度洛西丁联合针刺暗示疗法治疗躯体化障碍疗效观察

目的:观察度洛西丁联合针刺暗示治疗躯体化障碍的效果。方法:68例随机双盲法分为两组各34例,两组均用度洛西丁治疗,观察组加用针刺暗示。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性分数增多低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组N2潜伏期、N2波幅、P3潜伏期、P3波幅优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组汉密尔顿焦虑、抑郁情绪分数低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化分数高于对照组(P<0.05)。结论:度洛西丁联合针刺暗示法治疗躯体化障碍效果较好。

腰硬联合麻醉不同穿刺方法对下肢手术术后腰痛的影响比较

目的对比分析腰硬联合麻醉不同穿刺方法对下肢手术术后腰痛的影响。方法选择河南省南石医院2012年5月至2013年5月收治的140例下肢手术患者,随机分为观察组和对照组,各70例。两组均进行相同的术前准备,腰硬联合麻醉选择L3~L4椎间隙穿刺。对照组选择正中入路穿刺法麻醉,观察组选择旁入路穿刺法麻醉。观察两组患者术后腰痛发生情况。结果对照组患者术后第2天发生腰痛23例（32.8%）,第7天腰痛15例（21.4%）,第6周末腰痛10例（14.3%）;观察组患者术后第2天发生腰痛22例（31.4%）,第7天腰痛2例（2.9%）,第6个周末腰痛0例。观察组腰痛发生率比对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在下肢手术患者腰硬联合麻醉中应用侧入穿刺法引起术后腰痛的发生率明显低于直入法,可避免损伤脊间韧带和脊上韧带,值得临床大力推广。

无创通气在急性肺损伤、呼吸窘迫综合征中的应用及65例疗效观察

目的探讨无创通气在急性肺损伤(ALI)、呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的临床效果。方法所有患者均在常规基本治疗基础上,进行呼吸机治疗;分别于治疗前、通气2 h、通气3 d、7 d进行血流动力学分析,记录患者的血气指标,包括氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、呼吸频次(R)。结果所有患者机械通气平均时间为(10.65±3.22)d,ICU住院平均(15.42±4.47)d,患者死亡28例,死亡率为43.08%。患者采用无创通气治疗后,PaO_2和PaO_2/FiO_2不断升高,PaCO_2和R不断下降,每次测量指标与上一时间段测量值比较均有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气在ALI、ARDS的治疗方面具有着良好的临床效果,临床应早发现早治疗,以降低病死率。

氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症56例临床比较与分析

目的观察氟哌噻吨美利曲辛(戴力新)在治疗抑郁症中临床疗效。方法对56例抑郁症患者进行临床治疗2～4周并与对照组进行疗效对比。结果氟哌噻吨美利曲辛对成年抑郁患者疗效快不良反应少,耐受性好。结论氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症尤其是成年患者有很好的临床实用价值。

序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨序贯通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床疗效。方法研究组患者采用序贯性通气治疗方法,对照组患者采用单纯有创机械通气方法。结果出现肺部感染控制窗后3 h检测,研究组患者的氧分压(123.68±9.98)mmHg明显高于对照组(101.32±7.43)mmHg,二氧化碳分压(33.29±3.46)mmHg明显低于对照组(36.64±3.96)mmHg,氧合指数(256.69±51.28)明显高于对照组(232.17±44.69)(P<0.05);研究组患者机械通气时间(7.6±3.2)d明显短于对照组(9.7±4.3)d,死亡率6.98%明显低于对照组16.28%,数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭具有较好的临床疗效,能够有效减少患者总通气时间和死亡率。

298例精神心理住院患者流行病学研究

目的研究精神心理疾病发病及就诊特点以及年龄、性别、职业、地域等因素的影响。方法依据相关测试及临床表现进行诊断,并通过原始病历资料及医院各科住院患者资料数据库进行统计分析。结果从298例住院精神心理患者的情况来看,其发病病种及就诊率与职业、性别、年龄、地域诸因素关系较大。从病种顺位来看,精神分裂症居首位,焦虑、抑郁次之,失眠患者显著增加;职业特点显示农村新式农村合作医疗患者较多,大、中学生次之。结论精神心理疾病发病、就诊与年龄、性别、职业、地域等因素有直接关系。

男性急性脑梗塞患者溶栓疗效临床对比研究

目的:探讨男性脑梗塞患者静脉溶栓治疗临床疗效。方法:符合静脉溶栓适应证并除外禁忌证的81例急性脑梗塞患者,根据性别分成男性组41例,女性组40例,两组给予国产尿激酶静脉溶栓治疗。结果:男性接受静脉溶栓治疗的脑梗塞患者,年龄较女性提前(P<0.05),男性急性脑梗塞患者溶栓治疗后疗效显著高于女性患者(P<0.05)。男性组静脉血糖(BG)甘油三酯(TG)浓度均显著低于女性(P<0.05),男性急性脑梗塞患者溶栓治疗后疗效显著高于女性患者(P<0.05(P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗急性脑梗塞男性近期疗效较女性佳。