中药双参胶囊对小鼠实验性糖尿病的影响

目的 观测双参胶囊 (Shuangshen Capsule,SSC)对小鼠实验性糖尿病的影响 .方法 采用 80 m g· kg- 1 链脲霉素 (Streptozotocin,STZ;n=1 8)和 2 0 μg· kg- 1 肾上腺素(Adr;n=1 0 )小鼠 ip复制糖尿病模型 ;动物随机分组 ,并以0 .6 ,1 .2和 2 .4g· kg- 1 SSC ig,连续 4,8和 1 2 d,末次 ig后 1 h眼眶采血 ,按邻甲苯胺法测定血糖 ;按蒽酮法测定肝糖元 .结果 1 SSC 0 .6 ,1 .2和 2 .4g· kg- 1 SSC给小鼠 ig,仅 1 2 d时高剂量组血糖由 (5 .8± 0 .6 ) m mol· L- 1 降至 (5 .4± 0 .5 ) mmol· L- 1 (P<0 .0 5 ) ;2 SSC中、高剂量组给 STZ糖尿病小鼠 ig 8d和 1 2 d时 ,其血糖分别是 (2 0 .5± 5 .0 ) ,(1 8.8± 5 .1 ) mmol· L- 1和 (1 7.7± 5 .1 ) ,(1 7.0± 4.4) mmol· L- 1 [模型组分别为 (2 3.9± 4.9) ,(2 3.4± 5 .7) mmol· L- 1 ;P<0 .0 1 ];Adr糖尿病小鼠是 (1 1 .2± 1 .5 ) m mol· L- 1 ,中、高剂量组 SSC ig后 ,其血糖分别降至 (9.5± 0 .8)和 (9.0±1 .6 ) mmol· L- 1 (P<0 .0 1 ) . 3低、中和高剂量 SSC均使正常小鼠肝糖元显著增高 (P<0 .0 1 ) ,并降低 Adr糖尿病小鼠口服糖负荷后血糖峰值 (P<0 .0 5或 0 .0 1 ) .结论

黄丹冲剂对肥胖糖尿病大鼠糖化血红蛋白及肾小球基底膜变化的影响

目的:观察黄丹冲剂对模型大鼠糖化血红蛋白(HBA_1c)及肾小球基底膜变化的影响。方法:采用链脲菌素(30mg/kg)处理 SD 大鼠,并加喂高热量食物,建立类似Ⅱ型糖尿病的肥胖糖尿病大鼠模型,给模型鼠灌服黄丹冲剂,观察其降 HBA_1c 及对肾小球基底膜的保护作用。结果:黄丹冲剂虽无降血糖作用,却有明显降低 HBA_1c 及减轻或延缓肾小球基底膜增厚的作用。结论:该方能降低 HBA_1c 及减轻或延缓肾小球基底膜增厚。

不同血液净化方式对178例慢性肾功能衰竭尿毒症患者血管活性物质的影响

目的:探讨血液透析和血液灌流两种血液净化方式对慢性肾功能衰竭尿毒症患者的血管活性物质的影响。方法:选取2013年2月-2015年2月于本院进行透析治疗的178例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为研究对象,按照硬币正反面分组法随机将其分为观察组和对照组,每组89例。对照组给予血液透析治疗,观察组给予血液灌流治疗,观察比较两组血管活性物质变化情况。结果:两组治疗前ET-1、AngⅡ、NO、Scr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ET-1、AngⅡ、NO、Scr水平均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总满意率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性肾功能衰竭尿毒症患者使用血液灌流方式进行治疗可有效改善患者血管活性物质,提高患者对治疗的满意率,具有临床推广应用价值。

性传播性尿道炎的诊断与治疗(附62例报告)

为探讨一种对性传播性尿道炎有效的诊断和治疗方法，采用病原体培养和聚合酶链反应（PCR）检测62例性传播性尿道炎，结果病原体培养淋球菌（NG）阳性9例，解脲文原体（UU）阳性30例，两者均阳性5例，均阴性18例；沙眼衣原体（CT）阳性25例，UU阳性17例，两者均阳性20例，其中合并NG阳性17例。病原体培养与PCR显示NG和UU双阳性分别为13例和34例，双明性分别为47例和25例，两种方法不一致考分别为2例和3例。PCR对NG和UU的敏感度分别98．3％和97．2％，特异性分别为97.9％和92．6％。所有患者均口服阿奇霉素500mg，每3d1次，总剂量1．5g。结果治愈50例，显效6例，无效6例，有效率为90．3％。提示PCR对CT、UU及NG感染是一种敏感、特异、快捷和无创伤的检测技术，可作为性传播性尿道炎复查常规检测手段。阿奇霉素对治疗性传播世尿道炎具有疗效好、副作用少、服用方便等优点，值得推广应用。

阴式清除术对Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者应激反应及再次妊娠影响

目的:观察阴式清除术对Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者应激反应及生育功能的影响。方法:回顾性收集2019年1月-2021年6月本院收治的Ⅲ型CSP患者50例,依据治疗方式分组,采用甲氨蝶呤(MTX)+超声监视下清宫手术24例为对照组,采用阴式清除术26例为阴式组。比较两组手术情况、应激反应指标、性激素、并发症、随访1年正常妊娠率与复发率。结果:阴式组术中出血量(95.1±8.2 ml)少于对照组(186.7±49.1 ml),血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)复常用时(20.0±2.4d)短于对照组(36.0±5.8d),手术时长(43.9±8.5min)长于对照组(32.1±3.7min),住院时间(9.1±2.6d)短于对照组(14.9±2.4d);术后24h两组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)均较术前提高但阴式组低于对照组,术后两组睾酮(T)均较术前降低,卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇均较术前提高,但阴式组变化幅度高于对照组(均P<0.05);阴式组并发症发生率(7.7%)低于对照组(37.5%),随访1年正常妊娠率(34.6%)高于对照组(8.3%),复发率(3.9%)低于对照组(25.0%)(均P<0.05)。结论:阴式清除术治疗Ⅲ型CSP虽手术时长略长,但具有术中出血量少、血β-hCG复常用时短、应激反应轻、并发症少、随访1年正常妊娠率高、复发率低等特点,利于患者生育功能保留、早日出院。

安宫牛黄丸结合Lund概念治疗重型颅脑损伤效果观察

目的探讨安宫牛黄丸结合Lund概念治疗重型颅脑损伤的方法及临床疗效。方法将56例重型颅脑损伤术后患者随机分为观察组与对照组各28例,对照组给予常规治疗,观察组给予Lund概念结合安宫牛黄丸等治疗,比较治疗前、治疗1、3、7d后2组患者颅内压、大脑中动脉平均血流速度、CPP水平,治疗期间并发症发生情况,以及术后3个月时临床疗效。结果治疗前、治疗1d后2组ICP、MCA平均血流速度、CPP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3、7d观察组ICP、MCA平均血流速度、CPP均显著优于对照组(P<0.01);治疗前、治疗后1、3d2组GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后观察组GCS评分明显优于对照组(P<0.05);给药期间观察组高热、抽搐发生率显著低于对照组(P<0.05),肺部感染、肾功能损害发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);损伤后3个月观察组良好率、病死率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论安宫牛黄丸结合Lund概念治疗重型颅脑损伤可有效降低患者颅内容积,提高脑灌注压,改善昏迷症状,提高临床疗效,减少并发症。

磁共振弥散加权成像在宫颈癌放疗疗效和预后评估中的应用价值

目的研究磁共振弥散加权成像(DWI)应用于宫颈癌放疗效果及预后评估的价值.方法选择2017年1月至2018年1月在我院放疗的42例宫颈癌患者作观察组,再选择同期行盆腔磁共振成像(MRI)检查的42例非宫颈癌患者作对照组.2组患者治疗前后均做磁共振成像(MRI)和DWI检查,比较2组的表观扩散系数(ADC)值,不同病理、疗效时的ADC差异.结果对照组的ADC值为(1.59±0.31)×10^-3 mm^2/s,观察组为(0.83±0.25)×10^-3 mm^2/s,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).腺癌、鳞癌的ADC值差异无统计学意义(P>0.05)无可比性.低分化肿瘤的ADC值,明显比中分化肿瘤、高分化肿瘤低,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的ADC值差异无统计学意义(P>0.05).放疗前,观察组42例患者中,22例全部缓解(CR),20例部分缓解(PR).CR、PR患者放疗前的ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05),放疗后,CR、PR患者的ADC值都明显升高,分别为(1.43±0.26)×10^-3 mm^2/s、(1.19±0.35)×10^-3 mm^2/s,CR、PR患者放疗后的ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 DWI能够把宫颈癌组织特点准确反映出来,ADC值对宫颈癌的恶性程度、放疗效果均能客观评估,具有重要的临床研究价值.

复方丹参注射液预防新生儿缺氧缺血性脑病的对照研究

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿期严重的疾病之一，重者常留有神经系统后遗症，给社会和家庭增加负担。国内外动物试验表明，复方丹参注射液对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤有明显的保护作用。但迄今为止未见有应用于临床的指导。我们从１９９６年起对一组窒息新生儿...

血栓弹力图联合凝血指标对急性脑梗死患者 早期神经功能障碍的预测价值

目的研究分析血栓弹力图联合凝血指标对急性脑梗死患者早期神经功能障碍的预测价值。方法选取184例神经内科确诊为急性脑梗死的患者作为研究对象,根据患者入院3 d内是否出现早期神经功能障碍进行分组,其中出现早期神经功能恶化的90例患者作为障碍组,未出现早期神经功能恶化的94例患者为无障碍组,采用Logistic回归分析血栓弹力图联合凝血指标与早期神经功能障碍的关系。结果障碍组男性患者明显低于非障碍组,障碍组既往史存在糖尿病患者数明显多于非障碍组,障碍组存在抽烟习惯的患者数明显低于非障碍组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);障碍组患者C反应蛋白水平明显高于非障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。无障碍组患者血栓弹力图反应时间及动力时间明显高于障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者血栓弹力图的角度及最大血块强度比较差异无统计学意义(P>0.05);障碍组患者凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)明显低于无障碍组(P<0.05);无障碍组患者纤维蛋白原(FIB)水平明显低于障碍组(P<0.05)。Lojistic多因素回归分析结果表明,早期神经功能障碍与血栓弹力图以及凝血指标有相关性。结论血栓弹力图联合凝血时间缩短对急性脑梗死患者早期神经功能障碍具有一定预测价值。

老年人食管癌切除术后胃排空障碍的预防和治疗体会(附36例分析报告)

目的通过对36例老年食管癌切除术后胃排空障碍的治疗,总结该手术的注意事项及术后胃排空障碍的治疗方法。方法功能性胃排空障碍采用胃肠减压、应用胃动力药、营养支持、中医药及精神治疗;机械性胃排空障碍需行手术治疗。结果 33例功能性胃排空障碍8￣34d保守治疗均治愈,3例机械性胃排空障碍术后均得以缓解。结论老年食管癌术后胃排空障碍是可以预防的,即充分术前准备,纠正全身合并症,规范食管癌术式。一旦发生胃排空障碍要认真分析,尽早辨明属于功能性还是机械性,及时采取相应措施,

增生性舌扁桃体炎的治疗100例

增生性舌扁桃体炎的治疗１００例刘伟琦１刘伟超２芦二永１段雅杰１增生性舌扁桃体炎多与滤泡性咽炎、慢性扁桃体炎并存，而咽异物感的吞咽不利等症状主要因舌扁桃体肥大所致。由于舌根位置深在，血循环丰富，治疗方法有限，经采用电离子治疗机治疗增生性舌扁桃体炎１００...

丙种球蛋白对特发性血小板减少性紫癜患儿相关细胞因子的影响及临床结局评价

目的研究丙种球蛋白（HD—IVIG）对特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿相关细胞因子的影响，并评价其临床结局。方法选取2014年1月至2015年10月收治64例ITP患儿，将其随机分为对照组和观察组，各32例。对照组采用糖皮质激素治疗方案，观察组在对照组基础上，静脉滴注HD—IVIG治疗，维持5d，个体化剂量确定为0．2g／（kg·d）或0．4g／（kg·d）。比较两组相关细胞因子[白介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-α（IFN-α）1变化和临床疗效，进一步比较观察组HD—IVIG不同剂量患儿的治疗效果。结果两组治疗后IL-2、TNF-α、IFN—OL较治疗前均显著下降（P〈0．05），观察组治疗后上述指标分别较对照组低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗总有效率96．88％，对照组78．13％，差异统计学意义（P〈0．05）；中小剂量[0．2g／（kg·d）]、大剂量[0．4g／（kg·d）]HD—IVIG治疗在出血控制时间、血小板增高值方面相比较，差异无统计学意义（P〈0．05）。结论HD-IVIG能有效降低ITP患儿免疫相关细胞因子IL-2、TNF—α、IFN—α的表达水平，提高血小板含量和控制出血症状，且中小剂量和大剂量HD—IVIG效果并无明显区别。

先天性心脏病患儿围手术期的呼吸道管理

随着麻醉、体外循环、手术和术后监护水平的不断提高，各种先天性心脏病（先心病）的矫治术逐渐向低龄化方向发展。但由于患儿年龄小、体质量轻，重要脏器的发育和功能不成熟，再加上手术创伤和体外循环的影响，所以患儿术后肺部并发症发生率高。因此，先心病患儿围手术期呼吸道管理对其预后至关重要。我院2001年1月-2006年8月对85例2～12个月围手术期先心病患儿进行了精心的呼吸道护理，明显减少了肺部并发症，提高了患儿手术的成功率，现报道如下。

原发性高血压患者血浆第Ⅷ因子相关抗原和脂质过氧化物浓度的变化

目的 :研究氧自由基与内皮细胞损伤的关系。方法 :对 2 5例原发性高血压 (EH)患者和 2 0例正常人 ,采用酶联免疫吸附法测定血浆中反映血管内皮细胞 (VEC)损伤的指标———第Ⅷ因子相关抗原 (vWF) ,硫代巴比妥酸法测定血浆中反映氧自由基损伤水平的脂质过氧化物 (LPO)。结果 :EH患者血浆vWF和LPO浓度均显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ,且LPO与vWF浓度呈显著的正相关 (r =0 5 61,0 0 0 2 5 >P >0 0 0 1)。结论 :EH患者存在有VEC损伤 ,氧自由基是导致VEC损伤的重要因素之一。

升阳活血汤联合西药治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察

目的:探讨后循环缺血性眩晕采用升阳活血汤联合西药治疗的疗效。方法:选择本院2016年5月~2018年2月收治的104例后循环缺血性眩晕患者,按双盲抽法分为对照组和研究组,各52例。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,在此基础上,研究组采用升阳活血汤治疗,2个疗程后,比较两组临床疗效、椎基底动脉血流速度、不良反应。结果:与研究组相比,对照组总有效率较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BA、RVA、LVA均较治疗前提高,研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后循环缺血性眩晕采用升阳活血汤联合西药治疗可提高临床疗效,改善椎基底动脉血流速度,不良反应少,安全性较高。

环胞菌素A治疗难治性贫血7例临床观察

为了探讨难治性贫血治疗 ,对 7例骨髓增生异常综合征 (难治性贫血亚型 )患者 ,应用环胞菌素A(CsA)和康力龙进行了治疗 ,CsA用药时间为 5个月至 3年 ,平均为 13个月。结果表明 :6例治疗有效 ,1例无效。治疗有效的 6例中 3例完全缓解 ,不依赖输血 ,1例获得部分缓解 ,2例有所好转。治疗好转时间为 1- 5个月 ,平均为 3 5月。在观察期间所有病例无白血病或其它肿瘤临床表现。结论 :环胞菌素A对部分难治性贫血病例有效 ,患者对毒副作用可耐受 ,值得进一步观察应用。

脑卒中后抑郁——42例临床分析(摘要)

脑卒中时精神障碍发生率高达77％。本文对脑卒中住院病人用Hamilton抑郁量表检查42例,以探讨脑卒中后抑郁的有关问题。观察对象为本院1990年度经颅脑CT检查证实为脑卒中,均为发病后7天以内的住院病人。既往无精神病史。凡失语、昏迷,不配合检查及有其他明显躯体疾病者不入组。男性26例(61.90％),女性16例(38.10％)。年龄21～30岁1例(2.38％),31～40岁0例,41～50岁10例(23.09％)。