顺铂可降解淀粉微球兔胃动脉栓塞的实验研究

目的 选择一种新型的可降解的末梢血管栓塞剂用于进展期胃癌的介入治疗。方法 2 0例正常日本大耳白兔 ,分为胃动脉内化疗灌注 (gastricarterialinfusion,GAI)与栓塞化疗 (gastricar terialchemoembolization,GAE)两组 ,GAI组顺铂 (1mg/kg)用生理盐水 10ml稀释为 1∶1注射液胃左动脉灌注 ;GAE组可降解淀粉微球(degradablestarchmicrospheres,DSMs5mg/kg)顺铂 (1mg/kg)混悬液胃左动脉灌注。各组于术后分别在预定时间 (1d、3d、7d、14d、2 1d、2 8d)空腹抽静脉血查肝功能、血常规 ,并于术后不同时期 (15min、3 0min、1h、1d、3d、7d、14d、2 1d、2 8d)处死动物 ,观察胃大体标本及组织病理改变 ,同时取 15minGAE组处死动物的心、肝、脾、肺、肾、胰腺及小肠做病理切片 ,观察有无异位栓塞的情况。结果 两种方法对胃粘膜有一定的损伤 ,以栓塞组为重 ,损伤主要局限于粘膜层和粘膜下层 ,引起粘膜水肿 ,糜烂 ,局灶性坏死及浅表溃疡等 ,而肌层及浆膜层正常 ,无大出血、坏死、穿孔等严重并发症 ,术后 14d恢复正常 ,肝功能的损伤是可逆的。结论 顺铂可降解淀粉微球用于空腔脏器胃动脉栓塞可能是一种新的中晚期胃癌的介入治疗方法。