剖宫产瘢痕部位妊娠并发大出血15例急救与分析

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠大出血的急救及治疗方法。方法 15例因剖宫产瘢痕部位妊娠所致阴道大出血和(或)腹腔内大出血患者,根据主要出血部位不同,将其分为阴道大出血组(8例)和腹腔内大出血组(7例),对其临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者中,8例阴道大出血组患者3例经宫腔纱布压迫止血和5例经子宫动脉栓塞术后,出血量均明显减少,之后经甲氨蝶呤或米非司酮药物治疗及在B超引导下清宫,效果明显,仅1例开腹,治愈率87.5%,β-HCG经治疗后4周内转阴;7例腹腔内大出血组患者,均急诊行开腹子宫瘢痕部位妊娠物清除术,均治愈,术后β-HCG 2周内转阴。结论根据剖宫产瘢痕部位妊娠所引起的大出血症状不同,选择不同的急救及治疗方法 ,可以提高患者的抢救成功率。

不同镇痛方法在人工流产中的临床观察

目的探讨一种有效地、经济的、方便的人流术镇痛方法。方法我院2010年1月至2011年6月在我院门诊自愿行人流术的患者308例分为四组,A组予以丙泊酚静脉麻醉;B组予以盐酸哌替啶及异丙嗪静脉镇痛;C组宫颈局部浸润麻醉,D组未用任何麻醉,在镇痛效果、宫颈扩张效果、不良反应等反面比较。结果丙泊酚静脉麻醉效果最好,宫颈扩张效果好,不良反应少,麻醉后恢复快,但费用较高,需麻醉师监护条件较高。盐酸哌替啶及异丙嗪静脉镇痛效果较好,但有效率低于丙泊酚麻醉效果,费用较低,不需麻醉师监护。宫颈局部浸润麻醉,有效率较低,但操作简单,费用较低。结论可以根据患者对疼痛的敏感程度及经济条件选用合适的麻醉方法,盐酸哌替啶及异丙嗪静脉镇痛效果较好,虽然有效率低于丙泊酚麻醉效果,但费用较低,不需麻醉师监护,操作简单,值得临床应用。

宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床分析

目的 探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果.方法 本院2010年1月～2012年1月行宫腹腔镜联合诊治（观察组）不孕症40例,与同期单纯行宫腔镜诊治（对照组）不孕症40例对比,观察两种方法对不孕症的病因检出率及术后妊娠率的影响.结果 观察组病变阳性检出率为87.5％,对照组阳性检出率为62.5％,对所有病变分别给予治疗,随访2年,观察组及对照组术后妊娠率分别为62.5％、50.0％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腹腔镜联合应用诊治不孕症,创伤小,治疗效果好,值得推广.