良性前列腺增生与牙周炎

良性前列腺增生和牙周炎均是中老年人常见的慢性疾病,二者在风险因素和发病机制上有很多共同之处。流行病学研究发现,牙周炎可增加前列腺增生的发生风险,但其机制尚未明确。据此,本文对牙周炎与良性前列腺增生相关性研究现状及可能机制进行综述,旨在为今后的临床诊疗和相关研究提供依据与思路。

前列腺增生并发急性尿潴留的危险因素分析

目的:探讨前列腺增生患者并发急性尿潴留的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月某院泌尿外科75例前列腺增生患者的临床资料,按照患者既往是否发生急性尿潴留分为尿潴留组(n=45)和无尿潴留组(n=30),采用单因素和多因素logistic回归分析前列腺增生发生急性尿潴留的影响因素。结果:单因素分析结果显示,发病年龄、病程>5 a、前列腺体积、糖尿病病史、IPSS评分、最大尿流率等与前列腺增生患者并发急性尿潴留存在显著相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,前列腺体积、IPSS评分、最大尿流率是前列腺增生发生急性尿潴留的主要因素。结论:前列腺体积、IPSS评分、最大尿流率是前列腺增生发生急性尿潴留的主要危险因素。

心脏磁共振对肥厚型心肌病左心房重构与继发性房颤的相关性研究

目的:利用心脏磁共振(CMR)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房(LA)结构与功能,探讨LA重构及功能受损与继发性房颤的相关性。方法:收录60例HCM患者,以58例CMR健康体检者为对照组。使用3.0T磁共振仪器扫描标准左心室的短轴、二腔心、四腔心等电影图像,分别测量LA相关参数:LA最大容积(即LA舒张末期容积,LAV-ED),LA收缩前容积(LAVpre-C),LA最小容积(LAV-ES),LA射血分数[EF,包括LA整体EF(LAEF-T)、LA被动EF(LAEF-P)、LA主动EF(LAEF-A)]。对LA各容积参数进行体表面积指数化,分析继发性房颤对HCM患者LA各参数的影响。利用ROC曲线分析LA参数对房颤的诊断效能,P<0.05认为有统计学差异。结果:HCM患者LAV-EDi、LAVpre-Ci、LAV-ESi较对照组明显增大[(61.33±18.33)mL/m^(2)vs.(37.98±10.86)mL/m^(2),(50.41±18.20)mL/m^(2)vs.(25.28±8.25)mL/m^(2),(37.12±19.61)mL/m^(2)vs.(15.84±5.99)mL/m^(2),P<0.05],LAEF-T、LAEF-P、LAEF-A较对照组明显减低[(41.93±17.39)%vs.(58.39±8.65)%,(18.91±8.60)%vs.(33.23±10.95)%,(28.81±18.22)%vs.(37.36±10.22)%,P<0.05]。合并房颤组的HCM患者LAV-ESi较非房颤组的明显增大[35.98(25.66,59.54)mL/m^(2)vs.(24.80±18.21)mL/m^(2),P<0.05],LAEF-T、LAEF-A明显减低[52.93%(41.72%,61.12%)vs.(52.73±17.10)%,20.62%(11.04%,36.18%)vs.(41.64±21.23)%,P<0.05]。LAV-ESi、LAEF-T、LAEF-A诊断房颤的ROC曲线下面积分别为0.75(95%CI=0.62~0.88,P<0.001)、0.81(95%CI=0.69~0.92,P<0.001)、0.85(95%CI=0.74~0.95,P<0.001)。结论:LA重构和功能受损程度可以用于预测继发性房颤的发生,CMR的LA研究具有较好的临床应用前景。

原发性生殖系统恶性间皮瘤2例报告并文献复习

目的:分析并总结附睾和睾丸原发性恶性间皮瘤的发病特点、临床特征、诊治和预后。方法:回顾性分析某医院收治的1例附睾恶性间皮瘤和1例睾丸恶性间皮瘤的临床特点、诊治流程和治疗方法,并结合国内外相关文献对其临床特点、疾病特征和治疗方法进行探讨。结果:2例恶性间皮瘤患者经术前检查后分别行附睾及睾丸切除术。附睾病理标本结果:附睾恶性间皮瘤,肿瘤侵犯睾丸白膜;免疫组化结果:CK(+),VIM(+),CK7(+),CK5/6(+),WT-1(+),CR(+),D2-40(+),KI67(+30%);术后给以辅助化疗治疗,随访至第19个月出现肺部转移。睾丸病理标本结果:睾丸恶性间皮瘤;免疫标记:CK(+),Vimentin(+),CD117(灶+),D2-40(+),CD34(血管+),CD31(血管+),CR(+),KI67(+20%);患者分别行睾丸根治性切除术和机器人辅助腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术,术后随访17个月未见肿瘤复发。结论:生殖系统恶性间皮瘤是一种罕见的高度侵袭性恶性肿瘤,预后极差,术前诊断困难,易出现复发转移,确诊依靠组织病理学检查,治疗推荐以根治性切除手术为主,可行淋巴结清扫术,术后可辅助化疗,需长期密切随访观察。