高压氧辅助早期康复干预对腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗的颅脑损伤并脑积水患者神经功能恢复的作用

目的探讨高压氧辅助早期康复干预对腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗的颅脑损伤并脑积水患者神经功能恢复的作用。方法本研究共纳入150例颅脑损伤并脑积水患者,所有病例均来源于河南省南阳医专第一附属医院,选取时间为2021年3月至2023年3月,进行回顾性分析,按照护理干预方法的不同分为对照组(75例,给予常规护理干预)和研究组(75例,在常规护理干预的基础上联合早期康复干预措施)。所有患者均接受高压氧辅助腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗。将两组患者护理前后神经功能评分、运动功能评分、脑组织损伤,以及生活质量评分进行对比。结果护理后两组患者NIHSS评分均相较于护理前下降,且研究组患者相较于对照组下降,而两组患者FMA评分均相较于护理前上升,且研究组患者上述评分相较于对照组上升(均P<0.05);护理后两组患者血清NSE、S100β指标水平均相较于护理前下降(均P<0.05),而护理后两组患者NSE、S100β指标水平经对比,均未见明显差异(均P>0.05);护理后两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛等各项生活质量评分均相较于护理前上升,且研究组患者上述评分均相较于对照组上升(均P<0.05)。结论高压氧辅助早期康复干预应用于腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗的颅脑损伤并脑积水患者中,可使血清NSE、S100β指标水平下降,有助于患者神经功能的改善,并促进肢体运动的改善,提升生活质量,临床价值较高。

DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球治疗肝细胞癌的疗效与安全性观察

目的 观察在巨块型肝癌的介入治疗-载药微球栓塞(DEB-TACE)中应用CalliSpheres载药微球治疗肝细胞癌的疗效与安全性。方法 选取78例肝细胞癌患者,按照治疗方式将其分为研究组(n=38)和常规组(n=40),其中研究组采用DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球治疗,常规组采用传统肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行治疗,比较2组患者治疗3个月后的临床疗效,比较2组患者治疗前和治疗后生化[白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]水平变化,比较2组患者治疗前和治疗后肿瘤标志物[血清甲胎(AFP)、异常凝血酶原(APT)]水平变化,比较治疗后2组患者不良反应发生情况。结果 研究组的临床疗效显著优于常规组(P<0.05)。治疗前,2组患者的ALB、TBIL和ALT均无显著差异(P>0.05);治疗后,2组患者的ALB均较治疗前显著上升,且研究组显著高于常规组(P<0.05),2组患者的TBIL和ALT均较治疗前显著下降,且研究组显著低于常规组(P<0.05)。研究组的行为毒性、神经系统、心血管系统的分数均显著小于常规组(P<0.05),2组患者的实验室检查、植物神经系统、其他的分数均无显著差异(P>0.05)。结论 DEB-TACE中应用CalliSpheres载药微球可有效提高肝细胞癌介入治疗的临床疗效,在改善肝功能的同时,能有效抑制肿瘤标志物表达,且安全性良好,具有一定临床应用价值。

新时期加强内部审计的方法探讨——以医院为例

新时期医院内部审计工作是审计人员和审计机构的重点工作,医院内部审计不仅要对医院财务收支控制,还要对医院经济活动进行监督和审核。医院内部审计工作主体是审计机构和审计人员,审计工作属于评价活动,主要针对财务资料真实性、内部控制有效性及活动的效果监督、控制和评价。本文首先强调新时期医院内部审计的重要性,并对医院内部审计的主要任务和方法进行探讨。

信息化环境下的内部审计与内部控制管理——以医院为例

网络信息技术的不断发展及计算机技术在医院各个领域的广泛应用对医院的内部审计控制管理工作提出了新的要求。本文通过对信息化重要性的分析认为,医院的内部审计控制工作应该适合信息化建设而建立起医院内部的信息管理系统以保证内部控制的有效进行。

浅谈现代医院医疗设备融资租赁

近几年,随着市场经济的不断深入,政府已难以对所有医院的设备进行投入,医院自身对设备投资的资金问题就摆在了医院决策者的面前,融资租赁为此提供了一条崭新而有效的思路。1融资租赁的定义及内涵在我国,租赁是一种非银行金融机构的金融租赁业务,其基本含义是：出租人根据承租人自主选定的设备和供应厂商,以对承租人提供资金融通为目的而购买该设备出租给承租人,

医院人性化护理服务的内涵及实践

在相当长的时间内,由于受到以往护理模式的影响,医院在对患者进行护理的时候,都是将疾病放在中心位置,没有对患者的体验以及心理感受足够的重视。随着现代医学和市场经济的发展这种观念已经不再符合患者的需要,这便要求医院必须认识到人性化服务的重要性,并对其内涵进行研究,切实做好人性化护理,给患者一个满意的体验。

浅析现行医院会计制度的局限性

现行《医院会计制度》结合我国医院特点，参考国外非盈利组织财务会计制度，根据新形势的要求，借鉴了企业财务会计改革的经验和国际惯例，是医院财务管理、会计核算的重大改革。它为医院适应市场经济，参与市场竞争注入了新的活力，是医院会计同国际惯例接轨，迈向医院会计现代化的又一次重大发展。但随着社会经济的飞速发展，改革步伐的日益加快及中国加入WTO，现行《医院会计制度》在运行过程中也愈来愈显现出不足及局限性，具体应从以下方面进行完善：

开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的对比分析

目的探讨开腹手术和腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果。方法 76例阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组患者采取腹腔镜手术,对照组患者采取常规开腹手术,观察记录两组的术中情况、术后疗效以及并发症情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05);术中出血量、术后进食时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗阑尾炎,与常规开腹手术相比术中创伤小、术后患者恢复快、疗效确切,值得临床推广应用。

细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值

目的:分析细胞块切片免疫组化染色诊断胸腔积液的价值。方法:选取某院2016年4月~2017年5月收治76例胸腔积液病例,标本分别进行细胞块切片和常规细胞涂片,结合免疫组化法进行病理检测。对比不同标本处理方式的阳性检出率,分析目标抗原蛋白阳性表达率。结果:常规细胞涂片组的检出率为65.79%,细胞块切片组检出率为100%,前者不能确定的病情程度占比明显较高,P<0.05;原发性间皮瘤疾病的WT-1、 CK5/6、Calretinin、 Desmin各蛋白的阳性表达率较高,而TTF-1、MOC-31、CD51、CK7、 CEA、BerEP4各蛋白的阳性表达率均较低;而在转移性癌检查中,各种蛋白阳性表达率的规律与之刚好相反。结论:胸腔积液标本经细胞块切片处理后结合免疫组化染色这一临床病理检查方法能有效检查出癌变病发类型及其病变程度,在临床上是值得肯定的临床病理检查方式之一。

麝香保心丸治疗急性心肌梗死患者的作用研究

目的本文拟探讨麝香保心丸对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者的氨基前端脑钠肽（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-Pro BNP）、高敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）和左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）的影响及疗效。方法选择河南省南阳医专第一附属医院心内科2012年1月~2013年5月期间收治的急性心肌梗死患者48例,随机分为2组：常规药物＋麝香保心丸组（1组）22例;常规药物＋安慰剂组（2组）26例。入选患者均服用常规药物,麝香保心丸组在AMI后即刻服用麝香保心丸（2丸/次,tid）,并连续使用30d;安慰剂组服用安慰剂进行对照。测定2组NTPro BNP、hs-CRP和LVEF水平,并进行疗效及不良反应评价。结果与治疗前比较,治疗30 d后2组NT-Pro BNP显著下降,且麝香保心丸组NT-Pro BNP显著低于安慰剂组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;2组hs-CRP数值显著下降,LVEF数值显著升高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,但2组之间hs-CRP、LVEF数值比较无显著差异。麝香保心丸组治疗总有效率显著高于安慰剂组（P〈0.05）,不良反应发生率比较无显著性差异。结论研究提示AMI患者麝香保心丸与常规药物可产生协同作用,减轻炎症反应,改善心功能,改善预后。

参七芍草汤治疗慢性萎缩性胃炎63例

目的:观察益气养阴、清热解毒类中药配物治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将100例随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用参七芍草汤(太子参、三七、白芍、甘草等)治疗。结果:治疗组疗效明显优于对照组,总有效率达90.48%。提示:参七芍草汤治疗慢性萎缩性胃炎能有效逆转肠化生和/或不典型增生,具有一定疗效。

内科治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理

目的观察内科治疗急性重症胰腺炎的疗效,回顾性总结分析56例急性重症胰腺炎的护理经验。方法运用综合治疗措施,即禁食、胃肠减压、抗感染、生长抑素和抗胰酶制剂等的应用、抗凝、改善微循环、抗休克和维持水、电解质平衡等方法综合治疗。结果治愈24例,占42.9%;显效21例,占37.5%;有效10例,占17.8%;总有效率为98.2%,1例因多器官衰竭死亡。结论内科治疗急性重症胰腺炎,加之有效护理,可获得理想的临床疗效。

健康教育在急性小儿肠炎护理中的作用探讨

目的探讨健康教育在急性小儿肠炎护理中的作用。方法 86例急性肠炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组实施常规护理,观察组则在对照组护理基础上接受健康教育,对比两组患儿并发症发生率、住院时间和患儿家长对于疾病知识的掌握程度。结果观察组并发症发生率为4.65%,平均住院时间(3.84±0.57)d,患儿家长的疾病知识掌握程度评分为(93.14±2.06)分;对照组并发症发生率为13.95%,平均住院时间(6.93±0.87)d,患儿家长的疾病知识掌握程度评分为(84.56±3.93)分;两组患儿并发症发生率、住院时间和家长疾病知识掌握程度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在急性小儿肠炎护理中的作用突出,其有助于提升家长对于疾病知识的掌握程度,减少小儿并发症,并促使其早日痊愈。

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床研究

目的:探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法:83例急性脑梗死患者随机分为观察组43例和对照组40例。对照组在对症治疗基础上给予依达拉奉治疗;观察组在对照组治疗基础上加以尤瑞克林治疗,两组疗程均为14 d。分别于治疗前、治疗后14 d进行NIHSS并评定临床疗效。结果:观察组与对照组治疗前、治疗后14 d NIHSS评分分别比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组显效率及总有效率分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死,能有效改善患者神经功能缺失,安全、有效。

妊娠期糖尿病的饮食治疗

目的探讨合理的饮食对妊娠期糖尿病的治疗作用。方法先由营养师对妊娠期糖尿病孕妇作24h膳食回顾调查,调查结果输入营养软件进行分析,再根据营养分析结果及孕妇的体质指数、体力活动、孕妇的额外所需制定相应的食谱:(1)总热量按(30～35)Kcal/kg(理想体重)供给,使整个妊娠过程总体重增长10～15kg。(2)三大营养素占总热量的比值为蛋白质15%～20%,脂肪20%～30%,碳水化合物50%～60%;每日蔬菜≥500g,其中绿色蔬菜≥60%;牛奶及奶制品400～500mL。(3)根据少量多餐的原则,每日5～6餐,早餐20%,早点5%,午餐30%,午点10%,晚餐30%,晚点5%,加餐中可适量增加粗粮比例。结果 58例孕妇饮食治疗后空腹血糖、餐后2h血糖较前均有明显下降。结论合理的饮食治疗是控制糖尿病、减少并发症、保证母婴健康的重要手段。

去白细胞输血和常规输血患者大剂量输血的效果观察

目的探讨大剂量去白细胞输血和大剂量常规输血应用的疗效观察和比较。方法 2008年至2010年期间,我院诊治的88例大剂量输血患者,随机将其分为对照组(常规输血)和观察组(去白细胞输血),每组各44例,对两组输血不良反应的发生率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组输血不良反应的发生率明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论大剂量去白细胞输血治疗,能够有效降低输血不良反应的发生率,改善患者的脏器功能,值得临床推广。

不同方法学检测乙型肝炎血清标志物结果评价

目的对不同方法学检测乙型肝炎血清标志物结果评价。方法 2010年1月至2012年1月诊治的178例乙型肝炎患者及同期健康体检90例人员,采取酶联免疫吸附法、电化学发光法、时间分辨免疫荧光法进行乙型肝炎血清标志物检测。结果对178例乙型肝炎患者、90例健康人员采取酶联免疫吸附法与电化学发光法检测结果观察,在对HbsAg检测上Kappa系数0.782,具有极强检测一致性,HbeAg、抗Hbs、抗Hbc经Kappa检验为高度检测一致性;时间分辨免疫荧光法与电化学发光法检测结果观察,乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体经Kappa检验,Kappa系数均>0.81具有极强检测一致性。结论在对乙型肝炎血清标志物进行检测采取酶联免疫吸附法、电化学发光法、时间分辨免疫荧光法,具有检测一致性,不同方法临床检测结果可以进行结果互认。

护理风险的因素及防范措施

护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.护理风险存在于护理的一切操作过程中,如何保证护理安全,规避职业风险是护理工作的首要任务.护理风险管理通过对护理风险的分析,加强对某些重要环节的管理和防范,尽可能地减少护理风险的发生,有助于减少护理人员对风险的恐惧及忧虑,调动其积极性及创造性.现将护理职业风险因素及防范对策报告如下.

后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折临床分析

目的研究后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的方法及临床效果。方法选取老年胸腰段脊柱骨折患者30例,进行后路经椎弓根内固定联合椎体成形术治疗,比较术前及术后1月、6月患者的椎体前后缘压缩率和脊柱后突Cobb角。结果本组骨水泥渗漏发生率6.7%,无内固定失败案例,术后1月及6月患者脊柱后突Cobb角、椎体前后缘压缩率均显著低于手术前(P<0.05)。结论后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折能较好的恢复椎体良好的生物力学强度,有效复位伤椎,重建伤椎的前柱强度,降低内固定失败率和骨水泥渗漏率,值得临床重视,

少腹逐瘀汤治疗输卵管阻塞性不孕症76例

目的:观察传统名方治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:对76例患者在进行输卵管通液术的同时,给予少腹逐瘀汤治疗。结果:76例患者治疗后,治愈50例,治愈率为65.8%,总有效率达92.1%。结论:少腹逐瘀汤治疗输卵管阻塞性不孕症临床效佳,有温经散寒,活血化瘀的功效。