外科重症监护病房医院感染原因分析及预防对策

目的分析外科重症监护病房(SICU)医院感染的原因,以制定干预对策。方法对SICU医院感染与基础疾病、年龄、有创伤性操作、医务人员的关系及病原菌状况等方面进行综合分析。结果病情危重、年老体弱者易发生医院感染,有创伤性操作的次数与感染关系密切,不合理的抗菌药物应用使病原菌产生耐药性,SICU设置的不合理和医护人员的缺乏增加医院感染的可能。结论加强SICU病房管理、危重患者的保护性隔离、减少有创伤性操作、合理使用抗菌药物,严格无菌操作等均是预防SICU感染的有效措施。

浅谈儿科学在临床合理用药的作用

目的通过对患儿进行药学服务方法的探索,制定出一套符合患儿特点,满足患儿需要的药学服务模式。方法开展药物咨询、提供药物信息服务;药师参与查房,制定化疗药物协定医嘱,发现并努力减少药物不良反应;进行出院患儿用药教育;建立静脉药物配置中心。结果通过临床药师有效的参与和干预,减少了不合理用药的发生率,提高了患儿使用药物的依从性,保证了药物疗效。结论通过开展一系列临床药学服务,对提升医院合理用药水平有积极促进作用。

雷公藤多甙对类风湿关节炎患者血浆TNFα水平影响的研究

为探讨雷公藤多甙 (T )对类风湿关节炎 (RA )患者血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)水平的影响 ,用放射免疫分析 (RIA )法研究了 30例 RA患者 T (2 0 m g每天 3次 )治疗前后血浆 TNFα水平的变化。结果显示 T 治疗 12周后血浆 TNFα水平明显降低 (P<0 .0 1) ,与对照组比较差异明显 (P<0 .0 1) ,临床指标的改善也优于对照组 (P<0 .0 1)。表明 T 能有效地降低 RA患者TNFα水平 。

宫颈糜烂患者宫颈分泌物中支原体与细菌分离培养结果分析

目的 了解支原体与细菌混合感染在宫颈糜烂中的作用 ,寻求有效的治疗药物。方法 对 16 4例宫颈糜烂患者 (观察组 )的宫颈分泌物进行解脲支原体 (UU)、人型支原体 (MH)和细菌培养 ,并以 48例体检正常妇女作为对照组。结果 观察组UU、MH及细菌的单一检出率和两种及以上病原体检出率与对照组相比差异有显著性意义(P <0 0 1) ,宫颈分泌物检出细菌以表皮葡萄球菌为主 (35 3% )。结论 支原体与细菌的混合感染可造成或加重宫颈糜烂 ,且病原体的检出率随着宫颈糜烂程度的加重而升高 ;表皮葡萄球菌在宫颈糜烂中的作用已不可忽视。

自体腹水净化回输的临床应用

利用血液透析原理进行自体腹水净化回输治疗腹水病人 ,对 11例慢性肾功能衰竭(CRF)合并重度腹水病人 ,腹水净化回输与血液净化同步进行 ,腹水由腹腔进入静脉 ;对39例重症肝硬化顽固性腹水(RA)病人 ,从腹腔一侧抽出腹水净化后回输至对侧 ,腹水由腹腔到腹腔。结果 :11例CRF病人于腹水回输后血浆白蛋白及总蛋白均升高 ,且腹围明显缩小 ,与腹水回输前比较有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。 39例RA病人于腹水净化回输后 ,平均腹围缩小 2 7.5cm ,体重减少 6kg ,腹水减少或消失。提出 :利用血液透析原理进行自体腹水净化回输技术 ,疗效确切 。

53例复发性结节性甲状腺肿患者手术治疗临床分析

目的:探讨如何降低手术治疗复发性结节性甲状腺肿的主要并发症。方法:回顾性的分析了手术治疗53例复发性结节性甲状腺肿的临床资料。结果:53例复发性结节性甲状腺肿再次手术后,1例患者出现双侧声带麻痹并行气管切开,3例患者出现一过性的四肢麻木。结论:复发性结节性甲状腺肿再次手术的并发症明显高于首次手术。只有经验丰富、技术精细的医生才能确保手术安全和有效。

反相高效液相色谱法测定当归补血口服液中阿魏酸的含量

目的建立反相高效液相色谱法（RP-HPLC）测定当归补血口服液中阿魏酸的含量。方法固定相：Shim-Pack-vp-ODS（150mm×4．6mm），流动相：0.2％甲醇乙腈：0．1％磷酸0．1％三乙胺水溶液（20：80），流速1．00mL·min^-1，柱温：室温，检测波长324nm。结果阿魏酸在0．80～20．00mg·L^-1范围内线性关系良好。平均加样回收率为98．42％，RSD为1．62％。结论该方法简便，快速、灵敏、重复性好，可作为该制剂的质量控制指标。

早期胃癌内镜特点与病理分析

目的：分析早期胃癌的胃镜及病理特点，以提高早期胃癌检出率。方法：总结该院1990年～2004年经胃镜活检及手术病理证实的早期胃癌78例患者临床资料。结果：78例早期胃癌均为单发病灶，Ⅱ型病变55例（70．5％），以分布胃窦居多为34例（43．6％），病变直径〈1cm者38例（48．7％），病理示管状腺癌最多42例（53．8％），病灶周围示萎缩性胃炎54例（69．2％），中重度不典型增生46例（58．9％），肠上皮化生38例（48．7％），幽门螺杆菌阳性72例（92．3％）。结论：早期胃癌以单发小病灶，Ⅱ型病变多见，胃窦为好发部位，胃镜检查是早期胃癌确诊的重要手段，癌前病变和幽门螺杆菌与早期胃癌关系密切。

上皮样血管平滑肌脂肪瘤6例临床病理分析

目的探讨上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)的临床病理特点、免疫表型,诊断及鉴别诊断。方法对5例肾脏和1例肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤进行病理形态观察及免疫组织化学检测。结果6例上皮样血管平滑肌脂肪瘤形态相似,肿瘤细胞多呈巢状和片状排列,围绕血管呈袖套状,瘤细胞体积大,形态单一,多边形或梭形,胞质丰富,嗜酸性颗粒状,细胞核较大,核仁明显呈空泡状。免疫组化显示肿瘤细胞HMB45、vimentin和平滑肌特异性抗原(SMA,MSA)弥漫阳性;而EMA、CK(AE1/AE3)呈阴性。结论上皮样血管平滑肌脂肪瘤是一种具有恶性潜能的间叶源性肿瘤,形态学上常容易误诊,免疫组化对鉴别诊断有重要意义。

青年人食管癌61例临床分析

目的 :总结青年人食管癌的诊治经验。方法 :对 61例 40岁以下青年人食管癌患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果 :青年人食管癌男性多发 ,男女比例 5.1∶1。早期症状不典型 ,误诊率高 ( 3 1 .1 4% )。根治性手术切除率低 ( 64 .40 % )。发病部位以食管中段为主 ,病理组织分化差、转移早、预后差 ,5年生存率低 ( 1 3 .3 3 % )。结论 :青年人食管癌发病率低 ,恶性程度高 ,转移早 ,误诊率高。欲提高青年人食管癌生存率 ,关键是早期诊断、早期治疗 。

肾癌下腔静脉癌栓的诊断及治疗(附6例报告并文献复习)

目的 :提高对肾癌下腔静脉癌栓的认识。方法 :结合文献复习对6例下腔静脉癌栓的诊断及治疗 ,进行讨论。结果 :6例经磁共振成像均确定癌栓范围 ,其中4例膈下型 ,2例为膈上型。全部手术取出癌栓 ,1例术后12天死于急性肾功能衰竭 ,1例术后16个月死于肝转移 ,其余4例目前健在 ,最长者已生存43个月。结论 :磁共振成像是术前确定癌栓范围的最好方法 ,手术方法的选择取决于癌栓伸入腔静脉的水平和是否侵犯腔静脉壁。

左侧进胸胃经食管床颈部食管胃吻合术的方法与评价

目的 探讨左侧进胸胃经食管床颈部食管胃吻合术的方法及其疗效。方法 对行胃以食管床颈部食管胃吻合术治疗的 35 9例食管癌病人的疗效进行分析。结果 治愈 35 6例 ,占 99.2 % ,死亡 3例 ,占0 .8% ,并发症 2 0例 ,占 5 .6 %。其中主要的并发症 :(1)吻合口瘘 5例 ;(2 )吻合口狭窄 7例 ,乳糜胸 3例 ,肺部感染 3例 ,胸胃穿孔 1例 ,应激性溃疡出血 1例。结论 该术式具有切除彻底 ,治愈率高 ,术后并发症少 ,死亡率低的优点。

超声波法制备八角茴香油包合物的工艺考察

目的:研究八角茴香油包合物的最佳制备工艺。方法:采用超声波法,通过正交实验设计,以挥发油利用率,包合物含油率,包合物收得率为考察指标,综合评分后确定最佳制备工艺。结果:最佳工艺是挥发油:β-环糊精为1:3,包合温度为50℃,包合时间为15 min,超声强度为6。结论:本法重现性好,操作简便,适合于工业化生产的需要,便于推广应用。