南阳市中心医院传染科医护人员HBV职业暴露监测

目的对南阳市中心医院传染科医护人员进行乙型肝炎病毒(HBV)职业暴露监测结果进行分析,以针对性地采取安全防护对策,降低传染病职业暴露危险性。方法用前瞻性监测方法对传染科近3年医护人员发生职业暴露情况,按照卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》进行职业暴露分级判断和危险度评估和随访。结果传染科医务人员为21人,发生传染病职业暴露人次数15例,其中护师1人,护士14人。3年累计职业暴露率为71.43%,年平均职业暴露率为23.81%,职业暴露后感染率0%。结论早期、规范处理职业暴露者伤口,严格执行标准预防措施可有效降低职业暴露感染风险。

南阳市中心医院门诊中药房用药咨询情况分析

河南省南阳市中心医院作为一所综合性三级甲等医院,随着医院药学事业的发展,门诊中药房的工作量由以前单一的中药饮片发展为中药饮片与中成药并重,工作重心也由仅以药品为中心的药品保管、处方调配、发药而逐步发展为以患者为中心的全程药学服务。作者作为一名中药师自2007年于门诊中药房工作以来深知要对患者和患者家属的生命和健康负责。

某市中心医院静脉用药调配中心差错分析及整改措施

目的通过对我院PIVAS开展一年来出现的各类差错进行分析,为促进临床合理用药,提供优质药学服务作参考。方法依据药品说明书、《中华人民共和国药典》、《新编药物学》等相关资料,针对2010年12月至2011年11月我院PIVAS出现的各类差错进行总结分析,并提出改进措施。结果 PIVAS差错率为0.08%,主要是不合理医嘱、漏审和误审、排药核对差错、配置差错、退药没及时找出。结论通过总结分析差错,制定并实施整改措施,差错率明显下降,促进临床合理用药。

静脉用药调配中心医院感染的因素及预防

目的探讨静脉用药调配中心医院感染的常见因素及预防措施。方法 300例输液患者,将其随机分为实验组和对照组,各150例。实验组患者给予系统性的预防控制感染措施,对照组患者仅给予传统干预护理,对比分析两组患者的感染因素及发生率。结果医院感染事件中最为常见的是配药人员操作不当,其次为药品存放顺序不当;实验组感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对输液污染、环境设备的监控,遵循无菌操作规程,可以将医院感染发生率降到最低。

南阳地区三级甲等医院育龄期外科护士隐性缺勤现状及其相关因素研究

目的:探讨南阳地区三级甲等医院育龄期外科护士隐性缺勤现状及其相关影响因素。方法:采用便利抽样法选取2020年1月—2021年12月176名育龄期外科护士,通过一般资料调查表、斯坦福隐性缺勤量表、工作—家庭冲突量表进行调查。采用SPSS25.0统计学软件进行方差分析、t检验、Pearson相关分析及多元线性回归分析。结果:育龄期外科护士隐性缺勤总分为(15.26±3.98)分,工作—家庭冲突总分为(26.93±8.24)分。多元线性回归分析结果显示,月收入、自觉身体健康状况、过去一年遭遇工作场所暴力及工作家庭冲突是影响隐性缺勤的主要因素(均P<0.05),可解释总变异的40.6%。结论:三甲医院育龄期外科护士隐性出勤水平整体较高。护理管理者应妥善帮助护士处理各种工作—家庭冲突,最大限度地降低其职业倦怠,以满足其工作需求,避免隐性缺勤行为的发生。

静脉用药调配中心医院感染管理效果分析

目的探讨静脉用药调配中心医院感染的管理效果。方法对比静脉用药调配中心开展感染管理前后,医院感染的发生率。结果开展感染管理前,抽检配置药物145837袋,医院感染发生总数为286件,发生率为0.196%。开展感染管理后,抽检配置药物255845袋,医院感染发生总数为28件,发生率为0.011%。管理前后医院感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉用药调配中心医院感染管理有效降低了医院感染事件的发生,确保了患者的用药安全。

三级甲等医院“95后”新入职护士情域能力现状及相关影响因素

目的:探讨南阳地区三甲医院“95后”新护士情域能力现状及其相关影响因素。方法:采取便利取样法,于2023年1—6月选取我院165名新护士为研究对象。采用一般资料调查问卷、情域能力评价量表、逆境商量表进行调查。结果:新护士情域能力总分为(89.44±9.76)分,条目均分为(3.77±0.69)分,整体处于中等偏低水平;新护士逆境商总分为(121.40±21.02)分,情域能力与逆境商呈明显正相关(r=0.573,P<0.001);学历、参加情域能力培训、对护理职业是否存在兴趣、家庭对护理职业支持程度及逆境商是影响情域能力的主要因素,能独立解释情域能力因变量47.3%(F=17.678,P<0.001)。结论:新护士情域能力水平中等偏低,亟须进一步提高,护理管理者应多途径帮助新护士学历晋升,鼓励其定期参加情域能力培训,在其身处困境时广泛给予家庭支持及社会支持保障,改善其逆境商水平,以激发新护士的职业兴趣,使其能逐步反思、领悟、热爱护理工作,树立专业信念,提升内在工作动力,最终提高情域能力水平和工作满意度。

2019年1月至2023年4月河南省南阳市甲型流感病毒流行变迁及实验室检测方法学差异分析

目的探讨河南省南阳市甲型流感病毒(IAVs)的流行变迁及多中心实验室不同检测方法学检测IAVs的差异分析。方法收集河南省南阳市中心医院、南阳市第一人民医院、南阳康圣医学检验所和郑州金域临床检验中心有限公司2019年1月至2023年4月期间,经临床医生诊疗疑似IAVs感染发热患者外周静脉血、咽拭子和肺泡灌洗液等标本,采用间接免疫荧光法(IFA)、磁微粒化学发光法(CLIA)、胶体金法、一代测序法、反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)及靶向高通量测序技术(tNGS)分别进行检测,分析各中心实验室不同检测方法学优劣及关联,以及分析IAVs流行变迁。结果发热门诊送检IAVs标本检测量较大,IAVs患者分布于各年龄段,各人群均易感。2020—2022年期间IAVs处于低流行状态,2019年和2023年至今,IAVs出现大流行。tNGS、一代测序与RT-PCR检测IAV-RNA阳性率比较,三者之间差异无统计学意义(χ^(2)=1.449、0.838,P=0.229、0.360),IAV-IgM(欧蒙)对IAVs检出阳性率与上述方法学之间差异无统计学意义(χ^(2)=2.447,P=0.118),IAV-IgM(西班牙)、IAV-IgM(CLIA)对IAVs检出阳性率较低。tNGS与一代测序可以对IAVs进行分型,检测IAVs及亚型IAV-H3N2阳性率之间差异具有统计学意义(u=4.335、4.213,P<0.001)。当IAV-RNA的Ct值<25时,患者咽拭子中IAV-Ag敏感度高达88/90=97.78%,当Ct值≥30时,IAV-Ag阳性检出率仍保持在40.00%以上,金标法检测IAV-Ag敏感度可达77.22%。一代测序和tNGS显示出检测IAV-RNA及其亚型的优势,IFA和CLIA显示出检测肺炎支原体IgM的优势。结论河南省南阳市IAVs常年流行,冬季为流行季。不同中心实验室不同检测方法对IAVs阳性检出率不同,选择IAVRNA联合IAV-IgM检测可为临床提供准确的IAVs检测结果。

河南省部分地区人群散发戊型肝炎流行病学及病毒基因型分析

目的研究分析河南省南阳地区散发戊型肝炎的流行病学特征及流行毒株的基因型。方法在对目标人群的戊型肝炎流行病学调查过程中,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)对采集到的血清样本进行抗体检测,对其中抗体为阳性的戊型肝炎病例,通过巢式PCR(nested RT-PCR)方法,扩增基因组ORF2区域150 bp的片段并进行测序及生物信息学分析。结果本研究采集到的1 100份血清样品中有295份血清戊肝抗体阳性,阳性率26.8%。男女戊肝患病比为1.86︰1,戊肝患者中男性多于女性,80.3%的患者集中在35岁及以上的年龄组。HEV RNA检测表明128份血清阳性,阳性率43.4%,病毒序列在分型上属于基因4型,与中国西安株的核苷酸序列同源性最高。结论南阳地区的戊肝以散发为主,基因4型是该地区的优势基因型。本地区戊肝的亲缘关系与中国西安株最近,推断两地毒株可能来源于戊肝病毒的同一种系。

南阳地区某医院急性ST段抬高型心肌梗死住院时长研究

目的探索影响南阳地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院时长的因素。方法应用南阳市中心医院心血管内科参加的中国冠心病医疗结果评价和临床转化研究(简称China PEACE)回顾性急性心肌梗死(AMI)注册登记研究的数据,从中随机抽取2001年、2006年、2011年及2016年四个年份STEMI的病例共计462例。按照患者住院时长进行排序,分为高住院时长组147例(n=147),中住院时长组166例(n=166)及低住院时长组149例(n=149)。分析住院时长的影响因素。结果与低住院时长组相比,高住院时长组中女性、心率>100次/min、收缩压<100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)的比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。与低住院时长组相比,中、高住院时长组中合并糖尿病的比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。与低住院时长组相比,中、高住院时长组中择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。与低住院时长组相比,中住院时长组中β-受体阻滞剂的应用比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该院STEMI患者的住院时长受性别、糖尿病病史、血压、心率、择期PCI等多种因素的影响,进一步提高临床诊疗能力来减少影响因素,从而缩短住院时长是改善该院STEMI患者诊疗效率的关键。

静脉用药调配中心在医院临床护理工作中的作用与效果观察

静脉用药调配中心主要是结合药品生产管理规范(GMP)的标准,为了改变液体药物静脉输注的模式,将其由开放式或者半开放式转变为全密闭的输液模式,其工作环境是结合药物的特性设计的,所有工作人员均需要接受严格的培训并严格按照相关操作程序进行静脉药物配制,为临床合理用药提供便捷服务的部门[1]。静脉用药调配中心是医院的主要组成部分,该部门的主要职责是结合药物自身的特点进行调配设计和操作,以便于临床合理用药[2]。静脉用药调配中心的建立,大大提高了患者临床输液的安全性,可以有效地降低不良事件的发生率,高效的护理管理和分配制度可以有效的缓解护理人员的工作压力,以提高临床护理服务质量。本次研究通过我院静脉用药调配中心建立前后收治的1000例患者进行回顾性研究,探讨静脉用药调配中心的作用效果。

医院消毒供应中心感染控制持续质量改进措施

医院消毒供应中心担负着整个医院医疗器械的清洗、包装、消毒及一次性无菌物品的配送发放工作,具有涉及科室广,供应物品种类多,清洗、消毒器械种类复杂,精密仪器多等特点,在保障消毒灭菌质量达标的基础上,还应将医院感染控制原则贯穿于每个工作环节。在现实工作中感染控制管理方面容易存在一定的缺陷,为了改善缺陷现状,规范操作流程,运用持续质量改进的管理方法,在确保无菌物品质量的基础上,有效的避免医院感染事件的发生。

医院消毒供应中心护理工作的风险防范及自我防护措施

目的分析医院消毒供应中心护理工作存在的风险因素,探讨有效的风险防范和自我防护措施。方法对医院消毒供应中心护理工作存在的诸多风险进行分析,并提出了风险防范和自我防护的有效措施。结论医院消毒供应中心护理工作人员应充分认识工作中存在的风险,树立风险意识,加强自我防护,减少或消除护理风险,避免院内感染的发生,保证供应中心护理人员的身心健康。

某医院静脉用药调配中心管理实践分析

目的分析该院静脉用药调配中心药品使用中存在的常见问题,并提出具体的管理措施和管理方法。方法根据工作实践经历,回顾性分析总结静脉用药调配中心药品使用中存在的常见问题,排查药品管理中的薄弱环节,并提出改进措施。结果做好制度管理、流程管理、环境管理、物料与药品管理、库存管理是加强药品管理的主要措施。结论完善规章制度,实施精细化管理,对各个环节进行多次审核,可以有效降低调配差错发生率。

消毒供应中心控制医院感染的管理效果分析

目的探讨消毒供应中心的系统管理对控制医院感染的效果。方法自2014年起严格按照医院消毒及感染管理规范,对消毒供应中心制度、流程、人员素质、质量监督等全方面进行科学管理;回顾性分析2012—2015年消毒供应中心器械清洗、灭菌合格率和院内切口感染发生率。结果实施规范管理之后,器械灭菌合格率由2012年的96.34%提高到2015年的100%,院内切口感染发生率由2012年的1.62%降低至2015年的0.47%;规范管理前后器械灭菌合格率及院内切口感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强消毒供应中心的规范化管理可有效提高器械灭菌合格率,降低院内感染发生率。

2016—2019年南阳市冠心病患者发展趋势及心血管危险因素自我管理现状调查

目的了解南阳市冠心病患者发展趋势、对心血管危险因素自我管理需求、知晓情况和获取途径,为患者管理干预措施提供依据。方法对2016年1月1日至2019年12月31日南阳市住院的冠心病患者临床资料进行回顾性分析,观察其构成趋势及对心血管危险因素自我管理现状。结果共调查728例患者,各年度住院总数呈逐年上升趋势(P<0.01),慢性冠脉病变病例构成比逐年下降,急性冠脉综合征病例构成比逐年上升(P<0.05)。662例(90.93%)患者表示听说过心血管危险因素,651例(89.42%)患者表示有必要掌握心血管危险因素自我管理技能,483例(66.35%)患者表示接受过心血管危险因素自我管理培训,急性冠脉综合征患者对心血管危险因素自我管理培训需求更为突出(P<0.01)。各年度患者对心血管危险因素自我管理内容知晓率逐年上升(P<0.05),“三高”控制(74.31%)、科学饮食(72.94%)知晓率最高,情绪(44.64%)、熬夜(47.53%)、吸烟(50.96%)知晓率最低。各年度间危险因素知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病患者心血管危险因素自我管理知识获取主要渠道为在院宣教[88.06%(641/728)],第二获取渠道为网络[70.60%(514/728)]。同一获取渠道不同年度间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者对心血管危险因素知晓度较低,自我管理技能培训需求较大。

医院建立静脉用药调配中心的作用分析

目的 探讨医院建立静脉用药调配中心的临床作用.方法 工作人员严格按照院内管理制度来进行药物的配置.药师与责任护士签名后,才可以将其发放给病区护士.结果 自从我院建立静脉用药调配中心以来,由于药品因素造成的输液不良反应从使用前的1.3%降低到使用后的0.5%,而且患者感染基本上控制在1%-2%的范围内.结论 静脉用药调配中心的建立,可以有效预防药品的污染,减少了微粒的污染,而且降低了医院感染的发生,确保静脉用药安全.

医院消毒供应中心无菌物品发放环节质量管理

目的:探讨医院消毒供应中心无菌物品发放环节质量管理,提高无菌物品发放合格率,控制医院感染发生。方法:严格执行无菌物品发放标准操作规程,以保障无菌物品发生二次污染,影响无菌物品消毒质量。结果:有效确保无菌物品高质量到达临床科室及手术室,有效预防了医院感染的发生。结论:加强消毒供应中心无菌物品发放环节质量管理,可避免无菌物品二次污染,是建立消毒供应中心工作科学化、规范化、标准化的基础。

CT血管成像对ACI患者颈动脉狭窄程度及侧支循环的价值研究

目的分析、探究CT血管成像技术在ACI患者颈动脉狭窄、侧支循环等病情诊断方面的成效。方法对我院2021.3-2022.3月期间收治的100例急性脑梗死(ACI)患者一般病理资料进行回顾性分析,以数字减影血管造影(DSA)结果为诊断金标准,对CT血管成像技术(CTA)的诊断价值进行分析,以临床出具的数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,分析CT血管成像技术(CTA)在临床上的诊断价值,评估此技术在临床诊断中的效能。结果与临床金标准相比,CTA诊断技术具有较高的临床评估价值[Kappa>0.8~1.0,曲线下面积(AUC)>0.9,P<0.01];CTA诊断技术在评估颈动脉狭窄程度等方面与临床金标准具有一定的一致性[Kappa>0.6~0.8,曲线下面积(AUC)>0.7~0.9,P<0.01];而在评估侧支循环临床诊断中,CTA诊断技术与临床金标准具有一致性,具有较高的评估价值[Kappa>0.8~1.0,曲线下面积(AUC)>0.9,P<0.01]。结论以临床“金标准”的诊断结果为依据分析,CTA诊断技术能够对ACI患者出现病变的血管形态及侧支循环状态等进行全面的评估,CTA诊断结果可为治疗工作提供准确性相对较高且客观的医学依据,确实是评估ACI患者颈动脉狭窄程度、侧支循环状态的可靠办法;而与DSA技术相比,CTA与之具有较高的一致性,说明在病情发作早期为ACI患者实施CTA检查可获悉颈动脉的狭窄及侧支循环状态,有利于改善患者群体的预后。