微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血在基层医院的应用

目的 :研究采用颅内血肿穿刺、抽吸、液化治疗高血压脑出血的治疗效果。方法 :微创颅内血肿清除技术 ,CT定位 ,经皮颅内血肿穿刺针穿刺 ,射注冲碎血肿 ,血肿腔内注射液化剂 ,清除血肿。结果 :治疗 2 2例 ,死亡 1例 ,存活出院 2 1例 ,显示该技术操作简便 ,对高血压脑出血有满意的临床效果 ,尤其适合在基层医院开展。

天麻醒脑胶囊治疗血管性认知功能障碍临床观察

目的观察天麻醒脑胶囊对血管性认知功能障碍(VCI)的改善作用及毒副作用。方法将121例血管性认知功能障碍(VCI)患者随机分成两组:天麻醒脑胶囊治疗组(88例)和茴拉西坦胶囊对照组(33例);两组均进行蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表、简易智能状态检查(MMSE)量表、日常生活活动(ADL-R)量表、临床痴呆分级(CDR)量表、事件相关诱发电位(P300)及血常规、肝功能、肾功能测定。治疗(90±7)天时重新测定上述内容并加以对比。结果治疗组和对照组在治疗后的Mo CA量表、MMSE量表、CDR量表均较治疗前有明显改善(P<0.05),两组之间比较未见明显异常(P>0.05);治疗组治疗后ADL-R量表评分改善同对照组相比有明显差异(P<0.05);两组患者治疗后P300数值比较未见明显差异;两组患者治疗后血常规、肝功能、肾功能检测同治疗前相比均未见明显异常(P>0.05)。结论天麻醒脑胶囊可有效改善VCI患者的认知功能损害,在治疗(90±7)天时是安全的。

急性脊髓炎临床诊治分析

目的探讨急性脊髓炎的临床特点及发病机制。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果本组60例中,35例临床治愈,20例好转,5例未愈。2例并发褥疮,1例并发泌尿系感染。住院时间最短为15d～3个月。30例1个月内恢复行走,20例3个月内恢复行走,10例3个月以后恢复行走。39例感觉障碍消失,余感觉障碍好转。42例膀胱、直肠和植物神经功能障碍消失,余好转。无死亡病例,患者随访6个月～3年未见复发。结论尽早做脊髓MRI检查,早期诊断、早期治疗,对改善急性脊髓炎的预后有积极作用。

72例青年脑梗死危险因素分析及对策研究

目的探讨青年脑梗死的危险因素,为更好地治疗及有效地预防青年脑梗死提供更好的依据。方法对72例青年脑梗死患者行头颅CT、MRI、MRA、DSA、颈部血管彩超及实验室检查,分析青年人脑梗死的危险因素,并进行相关对策讨论。结果高血压占27.8%(20/72),吸烟占22.2%(16/72),糖尿病占13.9%(10/72),酗酒占13.9%(10/72),低密度脂蛋白胆固醇(LDL)升高伴/或高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低占25%(18/72),家族史占11.1%(8/72),其中有2种以上危险因素者占13.9%(10/72)。结论高血压、糖尿病、吸烟、饮酒及脂质代谢异常是引起青年脑梗死主要危险因素,只有对这些危险因素早期加予干预,才能降低青年脑梗死的发病率。

原发性高血压脑出血早期活动性出血的临床观察

目的 探讨高血压脑出血早期活动性出血的发病特点及防治措施。 方法 回顾性总结了610例高血压脑出血中的91例早期活动性出血病例。 结果 全部610例高血压脑出血中(除外24小时内死亡病例),观察到活动性出血病例91例(占全部病例的14.9%)。其中死亡35例,死亡率为38.5%。 结论 高血压脑出血早期活动性出血受早期血压过高、凝血功能障碍、出血部位、血肿形态等多因素影响,应合理控制高血压,恰当应用脱水、止血药物,积极外科治疗。

急性脑出血患者的护理体会

脑出血是由高血压合并动脉硬化或其他原因造成的非外伤性脑实质内出血,多见于50岁以上老年人,起病急,愈后差,死亡率高。因此,严密观察病情,做到迅速而合理的护理,对抢救患者的生命,提高疗效,减少并发症及后遗症等具有重要的作用,2005年3月至2008年12月,

甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响分析

目的:分析探讨甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响。方法:选取2016年1月—2017年9月在我院神经内科接受治疗的早期脑出血患者76例,随机分成对照组和观察组各38例,观察组患者在脑出血发病6h内使用甘露醇治疗,对照组患者在脑出血发病6h后使用甘露醇治疗,且对两组患者都给予7d、14d的住院治疗观察,分析对比两组的临床治疗效果。结果:(1)观察组患者48h CT复查血肿扩大率显著高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);(2)观察组患者治疗后7d、14d的NIHSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);(3)观察组不良反应发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义( P >0.05)。结论:甘露醇在临床治疗早期脑出血患者方面有一定的治疗效果,但是过早使用,有可能会引起患者血肿扩大的风险,应在发病6h后根据患者病情适当使用甘露醇,故临床应谨慎考虑使用时间。

青壮年脑梗塞的病因探讨

目的 探讨青壮年脑梗塞的病因。 方法 回顾性总结了 5 7例青壮年脑梗塞的病因。 结果 病因明确者占 82 5 %。高血压动脉粥样硬化是青壮年脑梗塞的主要病因 (5 0 1% ) ,其他病因有心源性因素、酒精中毒、凝血障碍、外伤等。 结论 青壮年脑梗塞病因复杂 ,应广泛研究 ,及早做出病因诊断 ,干预危险因素。

脑出血患者实施全程康复护理的体会

目的:探讨脑出血患者康复护理措施和方法。方法:回顾100例脑出血患者的康复护理过程,进行总结。结果:82例无并发症,仅留有轻度的肢体功能障碍,8例发生肩手综合征,10例患者生活自理能力较差。结论:脑出血偏瘫的全程康复护理,在整个康复中起着决定性作用,从生活、心理、功能锻炼各方面给予患者正确的指导和精心照料,能够积极帮助其减轻因疾病导致的身体和心理创伤。

左乙拉西坦联合氟桂利嗪预防偏头痛的疗效和安全性分析

目的:探究左乙拉西坦联合氟桂利嗪预防偏头痛的疗效和安全性。方法:选取2016年3月—2017年5月在我院神经内科诊治的偏头痛患者100例,采用随机分组法分为对照组和实验组,各50例,对照组接受左乙拉西坦治疗,实验组采用左乙拉西坦联合氟桂利嗪治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:实验组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组患者头痛发作次数、持续时间、疼痛程度均低于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:偏头痛患者接受左乙拉西坦联合氟桂利嗪治疗,临床治疗效果较理想,对偏头痛患者疼痛发作的次数、持续时间以及疼痛程度都能达到有效控制,临床意义重大,值得进一步临床推广应用。

72例中青年脑梗死临床分析

目的探讨中青年脑梗死患者的病因、危险因素及临床特点。方法回顾性分析我院72例中青年脑梗死患者的临床及影像学资料。结果 72例中青年脑梗死患者最常见的病因为动脉粥样硬化,主要相关危险因素为高血压病、高血脂症、吸烟酗酒、肥胖、糖尿病。结论以预防为主,低脂低盐饮食,戒烟限酒,控制体重,积极治疗基础病变,防止动脉硬化的发生,是降低中青年脑梗死患者的重要措施。

脑分水岭梗死的临床诊治分析

目的探讨脑分水岭梗死的临床诊治措施。方法回顾分析70例缺血性脑血管疾病患者的临床资料。结果本组70例中,基本痊愈45例,显著进步18例,进步5例,2例因合并多器官功能衰竭而死亡。结论脑分水岭梗死可根据临床表现,结合CT、MRI特征性改变做出诊断,临床以改善脑循环、增加脑血流供应为主,但应特别注意基础病因的治疗,如纠正低血压、治疗休克、补充血容量。对内科基础病因并有低血压或血灌注量不足起因者应考虑脑分水岭梗死。

护理5例脑出血合并急性心肌梗死的体会

目的探讨研究脑出血合并急性心肌梗死护理,以进一步完善护理措施。方法通过回顾我院2004年1月～2007年10月年共收治脑出血合并急性心肌梗死患者5例的护理措施和方法进行总结。结果经过护理和治疗有3例死亡,2例经进一步治疗原发病后好转出院。结论我们体会到脑出血合并急性心肌梗死,在积极治疗原发病的同时,一定要注意预防急性心肌梗死的发生,必须常规行心电图检查,并应给予持续心电监护,以便及时发现异常,临床症状常不典型,其胸闷、心前区疼痛等症状常被脑出血症状所掩盖。应对病人多观察病情变化。

盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆的疗效及对认知功能的影响

目的:分析盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆的疗效及对认知功能的影响。方法:选择我院收治的80例中轻度血管性痴呆患者,按照随机的方法分为对照组和观察组各40例,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合盐酸多奈哌齐治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后观察组的有效率为85.0%,对照组的有效率为62.5%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05;两组药物不良反应无显著差异,P>0.05。结论:中轻度血管性痴呆的治疗中应用盐酸多奈哌齐可提高治疗效果,并有效改善认知功能,提高患者的生活质量,药物的安全性高,值得临床推广。

疏血通与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察疏血通与依达拉奉注射液联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将60例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,各30例。观察组应用依达拉奉与疏血通联合治疗,对照组应用依达拉奉治疗,治疗后行神经功能缺损程度评分。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效满意,明显提高了患者生活质量。

中西医结合治疗脑血栓的临床疗效观察

目的:研究中西医结合治疗脑血栓的临床疗效。方法:取某院脑血栓患者114例为研究对象,随机分为研究组(中西医结合治疗)与对照组(西医治疗)各57例,比较神经功能、血清炎性因子与临床疗效。结果:两组治疗前神经功能无差异(P>0.05);治疗后研究组神经功能较对照组低,血清炎性因子较对照组低,临床疗效较对照组高,具统计学差异(P<0.05)。结论:对脑血栓患者采用中西医结合治疗能促进神经功能早期恢复,降低血清炎性因子水平,提高临床疗效,安全性高,值得借鉴。

动脉硬化性脑梗死继发癫痫81例临床分析

目的探讨动脉硬化性脑梗死继发癫痫的临床特点。方法收集既往动脉硬化性脑梗死病例1080例,除外引起癫痫的其他脑部和代谢障碍疾病,观察到继发癫痫81例,随访其癫痫发作情况,进行分析。结果动脉硬化性脑梗死继发癫病与梗死部位、体积有关,多见于老年人,临床表现以单纯部分性发作为主,一旦发生癫痫持续状态,死亡率高。结论动脉硬化性脑梗死是老年癫痫常见病因,癫痫发生与脑梗死引起的皮质损害关系密切,2次以上发作者应坚持抗癫痫药物治疗。

疏血通联合氯吡格雷治疗急性脑梗死临床观察

目的观察疏血通联合氯吡格雷治疗急性脑梗死临床疗效及血液流变学变化。方法 176例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组90例,给予疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml静滴,1次/d;对照组86例,给予川芎嗪注射液160mg静滴,1次/d;两组同时给予硫酸氯吡格雷片75mg口服,1次/d,20d为1个疗程。于治疗开始时及疗程结束后进行神经功能缺损评分、血液流变学监测及临床疗效评定。结果治疗组治疗后在全血高切黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白降解产物及神经功能缺损评分改善程度方面均明显优于对照组(P<0.01);临床疗效治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率73.26%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论疏血通联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效明显,副作用小。

82例进展型脑梗死病因分析

目的探讨进展型脑梗死的危险因素,为早期多靶点干预治疗进展型脑梗死提供依据。方法回顾性分析研究82例进展型脑梗死的相对危险因素,并进行相关文献分析对照。结果高血糖、高血压或血压不稳、发热或合并感染、血管狭窄或有动脉粥样硬化斑块、高凝、抗凝及纤溶减弱、血粘度和纤维蛋白原增高以及嗜烟酒都是进展型脑梗死相对危险因素。结论对上因素的及早干预治疗有利于降低卒中患者的致残率和病死率。