,肿瘤无复发生存率为98%。第一组与第二组患者手术时间、术中失血量、并发症以及住院时间等差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者手术前肾小球滤过率差异也无统计学意义(P>0.05),而在术后1周与术后6个月,两组患者的肾小球过虑率差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肾部分切除术对肾肿瘤进行治疗,其局部发生复发的概率较低,其远期生存率较高,发生并发症的情况少,且能够将功能性肾单位最大程度地保留,相对较安全且有效。在手术中,将肾血管阻断,能够有效地将手术的失血情况减少,保证热缺血的时间在30min以内,肾功能也就不会受到太大的影响,是一种安全可行的方法。