封闭趋化因子受体的单链vMIP-Ⅱ的表达纯化及活性鉴定

目的:研究病毒基因来源的人趋化因子同源物vMIP-Ⅱ的活性单链重组物在原核细胞的表达及制备方法,为大量获取单链vMIP-Ⅱ和其用于趋化因子受体封闭因子的临床应用打下基础。方法:采用双酶切定点克隆、渗透法破碎菌体,并用MBP亲和层析及重组肽段自脱离方式对表达产物进行纯化。纯化产物用SDS-PAGE蛋白印迹及抑制粘附反应等方法进行鉴定。结果:融合蛋白MBP-vMIP在原核细胞中高效分泌型表达,MBP-vMIP在体外自断裂分离出vMIP-Ⅱ,终产物单链vMIP-Ⅱ具有结合趋化因子受体CCR5活性。结论:vMIP-Ⅱ在原核细胞中的融合表达及终产物自脱离法可用于大量获取重组单链vMIP-Ⅱ。单链vMIP-Ⅱ对人趋化因子受体的结合活性有可能对与此受体有关的疾病如HIV感染、慢性炎症过程有作用。

2080例糖尿病患者临床症状谱的流行病学调查研究

以现代流行病学和统计学原理研究糖尿病患者临床症状谱。通过大样本量流行病学患者调查,证实糖尿病患者临床症状谱已经发生了很大变化。中医对消渴病的诊断内涵亟需改革。调研为糖尿病的中医诊断规范化改革提供了科学依据,为临床医生早预防、早诊断、早治疗糖尿病及并发症,减少临床漏诊漏诊,或误诊误治,开发思路,提供了依据。

Budd-Chiari综合征及其影像学表现

本文概述了目前对Budd-Chiari综合征的认识,着重介绍血管造影、US、CT、MR及核素扫描评价本综合征的价值与限度。

45例老年胆结石临床治疗分析

目的探讨老年人胆结石病的手术方式。方法回顾分析手术治疗胆结石病40例临床资料。结果所有病例全部治愈。结论老年胆结石的外科手术风险较大,术后并发症相对多,手术方式以胆总管十二指肠侧吻合术、胆总管空肠Roux-Y吻合术、间置空肠胆管十二指肠吻合术为主。手术方式选择宜慎重,在围术期应控制病人的各种病理异常。

肺动脉高压及其合并心脏内右向左分流患者的心肺运动试验特征性变化的临床研究

目的:明确肺动脉高压及合并心脏内右向左分流(R-L)患者的心肺运动试验(CP_(ET))气体交换变化。方法:本文通过回顾性分析阜外医院从2016-10至2017-08签署知情同意书后完成CP_(ET)的73例肺动脉高压病人CP_(ET)数据,采取双盲方式抽取四位医生作为判读者分别独立识别R-L后,结果分为四组:①分流阳性组(n=20)、②分流可疑组(n=9)、③无分流组(n=37)、④分流延迟开放组(n=6)。选择同期完成CP_(ET)正常人14例作为对照。结果:分流阳性组在运动开始时分钟通气量、二氧化碳排出通气效率、氧气通气效率和呼气末氧分压相对于静息期的改变值骤升,分别为(7.36±2.72)L/min、(1.84±3.59)、(5.02±4.34)、(3.75±2.64)mmHg),明显高于对照组的(4.26±2.59)L/min、(2.22±2.08)、(-1.46±4.68)、(-3.96±2.82)mmHg);而呼气末二氧化碳分压相对于静息期的改变值骤降(-1.63±1.66)mmHg,明显低于对照组的(2.22±2.08)mmHg(P均<0.01)。分流延迟开放组在运动后期呼吸商(RER)、二氧化碳排出通气效率、氧气通气效率和呼气末氧分压相对于静息期的改变值骤升,分别为(0.40±0.08)、(11.07±5.60)、(30.55±7.89)、(13.72±2.21)mmHg,明显高于对照组的(0.38±0.12)、(5.67±4.6)、(4.54±3.83)、(5.51±4.24)mmHg;而呼气末二氧化碳分压相对于静息期的改变值骤降(-6.82±1.96)mmHg,明显区别于对照组的(5.67±4.6)mmHg,在恢复期分流延迟开放组二氧化碳排出通气效率、氧气通气效率相对于峰值功率时的改变值(分别为-8.38±3.24、-13.14±6.47),明显低于对照组(6.22±2.87、16.56±4.2)(P均<0.01)。结论:肺动脉高压患者较正常人CP_(ET)的整体功能和通气效率指标降低;肺动脉高压合并右向左分流患者不仅在静息通气效率受限更剧;且特征性地运动初始时出现P_(ET)O_(2)明显上升、P_(ET)CO_(2)明显下降,RER跳升到1.0左右,V_(E)/VCO_(2)不降反升与VO_(2)/V_(E)不升反降,常有SpO_(2)显著下降,还有V_(E)更大幅度上升;延迟开放型上述特征性变化发生在运动接近峰值的1~3 min而非运动初始,且运动停止后迅速反向变回以示重新关闭。

重症心力衰竭患者运动病理生理学特征的临床研究

目的:通过症状限制性极限运动心肺运动试验(CPET),从整体整合角度研究慢性心力衰竭患者(CHF)的运动病理生理学特征。方法:选2016年10月至2017年10月就诊于中国医学科学院阜外医院签署知情同意书后的CHF 83例,并选同期12例正常人作为对照。在严格定标、规范化操作下按照美国加州大学洛杉矶分校医学中心标准完成连续递增功率方案的症状限制性CPET,并检测运动中呼吸循环代谢等功能指标。结果:CHF病人CPET核心指标中峰值摄氧量为(14.33±2.69) ml/(min·kg),(44.25±14.74)%pred显著低于正常对照组(29.42±5.46) ml/(min·kg),(83.88±6.28)%pred。此外,CHF组患者的无氧阈(AT)、峰值氧脉搏、摄氧通气效率峰值平台(OUEP)、二氧化碳通气当量最小值(Lowest V_(E)/VCO_(2))、二氧化碳通气当量斜率(V_(E)/VCO_(2) Slope)均与正常对照组有显著统计学差异(P<0.01);CHF肺功能核心指标一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV_1/FVC)、肺一氧化碳弥散量(D_LCO)百分预计值均显著低于正常对照组(P<0.01)。CHF组收缩压的5个功能状态均显著低于正常对照组(P<0.05),舒张压无统计学差异,心率在无氧阈、峰值和恢复2 min时均显著低于正常对照组(P<0.01)。分钟通气量、潮气量和呼吸频率在静息和热身状态下显著高于正常对照组(P<0.05),在运动极限时显著低于正常对照组(P<0.05),潮气量在恢复期显著高于正常对照组(P<0.05)。摄氧量在无氧阈、峰值和恢复2 min显著高于正常对照组(P<0.01);氧脉搏在无氧阈、峰值显著高于正常对照组(P<0.01);脉搏氧饱和在5个功能状态均显著低于正常对照组(P<0.01)。结论:心源性疾病导致的CHF患者整体功能下降主要源于循环受限,同时呼吸和代谢也有受限。

大剂量顺铂腹腔灌注治疗腹腔恶性肿瘤的临床研究

近年来,在美国、日本及荷兰等国采用大剂量顺铂(PDD)腹腔灌注治疗卵巢癌、腹膜转移癌等,已作了许多实验和临床研究,但总例数不足150例,在国内尚未见正式文献报导。我科自1985年4月至1988年7月,采用此法治疗以消化道为主的多种中、晚期腹腔恶性肿瘤53例,现报道如下: 一般资料本组病例共53例,其中男44例,女9例。最大年龄79岁,最小年龄27岁,平均年龄55.1岁。病种:贲门癌24人(探查术5人,切除术后腹腔转移3人,未手术16人),胃癌18人(探查术6人。

顺铂加足叶乙甙联合腹腔灌注治疗恶性腹水

本文报告用顺铂加足叶乙甙联合腹腔内灌注,治疗恶性腹水16例,显效7例(43.8％),有效5例(31.3％),总有效率为75.0％(12/16).其中胃癌10例中9例有效.毒性反应主要为少数病人有轻度恶心、呕吐、骨髓抑制很轻微,未发现局部毒副作用.认为该疗法对晚期癌症病人并发恶性腹水者安全有效.

辨证治疗老年高血压病127例疗效观察

辨证治疗老年高血压病１２７例疗效观察４７３０１０河南省南阳市人民医院杨锋我们自１９８７年以来，对收住院的１２７例老年高血压病患者采用中医辨证论治的方法治疗，收效较好，现小结如下。一般资料本组病例中，男８６例，女４３例；年龄在６０～６９岁７２例，７０～...

有机磷中毒急救技术的临床应用(附3126例分析)

1989年4月～1992年10月南阳地区应用军事医学科学院毒物药物研究所有机磷中毒急救新技术[解磷注射液、全血胆碱酯酶(ChE)测定C纸片法)、有机磷检测管]抢救有机磷农药中毒3126例,效果显著,优于传统方法。现报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 本组3126例符合卫生部1974年制定的有机磷农药中毒诊断标准。男1304例,女1822例,年龄1～76岁,经口中毒1627例,经皮肤中毒1449例,轻、中、重度中毒依次为51.3例。

水蛭的临床应用

水蛭的临床应用河南省南阳市人民医院杨锋（４７３０１０）心脑血管病、脑出血、脑血栓、冠心病，高血压病、短暂性脑缺血发作等心脑血管病，除对症治疗外，可将生水蛭粉装入胶囊服用，每日３次，每次３克，连服２０～３０天。大量脑出血患者，因昏迷不能服药，可用鼻饲给...

颐养调护 食药并举──《养老奉亲书》探微

颐养调护食药并举──《养老奉亲书》探微当前城市人口日趋老龄化，对老年人病患的治疗，应异于青壮年患者，不可用或慎用虎狼类药，多宜护养为主。本文作者指出：河南省南阳市人民医院李德成（４７３０００）关键词陈直，养老奉亲书陈直，宋代医家，１７０８－１７８５年...

静脉输液穿刺方法的改进

传统的静脉输液穿刺方法是:在常规准备后,右手持头皮静脉穿刺针的针柄,针尖斜面向上,与皮肤呈15～20°角,迅速穿过皮肤,以血管的深浅调持针角度,用此方法穿刺时病人疼痛感明显,有时疼痛相当剧烈。本人在临床工作中试用“改进方法”进行静脉穿刺,经多年来的实践,病人反应疼痛轻,甚至有些病人在未感觉到疼痛时穿刺已经完成。

中药内服合灌肠治溃疡性结肠炎50例

两年来,我科采用内服中药宽肠Ⅰ号和宽肠Ⅱ号,结合中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎50例,疗效确切,方法简便,无痛苦,病人容易接受.初步总结如下.一、一般资料50例中,男性35例,女性15例;年龄最小者30岁,最大者60岁,其中30岁至40岁22例,40岁至50岁19例,50岁至60岁9例;病程平均两年以上,最长者达15年以上.二、诊断标准1、脓血便,腹痛腹胀,下坠,蹲厕时间30～40分钟不等,病程均在二年以上.2、实验室常规检查排除菌痢、阿米巴痢、吸血虫病等.3。

296例自然酒窝分析及42例酒窝成形术体会

本文通过随机调查1,736人,有酒窝者296人。利用平面坐标图以双侧口角连线与外眦垂线交点为中点,将颊部分为四个象限,调查发现68％的酒窝分布于其外上象限。并指定酒窝定点于坐标的(0,0)点和(0.5,0.5)范围内,在此范围内行酒窝成形术可不损伤面动脉及腮腺导管,同时提出瘦长脸型不宜做人工酒窝。

胡萝卜小米粥配合补液治疗小儿秋季腹泻68例

对68例2岁以下，院外平均病程2．35天的秋季腹泻患儿，用胡萝卜小米粥代替原饮食，同时配合补液疗法综合治疗，取得了较好的疗效。其止泻时间、脱水纠正时间、住院天数及总病程均明显短于对照组，经统计学处理，差异非常显著。

蝮蛇毒的抗凝作用及临床应用

蝮蛇毒的抗凝作用及临床应用综述孙晓丽，邢玉兰，刘瑕审校／覃公平毒的主要成分为蛋白质，内含２０余种蛇毒酶及１０余种毒素，还有若干生物活性物质及微量元素、主要为：类凝血酶样酶、类纤溶酶、血管舒缓肽、血小板抑制酶、神经生长因子、凝血因子活性酶、出血毒素、神...

优质护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经及运动功能康复的影响

目的分析优质护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经及运动功能康复的影响。方法选取收治的脑栓塞后抑郁患者78例,按随机数表法分为两组,各39例。对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理的基础上给予优质护理干预。比较两组运动功能量表(FMA)、神经功能缺损评分表(NFA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分。结果护理后,观察组FMA、NFA、HAMD评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预可缓解脑栓塞后抑郁患者抑郁程度,有助于患者神经功能及运动功能恢复,促进患者康复。

肾炎合剂治疗肾炎108例

多年来,笔者采用化湿利尿与清利湿热、健脾益肾法结合治疗急慢性肾炎获得显著疗效,现将资料完整的108例报道于次。临床资料 108例中,男45例,女63例;年龄10岁以下25例,11～20岁60例,21岁以上23例;急性68例,慢性40例;经过中西医治疗的77例,未经中西医治疗的31例。全部病例均经西医检查明确诊断。治疗方法均服用肾炎合剂。药物组成:白术、桂枝、猪苓、云苓、泽泻、石苇、木通、滑石、车前子、白茅根、金樱子。每日1剂,水煎分2次服。治疗结果痊愈(水肿消退,其它症状皆失。