腹腔镜下宫颈癌根治术中阴道延长术的临床应用

目的探讨腹腔镜下施行腹膜阴道延长术在宫颈癌治疗中的作用。方法2003年1月～2006年4月对12例宫颈癌患者实施腹腔镜下宫颈癌根治术,其中6例腹腔镜下腹膜阴道延长术为研究组,另外6例常规腹腔镜下宫颈癌根治术为对照组,比较两组术中及术后情况。结果两组在手术时间、术中出血量和术后恢复时间等方面差异均无显著性,而术后6个月测定阴道长度,两组差异有显著性,研究组阴道深7～10cm,平均7.8cm,对照组阴道深4～5cm,平均4.5cm,且研究组男女对性生活的满意度均高于对照组。结论腹腔镜下宫颈癌根治术中施行腹膜阴道延长手术既达到了微创手术的目的,又有效地改善患者术后生活质量,具有较高的临床应用价值。

宫腔镜子宫纵隔电切术46例及妊娠情况的临床分析

目的探讨宫腔镜下子宫纵隔电切术及对患者术后妊娠的影响。方法46例由于子宫纵隔所致不孕及反复流产的患者在腹腔镜监视下行宫腔镜子宫纵隔电切术,并随诊术后妊娠及分娩情况。结果46例患者手术均1次完成,无子宫穿孔、肠管损伤及水中毒等并发症发生,术后23个月内35例分娩,占76.1%(35/46),8例已妊娠,占24.9%(8/46),妊娠率达93.5%(43/46),自然分娩9例,占25.7%(9/35),剖宫产26例,占74.3%(26/35)。结论宫腔镜子宫纵隔电切术是治疗子宫纵隔最有效、最简单的方法,能改进生殖预后,应作为治疗子宫纵隔的首选。

宫腔镜下宫内异物取出术62例分析

目的:探讨宫腔镜下宫内异物取出术的方法及效果。方法:利用宫腔检查镜B超引导下以取物钳直接钳夹或在麻醉下宫腔电切镜环行电极电切及针状电极切开分离取出。结果:宫内节育器、残留胚物、胎骨、未吸收缝合线及纱布遗留62例,61例均在B超监护下行宫腔镜宫内异物一次取出,其中1例因残留断环仅长0.6 cm并嵌入子宫肌层近浆膜层无法行宫腔镜取出。结论:B超监护引导下宫腔镜宫内异物取出术安全、有效,可作为宫内异物取出的首选方法。

子宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留的防治

目的探讨子宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留的防治。方法对照组38例行广泛性子宫切除术后，采用定期开放尿管预防尿潴留；试验组42例广泛性子宫切除术后，采用膀胱冲洗、高锰酸钾坐浴、定时开放尿管等综合措施预防尿潴留。结果对照组尿潴留的发生率为15．8％，试验组无尿潴留发生。结论采取膀胱冲洗、高锰酸钾坐浴、定时开放尿管等综合治疗，能有效预防广泛性子宫切除术后尿潴留的发生。