结合新医改及基层医院岗位需求改革内科学教学

2005年6月，中共中央国务院印发了《关于引导和鼓励高校毕业生面向基层就业的意见》，将包括医学生在内的大学生基层就业作为一个涉及全局的重大问题给予高度关注。近年出台的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发（2012]11号），

行IL-2胸腔内注入治疗顽固性气胸的总体效果评价

目的探讨白细胞介素-2(IL-2)胸腔内注入治疗顽固性气胸的临床效果及应用价值。方法取90例顽固性气胸患者分为两组,治疗组经胸腔闭式引流管胸腔内注入生理盐水40 ml+IL-2 150万IU+2%利多卡因5 ml;对照组经胸腔闭式引流管胸腔内注入生理盐水40 ml+凝血酶1 000 IU+2%利多卡因,评价临床效果及复发情况。结果治疗组平均住院时间、有效率及复发率均优于对照组(P<0.05),比较差异具有统计学意义。结论胸腔闭式引流联合IL-2胸腔内注入治疗顽固性气胸疗效确切,能缩短住院时间,复发率低,住院费用相对较少。

加味六君子汤慢性肾衰急性加重期患者血液流变学和微炎性反应状态的影响

目的:探究加味六君子汤辅治慢性肾衰急性加重期患者临床疗效,及对患者血液流变学、微炎性反应状态的影响,分析加味六君子汤治疗慢性肾衰急性加重期患者可能的疗效机制。方法:选取2016年1月至2018年1月河南医学高等专科学校附属医院收治的慢性肾衰急性加重期患者106例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组53例。2组患者均进行慢性肾衰常规西医治疗及急性期病因对症治疗,观察组在此基础上再予以加味六君子汤治疗,2组患者均连续治疗8周为1个疗程。收集2组患者治疗过程中药物不良反应/不良反应并比较。比较2组患者治疗前后血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)、微炎性反应状态指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)]、营养状况[血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)]。比较2组患者治疗前后生命质量评分(SF-36)。完成治疗后评价2组临床疗效并比较。结果:治疗4周后,1)研究临床总有效率明显高于对照组(P <0. 05); 2) 2组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P <0. 05)。3) 2组患者血清CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P <0. 05)。4) 2组患者Alb、Hb、PA均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P <0. 05); 4) 2组患者治疗前SF-36各维度评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);完成治疗后2组患者SF-36各维度均较治疗前有明显下降,且研究评分低于对照组(P <0. 05); 5) 2组患者治疗过程药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:加味六君子汤可有效提升慢性肾衰急性加重期患者血液流变学指标,降低患者血清微炎性反应状态,从而提升患者营养吸收,促进临床治疗效果,改善患者生命质量,且并未增加药物不良反应/不良反应,对此类患者具有较高的临床价值。